深圳商报记者高巍 ———我市加强医德医风建设纪实

　　医德医风的好坏和医疗服务质量的高低，直接关系着人们的身体健康和生命安全。“红包”、“回扣”问题是人民群众关心的热点，也是我市纠正行业不正之风工作中的一项重要内容。

　　去年4月7日，省委副书记、深圳市委书记黄丽满到我市卫生系统调研时指出：“要像对待亲人一样对待患者，要以最好的医疗水平和最优质的服务，满足广大人民群众防病治病的需要。”而在近日召开的市纪委第四次全会上，黄丽满再次对这项工作提出了要求。

　　深入开展“待病人如亲人”活动近一年来，我市各医疗卫生单位在加强医德医风建设方面取得了怎样的成效？近日，记者走访了市卫生局及我市的几家医院。

　　改进服务：待病人如亲人

　　2001年，在市卫生局及市属各医院接到的群众投诉中，近95％的投诉集中在医院的服务态度和服务质量方面。如何迎难而上，寻求改进？2002年，我市各大医院纷纷“出招”，痛下决心改进服务态度和服务质量，将提高服务水平作为医院的“重头戏”。

　　如今，到我市医院就诊的患者发现，不少医院都设立了导诊服务；周末及节假日照常门诊；在诊室外走廊增设诊椅，让病人坐着就诊；设立免费开水供应点……事情虽小，却体现出为患者提供优良服务的那份关爱与体贴。

　　改进服务，首先要确立正确的服务理念。深圳市人民医院展开“转变医疗服务理念”大讨论，请来中国工程院院士顾玉东教授举行“做一个人民的好医生”报告会。2002年4月至7月，该院组织演讲会、报告会、恳谈会及各类座谈会近10场，参加人员千余人。针对医疗差错和医疗质量问题，该院也不含糊。院里对一名连续几次在工作中出现失误的医生做出调离原工作岗位并进行行政处分的决定，在全院产生了较大震动。“以病人为中心”，我市各医院将患者是否满意作为工作重点，普遍制定了各种规章制度，对患者提出的批评敢抓敢管，努力营造良好的就医环境。如市中医院制定了《窗口优质服务具体要求及文明用语规范》；市慢性病防治院进行医院总体布局改造，改善就诊环境；罗湖区中医院不断完善“星级”服务的活动内容……

　　去年11月，市卫生局直属的各医疗卫生单位还向社会郑重推出《医务人员服务承诺》，公布投诉电话，真诚地接受群众监督。

　　降低收费：让群众得到实惠

　　医疗费用高，是群众反映强烈的又一问题。医疗费用高的主要原因是药品价格高，而造成药品价格高的主要原因一是医药市场管理混乱，药品虚高定价；二是“医药代表”与医院有关人员暗中联系，以药品“回扣”进行不正当促销。

　　实行药品集中招标采购是防止和遏制药品购销中的不正之风，保证药品质量的一项重要措施。2002年，我市78家非营利性机构全部参与了药品集中招标采购工作，经专家评标和议标，产生中标成交品种7080个，中标药品实际零售价格与国家规定零售价相比，平均降幅达21.38％。与2001年相比，采购价格平均降低31.44％。2002年，我市医疗费用出现负增长，每次门诊人次平均费用117元，比上年下降1.7％，其中药费53元，下降5.4％。每次住院人次费用4818元，下降4.6％，其中药费1535元，下降7.9％，使群众真正从中得到了实惠。

　　对降低医药费用，各医院采取有效手段。曾先后三次被中央电视台报道过的市第二人民医院，为坚决遏制“医药代表”用“回扣”进行促销，在院纪检监察部门的参与下专门建立了统一的“医药代表接待日”，监督落实购销协议。为了督促医生合理用药，不开“大处方”，该院还对病历和处方进行定期检查，超过500元的处方都必须经过医院主要领导的审核。

　　深圳市儿童医院的院领导利用院内电脑联网系统对全院用药情况进行监控，一旦发现处方用药与门诊病人量不符或有异常用药量波动，即决定不再购进该药。在该院，被长期停止进货的有八个品种，被短期停止进药或被限量使用的有九种。该院聘用的一位小有名气的老中医，因给病人开较大量的L－赖氨酸冲剂，多次提醒后仍不改正，被医院辞退。两年来，医院共辞退两名不按规范用药的高年资聘用医师，对三人进行了警告。

　　最近，深圳医疗信息开始向社会公示。营利性和非营利性医疗机构，均已开始通过卫生局由传媒正式向社会公布医疗信息，其中公布信息中最重要的一项就是医疗价格信息。此次发布的信息包括2002年市级公立医疗机构、部队医院等有关医疗信息情况。预计信息发布时间为医疗价格每年一次，卫生监督、监测每季度一次，引导病人选择医院、医生。市民可以根据媒体公示的各医院门诊和住院费用、平均住院日、不同医院治疗同种疾病时的平均费用以及治疗效果的对比等，来决定到哪家医院就诊。就医院方面来说，公布医疗信息增加了各家医院在医疗业务、收费标准等方面的透明度。收费数目和医疗效果公布后，也将带动医院收费的标准化。各家医院的竞争也将促进整个医疗机构的规范。

　　纠治红包：树医院良好形象

　　“你们高尚的医德和廉洁的心灵，都让我非常感动……”这是今年1月31日，患儿陈宁的母亲陈元群写给市儿童医院的一封表扬信。

　　今年1月15日，病情严重的陈宁到市儿童医院住院治疗，得到了该院医务人员无微不至的关怀。他的母亲为表达对医生的谢意，给主治医生送了一个红包。可出乎意料的是，主治医师为了不让她产生心理压力，悄悄地将红包上交给了医院。当陈宁出院时，医院把红包抵扣了他的住院费。这件事令陈元群十分感动。

　　像陈宁这样在患病期间得到精心治疗，出于真心感谢而送红包的现象在我市许多医院都存在。主动上交或用作抵扣患者的治疗费用，已经成为我市大多数医院的通行做法。

　　2002年4月下旬，市第一人民医院肝胆外科进行首例肝脏移植手术。由于这种手术十分复杂，风险大，为保证手术成功，几十名医务人员经过连续十几个小时的艰苦努力，手术取得了圆满成功。患者和家属十分感动，他们特意给医务人员送来6400元。医院在婉言拒收不了的情况下，将这些钱作为了病人住院费。

　　为了根治医务人员收受红包，我市各医院都制定了《关于严禁医务人员收取患者“红包”的规定》。一些医院还规定，凡私自收取患者红包的，除如数退还外，并按收取的数额处以数倍罚款；有的医院则实行“一票否决”制；有的医院还建立医务人员医德医风档案，每年把医务人员遵规守纪情况记录在案，作为考核、评选先进和晋升职务的重要依据。

　　让患者满意：永恒的主题

　　“要严格执行药品采购集中招标制度……大力加强医德医风建设，解决医药购销和医疗服务索要或收受‘红包’的行为”，在市纪委第四次全会上，市委副书记、市纪委书记谭国箱再次提出要求。

　　市卫生局负责人指出，近年来尽管我市卫生系统行风建设已经取得了显著成绩，但行风建设是卫生系统的永恒主题。今后，医疗技术水平、医疗服务质量、医务人员的职业道德和医疗收费等依旧是群众关注的热点问题，也是我市卫生系统的工作重点。

　　这位负责人表示，医疗服务质量就是各家医院的生命线。全市卫生系统将加大扶持重点专科建设力度，培养重点专科人才，加大与国内外重点医学院校的科教合作；采取加强医疗服务准入制和提升医院档次及整体水平等措施，积极倡导以人为本的服务理念，以社会效益为目标，使医疗费用不合理增长得到有效控制，确保患者求医安全，求医放心，求医满意。（）

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