非典型肺炎病原有争议 | ||
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http://www.sina.com.cn 2003年02月19日11:38 南方都市报 | ||
非典型肺炎病原有争议新华社消息称已基本确定为衣原体,广东专家则认为病毒引发可能性极大 本报讯昨天,新华社发布消息,称经中国疾病预防控制中心和广东省疾病预防控制中心的共同努力,引起广东省部分 地区非典型肺炎的病原基本可确定为衣原体。但广东的绝大多数专家对此持保留意见,他们认为是病毒性肺炎的可能性很大。 新华社消息:两例尸检发现衣原体为什么将本次非典型肺炎的病原基本确定为衣原体呢?新华社报道说,中国疾病预 防控制中心病毒病预防控制所报告,通过电镜观察发现两份死于本次肺炎病人的尸检肺标本上有典型的衣原体的包含体,肺细 胞浆内衣原体颗粒十分典型。报道说,衣原体是一种在真核细胞内寄生的原核微生物。某些衣原体曾经被归为病毒,可通过呼 吸道分泌物、气溶胶,直接与病人接触,以及与病禽或鸟类接触而传播,临床表现为肺炎和支气管炎。衣原体引起的肺炎采用 针对性强的抗生素治疗非常有效,但必须是全程、足量的规范化治疗。 广东专家:判断是衣原体为时过早昨晚,记者采访了很多广东专家,他们认为本次非典型肺炎是病毒性肺炎的可能性 极大,因而对病原是衣原体的结论持保留意见。理由大致如下:一、衣原体肺炎一般呈散发性,即零零星星地发生,所以流行 的可能性不大,但这次广东局部地区发生的非典型肺炎有局部流行的特点;二、衣原体肺炎死亡率不高,大概在0·1%—1 %之间,而且发病也不凶险,比如发烧热度不会太高,这与本次发生的非典型肺炎不同;三、衣原体肺炎属肺间质肺炎,肺泡 隔会增宽,但这次非典型肺炎死亡病例尸检显示,肺泡隔变化不大;四、在本次发生的非典型肺炎病例中找到了病毒包含体, 这是诊断为病毒性肺炎的重要依据。中国工程院院士、著名呼吸疾病专家、广东非典型肺炎治疗专家指导小组组长钟南山表示 ,仅凭两例尸检报告不能完全说明在广东发生的非典型肺炎都是由衣原体引起的,如果是衣原体,那么为什么我们在临床治疗 大量的病人采取了抗衣原体的药都没有效果呢?应该科学地说,相当一部分病例不是因为衣原体引起的。广东非典型肺炎治疗 专家指导小组副组长黄文杰博士也认为,判断是衣原体还为时过早。还有专家说,不能按衣原体的结论来制定治疗方案,否则 可能造成可怕后果。他们表示会按既定预防治疗方案行事。专家们说,虽然本次非典型肺炎属病毒性肺炎可能性极大,但到底 是何种病毒引起尚难确定。这需要多长时间确定很难说。因为病毒有很多种,很难分离。不过暂时找不到病原体不可怕,可以 针对具体症状,对症治疗。本版采写:本报记者曾文琼段功伟通讯员宁习源
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