新华社“新华视点”记者

　　一张小纸片，要拿不容易。新华社记者近日在北京、上海、武汉三个大城市，再次就新药品管理法实施情况暗访10家医院，发现一些医院至今仍未向患者提供药价清单。

　　“医疗机构应当向患者提供所用药品的价格清单”，2001年12月1日实施的新药品管理

法这样规定。一年多过 去了，价格清单这个连社区超市都能主动提供的薄薄纸片，对于医疗机构和患者来说仍是一个无法轻松的话题。人们不禁要问 ：北京、上海、武汉的医院尚且如此，全国的情况又会如何？

　　北京儿童医院：“不是不给，是没有”

　　4月5日星期六，上午10时，记者来到北京儿童医院门诊大厅。

　　从山东来的李克凯刚给3岁的儿子看完病，拿着处方从诊室出来。记者陪同他一起去交费取药。处方递进计价处窗口 ，计价员很快算出一个价钱，写在处方的下角。处方上开列着5种药，但计价员只给写了总价，没有每种药的价码。

　　记者问：“药价清单在哪拿？”

　　这位工作人员皱着眉头说：“哪有药价清单？外边有个触摸屏，你去那儿查。”

　　随即我们又来到8号收费窗口，交完钱后问收费员：“这里给药价清单吗？”

　　“到药房去问。”收费员冷冷地说。

　　在药房4号窗口，记者问：“这儿给药价清单吗？”

　　司药员：“没有！”

　　记者：“为什么不给清单呢？这可不符合规定。”

　　司药员：“不是不给，是没有，你想要给你写一个。”

　　在儿童医院门诊大厅的每一个窗口，记者始终没有看到任何提示，告知患者可到哪个窗口拿到手写的药价清单。在医 院大厅的触摸屏前，一位姓刘的青年男子正在查询。他从河南信阳来给儿子看病，觉得有一种咳嗽药偏贵了。听说医院应该主 动向患者提供药价清单，他频频点头，觉得如果这样就方便多了。“现在去超市买东西都给清单，医院的药这么贵更应该给。 ”

　　4月7日星期一，记者又打电话到儿童医院医务科，接电话的一位工作人员解释说，儿童医院的电脑没有这个程序， 所以从来没打印过清单；如果患者需要，就给手工写一个，理由是“儿童医院没有参加公费医疗”。

　　而一年多前，新华社记者在儿童医院曾与这里的医护人员有过这样的对话：

　　“为什么没有清单？”

　　“计算机系统正在调试。”

　　“有时间表吗？”

　　没有回答。

　　新药品管理法正式实施之际，新华社记者曾经暗访北京7家医院，发现其中6家没有履行“医疗机构应当向患者提供 所用药品的价格清单”的法律义务。北京市物价局随即要求城八区各医疗机构在2002年3月底前，必须主动向患者出示西 药、中成药的价格清单。

　　据记者最新调查，目前北京大部分医院在执行相关法律规定和物价局要求方面有了明显进步。一年多前不提供药价清 单的同仁医院、阜外心血管病医院、北京协和医院，现在都向患者提供了电脑打印的“药品明细单”。

　　上海徐汇区中心医院：“费用不能打‘闷包’了”

　　4月4日下午，记者在上海市淮海路商业街的徐汇区中心医院就诊大厅看到，配药窗口里的工作人员取药、配药时， 打印机就同时打印出了药价单子。

　　“我已经习惯了拿到这种清单。”77岁的沈新根老人告诉记者。在3号窗口取药后，记者看到他手里除了一个装满 药品的塑料袋，还有一张“发药明细表”，这张由计算机打印出来的单子上，罗列了老人看病后配的3种药品的名字、规格、 数量、单价、金额和用法，总价格是272元8角。沈老先生说：“对一对究竟用了多少钱，看一看医院有没有出错，很方便 的。”

　　另一位叫杨培根的患者也说：“这样好，老百姓心里清爽，不像以前看病花钱没有具体账，想查也没有人理。”

　　在配药窗口附近，还有一个多媒体查询系统，患者可以按照药品的“名称总字数”和“名称首拼音”两种途径，很方 便地查到各种药品的单价。

　　记者又来到住院部8楼的内分泌病房，看到护士台上一台电脑正在联网打印一位姓周的患者的住院单，这张总价达9982.89 元的单子上，包括各种药品、1.2元一根的输液皮条、6角一只的针筒。

　　边上的护士说，这个病人明天要出院，打这张单子给他看一下，病人确认了财务才好结账。

　　“每天都给病人一张单子告诉他花了多少钱吗？”记者问。

　　“病人出院前我们会主动给总的清单。至于每个住院病人每天的单子，我们没有那么多人手一张张打，如果病人要， 就给他。”这位护士说，每天要单子的病人很少，多数病人是隔三差五地来问这段日子花费如何，护士就帮他在电脑上调阅， 让他查看一下。

　　“现在病人看病、住院都习惯看明细单，对医院的信任度也提高了。”院办副主任陈巧兰对记者说，“门诊、急诊和 住院病人的费用不能打‘闷包’了”。

　　据有关部门介绍，上海470多家医疗机构中，绝大多数医院实现了计算机门诊和急诊管理，市民上医院看病，都能 收到一张印有诊疗费、药费等的明细单。但不容忽视的是，还有一些医院行动缓慢，刚刚开始朝这个方向努力。

　　武汉同济医院：“哪能忙得过来？”

　　4月5日上午，记者来到全国十家示范医院之一的武汉同济医院。三楼西药取药处的几个窗口前都挤满了前来取药的 人，一位30多岁的女士正忙着往塑料袋里装药。记者问她这家医院有没有提供药价清单，她很惊讶地摇了摇头说：“哪有这 种东西？”这位女士买了康欣克、快克等三种药品，可发票上只写着“西药费145元”。

　　记者探头向药房窗口里询问是否有药价清单。工作人员说，一天有上千个人来拿药，哪能忙得过来？

　　一位正在四楼中药取药处前整理药品的老人说，自己常来买药，也从未听说过有什么“药价清单”，今天买了十几味 草药，发票上只写了药费总价。记者随机询问的五名患者都表示非常希望能有“药价清单”，这样就能对每种药的价格做到心 中有数。

　　记者随后来到协和医院二楼取药处，一位老太太买完药正准备离开。记者问她有没有拿到药价清单，她说只给了一张 发票。记者拿过发票一看，上面只列有中药费和西药费总价，没有每种药的单价。

　　对于记者的询问，西药房窗口里一个中年女医务人员回答说，想知道药品价格可以去一楼查。记者问在一楼什么地方 查，她又改口说在二楼的划价处可以问得到。

　　6日上午，记者来到武汉大学中南医院，在门诊开了3盒泰诺片，得到了药品发票和一张名为“门诊药房处方明细表 ”上面写着“泰诺片(酚麻美敏)11.45元×3盒共计34.35元”。

　　常在这家医院买药的郝先生说，有了药品清单，哪一味药多少钱，一目了然。如果哪种药比药店贵，下次可以到药店 去买。

　　药价清单在湖北总的实施情况不容乐观。据湖北省卫生厅2002年对42家三级医院的检查表明，“住院费用一日 清单制”和“门诊费用查询制”已普遍推行，但对于门诊药品费用，不少医院并不提供包括数量、规格、单位等详细情况的药 价清单。一些医院甚至卫生主管部门推托的理由包括：会增加医院工作量，需要设计专门软件，培训相关人员，增加硬件设备 和纸张耗费等。(完)

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