药品招标连连扩容
南京卫生系统实施药品招标始于2000年，由鼓楼医院、第一医院和市中医院三家自发牵头组织，当时招标的药品
种类只有抗微生物类一种。随着政府对药品招标采购工作的大力推动，越来越多的医院、药厂、药品批发企业加入到了招标“
大军”中，到去年年底，南京市共组织了5场药品(医药耗材)集中招标，其中去年的三次招标总金额已达2.78亿元，是
前一年招标总额的7.2倍。而今年的首次集中招标，报名参加的医院、投标的企业、招标药品均创下了最高纪录。南京市卫
生局招标办负责人介绍，所有二级以上政府办非营利性医疗机构必须100％参加药品招标，并逐步推行到一级医疗机构(城
区一级医疗机构可以跟标，郊县一级医疗机构可以采取集中采购方式)，将省医保药品目录中的所有药品，以及临床应用普遍
、采购量大的药品金额的50％纳入招标。
招标药价平均降了27％
推进药品集中招标采购工作的根本目的是规范医院的进药渠道，通过“阳光操作”把虚高的药价降下来，让患者看得
起病、吃得起药。通过招标的方式，医院与医药生产批发企业面对面，减少了中间环节，砍掉了不合理的中间费用；同时，招
标引入了竞争机制，在同等质量条件下，谁的药品价格有优势，医院就采购谁的药品，迫使药品生产和批发企业挤掉“高价药
”的水分，让利于老百姓。根据南京市卫生局的规定，通过招标药品降价的部分，必须不低于60％让利于患者，仅去年的三
次药品招标，就减少患者支出6205万元，市属医院药品收入的比重从2001年的52％下降到49％，招标药价总体平
均下降27%。同时，降价药品的范围也有所扩大，不仅有普通药，也有专利药，不同消费层次患者的需要都能得到满足。对
医院而言，通过公开招标的方式，有效堵住了过去医院进药凭关系、少数医生“吃回扣”发药品财的歪风，也有利于医院转变
形象、澄清医风。
降药价还需打出“组合拳”
继续推进药品集中招标采购工作，不断完善药品招标采购的方法和程序、不断扩大参加招标的医院数量，被列入今年
南京卫生系统“价格工程”的重点内容。南京市卫生局招标办沈主任认为，要杜绝医院药价虚高，仅仅依靠集中招标采购的方
法还不够，比如对某些药厂独家生产、垄断性较强的药品，即使上了招标会，但由于没有足够的厂家与之竞争，药价仍然难以
明显下降，只要通过政府强制性的价格管理，才能收到比较明显的效果。就集中招标的形式而言，目前这种传统的招标方式还
比较烦琐，今后对已经参加过两轮公开招标的药品，可以允许它不参加集中招标，通过网上采购的方式简化过程。本报记者双
江薛兵
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