新快报讯(记者方夷敏周琼刘奕伶王琳实习记者刘佳通讯员穗仁宣)“应该让困难群众也能享受医保！”广州市人大 代表近日分别向大会提交了三份有关上述内容的议案，呼吁政府高度关注困难企业、困难人群参加医保难的现状。

　　昨天，议案委员会将这三份议案合并成为本次以大会名义提交的头号议案———《关于完善我市基本医疗保险制度的 议案》，建议市政府通过制度安排或政策倾斜，让生活困

难的群众也能成为医保的受益者。该议案昨天获大会主席团通过，大 会建议市政府及其职能部门在议案交办之日起6个月内，提出切实可行的实施方案，报市人大常委会审议。

　　困难企业难进医保大门

　　广州市自2001年底实施城镇职工基本医疗保险制度一年多来，至去年底已有108万职工参加了医疗保险。但由 于种种原因，去年底全市仍有至少35家大型困难企业的职工无奈地徘徊在医保大门外。

　　部分困难企业目前虽按分期缴纳的办法通过借支暂时解决了医保问题，但因后续资金不足，也面临着随时断保的危险 ；一些分期参保的困难企业为了消化和承受医改的成本，不得不把一部分应用于生产、研发方面的资金用于参保，因而制约了 企业的发展。

　　此外，由于新的医疗保险制度未对集体企业和孤寡、精神病人员如何参保制定相关规定，不少下岗失业职工和孤寡人 员、精神病患者等特困人员也无法参加医保。

　　自付费高病人不堪重负

　　据了解，广州市参保职工医疗总费用中个人自付部分一直较高，住院医疗自付费更居高不下，一般都在30%以上， 大部分达到40%-50%甚至超过50%，这对于患大病、重病的参保职工，尤其是经济收入处于“低保”的家庭和特困职 工来说，都不堪重负。

　　据代表们调查，造成这种现状的主要原因在于一些医疗机构擅自扩大收费范围，用药、项目检查缺乏透明度，参保人 被动消费；列入医保的基本用药和诊疗项目过窄，许多药物都要自费等等。

　　代表们强调，这些问题不处理好将直接影响医疗保险制度的实施。

　　每人1.66万元企业无力支付

　　根据规定，企业应当为每位退休职工一次性缴交标准为上年度本市职工平均工资75%的过渡性基本医疗保险金，视 同缴交10年的基本医疗保险费。也就是说，按目前广州市城镇职工年平均工资水平计算，企业参加医保就要为每位退休职工 缴交1.66万元。

　　代表们指出，这对于一些退休职工较多的困难企业而言是一个难以承受的负担。据初步统计，2002年全市尚未参 加基本医疗保险的退休职工达3.2万人。困难企业的退休职工收入本来就低，再加上不能参加医保，生活质量更加无法保障 。

　　适度降低自付比例

　　代表提交的三份议案都指出，要完善医疗保险制度，政府应当适度降低个人自付比例。

　　刘小钢等代表建议，广州可参照其他城市的做法，对困难企业的劳模和孤寡老人、精神病患者、特困职工，重症及恶 性病患者等特殊群体给予适当的照顾。如北京的医改政策就规定：特困职工统筹基金支付的起付标准降低50%，普通住院费 降低50%，基本手术费的大型设备检查费降低20%，从而使生活困难的居民能够受惠。

　　建立一批廉价医院

　　伍根培等代表提出，广州应建立有效的分级医疗体制，大力推进社区卫生服务网络的建设。

　　刘小钢等代表则呼吁，应尽快建立一批适应低收入阶层的廉价医院、廉价门诊，发展社区医疗服务，分流病人，避免 小医院做大检查、大医院看小病的现象，并加大对市属医院的改造力度，增加改造资金，为市民和医务人员提供优良的医疗条 件和工作条件。

　　设专项基金予以资助

　　法建华等代表则建议，市政府可从每年的财政预算中划出专项基金资助市属困难企业解决退休职工的参保问题。可由 市财政局牵头，会同市劳动社保局等制定具体的资助范围、标准和实施办法，对资不抵债严重、根本没有资金来源、无法参保 的市属国有和集体企业实行财政全额资助或部分资助，并逐步取消退休职工过渡性基本医疗保险金的征缴。

　　刘小钢等代表也建议，政府应对特困企业的职工参加医保给予适当补贴，并允许特困企业分期交纳医保费用，企业实 在拿不出钱的可由职工个人自愿垫资缴交。

　　扩大医保覆盖范围

　　在医保范围的调整方面，刘小钢代表建议应尽快扩大医改覆盖面，把职工家属、自由职业者、个体从业人员全部纳入 医保范围。

　　法建华等代表则建议修改现行的捆绑性的医保政策规定，把退休职工参加基本医疗保险与在职职工参保及其他各类社 会保险适当分开，以免互相影响。

　　伍根培代表则建议增大医疗机构和医保职工对用药、诊疗项目的选择范围，为降低医疗消费创造更有利的条件。

　　压低医疗药品价格

　　刘小钢等代表认为，医疗体制改革直接关系到医保制度的完善，因此市政府应加快改革医疗服务标准和价格的管理体 制，严格规范药品招标采购制度，力求使医疗药品价格低于市场药品价格。

　　(晓航／编制)

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