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非典型肺炎事件来龙去脉 广州首例病人是名小贩

http://www.sina.com.cn 2003年02月13日12:55 金羊网-新快报


虽然隔离区还是谢绝探访,但院方表示不少病人病情已得到控制。
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  从去年底到现在,广州到处可听到“不明病毒袭击广州”的传言,一时间全城男女老少出现了少有的惶恐——倾囊争购高价药,不敢到医院看病……不过,就在大批市民出现恐慌之际,政府、卫生部门公开出面澄清事实:“不明病毒”是“非典型肺炎”,而且病情得到有效控制。

  现在,市民不再抢购药品、白醋了,哄抬物价的奸商们也纷纷收敛。然而,疾病的“
突袭”给广州老百姓留下了一串问号——广州为什么会出现这种病毒?病毒最初是如何出现的?出现初期医院、病人的情况怎样……且看记者深入一线采访到的第一手材料。

  “非典型肺炎”虽然隔离区还是谢绝探访,但院方表示不少病人病情已得到控制。

  据专家解释,“非典型肺炎”起初是指那些呼吸道症状不明显的肺炎。一般的病人都会有咳嗽、痰多等明显的呼吸道症状,而“非典型肺炎”则无这样的症状,像本次的患者,几乎都是以高热为首发症状,而咳嗽较少、痰也很少,此点与以往定义的“非典肺炎”类似。以前被定义的“非典型肺炎”多数由支原体、衣原体、立克次体、军团杆菌、病毒引起,通过应用抗生素治疗大都能收到不错的效果,很多患者甚至不用住院就能痊愈。“非典型肺炎”并非一个很准确的名词,临床很少用此作诊断。

  专家指出,本次的“非典型肺炎”与通常所指的非典型肺炎不同,主要体现在现有的抗生素都难以奏效,传染很多医务人员,而且病原体至今无法找到。只要能找到导致本次流行肺炎的病原体,“非典型肺炎”的面目就会真相大白。

  病人篇:

  广州首例非典型肺炎病人

  发现时间:2002年11月28日治愈时间:2002年12月28日患者:火车站一男性小贩

  在广州出现的最早一例非典型肺炎病人是来自广州火车站的一名小贩。这位患者在2002年11月28日入住广州军区总医院呼吸内科,12月28日治愈出院。

  据呼吸科李伟峰医生介绍,这位患者是男性,不到35岁,当时是因为高热入院,入院后2天,原本不明显的肺炎很快发展为呼吸衰竭,经过一周左右的呼吸机支持治疗后,患者的情况渐渐好转。当时患者使用了当今最为优秀的抗生素之一———泰能,仍然无法控制肺炎,这是非常少见的。

  由于长期使用各种抗生素,患者后来出现了合并感染,但选用现有的抗生素都能奏效,唯有初期的严重肺炎无法找到病原体,更没有抗生素控制肺炎的发展。当时虽然给这位患者下了“重症肺炎”的诊断,但实际应属于现在的非典型肺炎。

  广州最严重的儿童病人

  患者:广州一10岁男童死亡时间:2003年2月3日抢救现场:肺部痰液喷雾般溅到医生脸上

  在第一位患者住院治疗期间,从12月中旬开始,河源陆续有非典型肺炎患者转到广州军区总医院治疗,其中包括一位被感染的医生。至2003年1月17日,广州军区总医院已经收治了来自中山、清远、深圳的大约10例非典型肺炎病人。1月18日中山二院开始收治8名病人,病人病症与军区总医院收治的病例相近,分别来自顺德、东莞和广州市芳村区。1月31日晚上7时开始,中山三院也陆续收到外院转来的三名肺炎患者,其中包括一名10岁的广州男童,三人病情都十分凶险,一入院就要上呼吸机。

  中山三院集合了儿科、传染科、呼吸科等科室专家、教授从除夕夜一直通宵达旦抢救到次日上午,连续工作长达12小时。据一参加急救的医生称,当时一名患者出现呼吸衰竭,需要立即插管抢救,一插入管子,患者肺部的痰液像喷雾一样飞溅出来,在场不少医护人员脸上、手上、身上被溅得到处都是。2月3日晚,病情最严重的10岁男童不治身亡。

  据了解,在本次肺炎事件中,收到非典型肺炎患者的医院还有广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所,广州市一、市二医院,省中医医院,市八医院,市胸科医院,一七七医院。可以说,几乎所有广州大型综合医院都收到病人。病人数目发展到2月11日,共有192人。

  医生篇:192例患者,医护人员占84例

  最早:省中医院和广医一院最多:中山二院45名员工被感染

  广州市政府2月11日公布的数字:广州192例患者,其中84例是医护人员。其中,中山二院和中山三院被感染医护人员最多。

  医生被感染的最早的个案发生在省中医院和广医一院。据透露,1月下旬开始,广医一院就有医务人员在治疗患者过程中被感染。而省中医医院医生被感染时间与广医一院医生相近,他们经过治疗后病情已得到控制,有的已康复。1月30日,中山二院因接收了一名病情特别重的患者,加上医护人员防范不足,导致前后45名员工被染病,医院不得不开设15、16、17、18四层楼为专门隔离病区,并成立专门治疗小组进行应对。

  紧接其后,2月3日中山三院12名医护人员也相继出现剧烈头痛、高烧等症状。据悉,目前中山三院工作在急救第一线的医护人员已是第三批。

  专家分析,医护人员之所以成批被传染,一是紧张抢救病人,医护人员十分疲劳;二是长时间近距离与患者接触;三是这一疾病初期传染性较强,初期接触患者的医护人员较容易被传染上。

  经初步了解,目前有医生感染的医院除上述四间外,还有市二医院、市中医院。

  传言篇:上午得病,晚上就死

  2月10日流言达到最高峰

  从去年12月起,广州街头开始出现传染病传言,这些传言基本上都是从医疗卫生行政单位个别人员口中传出,加上部分市民道听途说而成。开始时比较典型的传言大致可以分为以下几大类:

  一、“打个照面就死人”说

  最近在广东省,特别是在珠江三角洲地区,流行一种不明原因的肺炎,病情发展凶险,已经有多人发病,小部分病人已经死亡,最可怕的则是这种病的传播途径,只需和病人打个照面,或者是同乘了一辆公交车都可能被传染。

  二、“怪病”说

  春节期间从顺德、中山传进广州一种怪病,首发症状是发热,胸片呈肺炎性病变,潜伏期很短,一天就发病,很快会发展成呼吸衰竭,该病现在尚无药物医治,已经造成多名病人死亡。

  三、“医护人员死亡”说

  这种传染病,来得很凶,也没办法治疗,目前据说中山三院呼吸科和传染科的医护人员有20多个被传染上已经住院了,最早入院的已经在年二十九那天死了,护理那个人的护士随后也染上了,不久也死了。

  类似的传言一直维持到2月7日。2月8日众多单位员工节后正式上班后,传言立即“升级”,走在广州街头随处可见带口罩的人。2月10日,传言进入高潮。

  最后,传言从广州市向深圳、珠海等珠三角其他地区蔓延,随后又向海南、福建、江西、广西、香港等邻近地区传播。有人甚至称,某医院的十几名接触过该类病人的医护人员全被传染,上午得病,下午透视显示肺部全是白点,晚上抢救无效死亡。

  政府篇:通报疫情,直面挑战

  河源首先发生非典型肺炎后的一个多月里,记者曾多次与广东省、广州市等地卫生部门联系。省卫生行政部门多次向记者表示,已接到河源等地报告,并已组织专家组前往当地调查,但基于种种原因,调查结果暂时不能对外公布。2月11日上午10时,广州市政府召开新闻发布会,广州市卫生局局长黄炯烈对广州地区发生非典型肺炎病例的情况向传媒作了通报。广州市副市长陈传誉、市政府副秘书长张火营则对近期社会上的一些别有用心的谣言进行了强烈的谴责,并代表市政府郑重地承诺:在现代科学技术的指导下,全市人民团结一心,广州有信心有能力应对任何疾病的挑战。

  同天下午,广东省卫生厅也召开了通报会,针对各种谣传进行澄清,请市民不要听信社会上的各种谣言,以免给自己带来不必要的苦恼和不便。佛山、珠海等地也先后召开了类似的情况通报会。至此,漫天飞传的传言划上了句号。

  攻坚篇:病原体正在寻找中

  专家高度怀疑病毒感染

  记者就本次肺炎的病原体采访了广州市几位临床专家,他们都高度怀疑本次肺炎是病毒造成的,但未能发现是何种病毒。

  第一军医大学微生物学教研室主任龙北江副教授介绍,病毒是通过寄宿在细胞内大量繁殖产生对人体的危害,而不同的病毒“偏爱”人体不同的组织细胞。要发现某种病毒,必须找到这种病毒“喜爱”的细胞,即敏感细胞。通常来讲,变异的病毒或者新病毒很难发现,就是因为无法找到相应的敏感细胞。

  参与寻找本次肺炎病原体的一位权威专家告诉记者,国家疾控中心和广东省疾控中心的专业人员正在积极工作,病原体是否为一种新的病毒还无法下结论,至于何时有结果也很难讲。


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