本报记者孙小静
□几天前，杭州市劳动和社会保障局宣布，“老百姓”和杭州布衣大药房入选该市医保定点零售药店。消息传出，当
地传媒随即称“这是平价药店首次在浙江省成为定点药店”□平价药店的加盟，不仅能使参保人员用更少的钱享受更好的服务
，还能减轻医保基金的筹资压力
4月14日下午，记者来到杭州老百姓大药房，门口悬挂的“城镇职工基本医疗保险定点零售药店”标牌、进门处设
立的医保卡使用方法说明，都在向顾客说明这家平价药店的新“身份”。虽然是星期一，这里却如同周末的超市，顾客济济。
“因为今天是我们作为定点药店正式运作的第一天。”企划部王海华告诉记者。几天前，杭州市劳动和社会保障局宣布，“老
百姓”和杭州布衣大药房入选该市医保定点零售药店。消息传出，当地传媒随即称“这是平价药店首次在浙江省成为定点药店
”。平价药店产生“多赢”局面其实，无论在政策还是法律上，并没有“平价药店”这一定义。但有此“称号”的药店药品零
售价格较通常药店便宜，因此受到消费者欢迎。去年底，“老百姓”在杭城开张，就因其药品零售价降幅明显引起轰动，部分
药店也随之降价。据杭州老百姓大药房有限公司总经理刘湘岳介绍，该药店的药品售价平均比国家核准零售药价降低45％。
加盟医保定点药店的第一天，“老百姓”就接待医保卡刷卡消费者175人。“将平价药店确定为医保定点药店，其实是为了
应对群众反映强烈的药价虚高现象。”杭州市劳动和社会保障局医疗保险处处长、市基本医疗保险管理服务中心主任陈正祥明
确表示。据他介绍，杭州自2001年实行医保制度，至今已有90余万人参保。根据规定，医疗费用超支部分，在职职工支
付20％，退休人员支付15％，其余由基本医疗保险基金承担。陈正祥说：“平价药店的加盟，不仅能使参保人员用更少的
钱享受更好的服务，还能减轻医保基金的筹资压力。”这样的想法也得到消费者的认同。在老百姓大药房，杭州市交通设施建
设处职工罗锦国用医保卡购买了洛汀新片。“这种药在医院售价是61.2元，这里才49.8元。”他说：“如果大力推广
平价药店，不但我们节约了药费，社会负担也会减轻许多。”“电子处方”不是对策医院垄断了80％—85％药品的销售，
如今面对平价药店的冲击，他们会有何对策呢？记者在杭州看到一篇报道，指责一省级医院不开处方，以阻止患者到药店配药
。因为购买处方药须持医生处方。记者持此报纸，来到浙江大学医学院附属第二医院询问。门诊部主任钟进军毫不避讳：“报
道的就是我们医院。”但她明确表示，医院自去年10月开始推行的“电子处方”，不是针对平价药店而来，而是“门诊部进
行现代化管理的重要举措”，不仅有助于缓解患者排队、付费、候诊时间长及就诊时间短的“三长一短”现象，还能自动实现
预警、统计、报卡等医疗管理工作。不过，她也承认，在运作过程中会不断遇到新问题，比如有些患者要求“医院看病、药店
配药”，而由于采用电子处方，医院已不再印制供医生手写的处方笺。对此，浙江省卫生厅已经要求医院进行软件更新，浙医
二院表示，他们将在本周四完成这一工作。钟进军告诉记者，患者只要上门诊办公室打印一张“门诊医嘱”，就可视同医院处
方。据记者查证，这样的“门诊医嘱”在老百姓大药房确实得到了认可，但是，记者关于“患者是否都被告知可获‘门诊医嘱
’”的问题，并没有得到明确答复。另外，部分处方药在药店也难觅踪影。“这是由于药性及保管等原因，部分药不能放在药
店销售，而必须在医生观察下使用。”钟进军解释道。目的还在医疗体制改革“药品开单与医生奖金是否有关？”面对记者的
提问，钟进军断然否认。但是，浙江省物价局收费管理处副处长季树忠表示，药价虚高的根源就在医院。他给记者算了一笔账
：“政府核准药品零售价，一般是在出厂价的基础上加价35％。而目前全国药品生产企业有1万余家，为了赢得市场，他们
通常会在出厂价上让利20％。而浙江的流通环节由于竞争相对充分，毛利率仅在11％—12％；零售药店的毛利最多也就
20％。但是，医院的药品售价却‘就高不就低’。结果前面环节的让利都让医院‘吃’了，患者没有得到好处。这还指的是
政府定价药品，更别说市场调节药品了。”开展招投标，进行统一采购，无疑可降低医院药价。但季树忠介绍说，至今浙江省
级医院只进行了3次招标，杭州市级医院更少。“归根到底，还是目前医疗卫生体制改革进展缓慢，医院处于相对垄断地位。
在药品这一问题上，医院本身也是流通环节，却很少有商业竞争。”据悉，目前医疗费用中，药品占比平均高达60％，“以
药养医”现象十分普遍。“既然医院都称为‘非盈利性医院’。”季树忠认为政府对此类医院应承担财政补贴的职能，因此必
须收缩“战线”，在保证解决基本疾病预防及医疗的基础上，大量减少这类医院的数目。同时，引进各种所有制医院，以打破
垄断、引入竞争、优化配置，最终让群众得益。“从这个意义上说，老百姓大药房的加入，不仅推动药价下降，而且对整个医
疗体制的改革也是一个冲击。”季树忠这样说。在杭州，记者的确已经看到这种迹象。(本报杭州4月15日电)
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