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科学预防“非典”办法多 卫生部及广西专家支招

http://www.sina.com.cn 2003年04月21日14:14 南国早报

  编者按:近日,非典型肺炎的预防已经引起了各方的高度关注。为此,本报特意综合由广西疾病预防控制中心编制的《传染性非典型肺炎预防控制资料汇编》以及走访有关专家,推出一系列预防“非典”的“宝典”,希望对您有所帮助。

  一、办公室怎样预防“非典”

  卫生部专家就办公室工作人员如何预防“非典”提出建议。

  一、预防:办公室工作人员要注意个人卫生,培养健康的生活习惯;保持室内空气流通;保持办公室用具和器材清洁。

  二、饮食:共同用餐时,除了要注意用餐环境通风、空气新鲜外,还推荐使用公筷和公匙。

  三、办公室通风:办公室需要经常通风换气。1、首选自然通风,尽可能打开门窗,保证室内空气卫生质量。2、对于大型公共设施如宾馆、商场、超市、影剧院和会议中心等应保证空调系统的供风安全。3、必要时,可对整个供气设备和送气管路用500至1000mg/L的含氯消毒剂溶液擦拭消毒。

  专家提醒:室内消毒要讲科学,室内消毒后通风一小时。

  室内消毒以喷洒、擦拭方式为主,除家具、地板表面外,最好对电话机、门把手等容易发生交叉感染的部位进行重点消毒。如果条件具备,最好每天坚持消毒。

  二、家庭及公共场所如何消毒

  1、对住过病人的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒。可用15%过氧乙酸7ml(lg/m3)熏蒸2小时,或用2%过氧乙酸按8ml/m3气溶胶喷雾消毒1小时。消毒结束后进行通风换气。

  2、对住过病人的楼层走道的墙壁、地面和所有公用电梯、楼梯用1000mg/L,含氯消毒剂溶液按100ml/㎡喷雾2遍,作用30分钟后对易腐蚀、褪色的部位可用清水清洗或擦拭。

  3、对病人使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗通风换气。

  4、对可能受污染的床上用品、毛巾可用250mg/L~500mg/L含氯消毒剂溶液浸泡30分钟。对家具、日常用品等物体的表面可用1000mg/L,含氯消毒剂溶液擦拭消毒,30分钟后用清水清洗或擦拭。

  专家提醒:消毒只是多种预防措施中的一种,与家庭室内消毒相比,通风换气、保持个人卫生等良好习惯更简便,也更重要。

  三、重点病人如何判断?

  一、疑似重点发热病人

  1、病前2周内有到过外地(包括有非典型肺炎流行的地方)出差、旅游、探亲等或接触过发热病人。

  2、起病急,以发热为首发症状,体温达38℃以上,伴或不伴头痛、全身酸痛,有咳嗽,多为干咳,少痰。

  符合上述1+2即可判断为疑似重点发热病人。

  二、重点发热病人

  1、病前2周内有到过外地(包括有非典型肺炎流行的地方)出差、旅游、探亲等或接触过发热病人。

  2、起病急,以发热为首发病状,体温达38.5℃以上,伴或不伴有头痛,全身酸痛,有咳嗽,多为干咳,少痰。

  3、肺部听诊有罗音。4、发病早期(1周内)外周WBC不升高,或降低。

  符合上述1+2+3或1+2+4可判为重点发热病人,各级医疗机构(诊所)对此病例要立即嘱病人到指定医院发热病人门诊作进一步的检查和观察。

  专家提醒:“非典”病人要隔离21天才能真正安全,但提出院病人一般不会再传染别人。

  在出院隔离的这段时间里,病人最好能够单独住一个房间,在这期间,病人可戴口罩进行适当的户外活动,最好不要和朋友进行长时间聊天或其他比较亲密的动作,直到度过21天的“安全线”,病人就完全没有问题了。

  四、广西监测“非典”办法多

  根据广西重点人员“非典”监测工作方案,监测非典型肺炎的办法是:

  一、监测对象

  包括自2003年4月1日从广东返回广西的各类人员、外籍、港、澳、台来桂人员和重点发热病人为本监测对象。

  二、监测措施

  本次行动要精心组织并周密安排,在调查过程中要作好“非典”防治宣传,向调查人员及其家庭发放“非典”宣传单,在医疗机构、村卫生室(所)张贴“非典”防治知识宣传画,做到家喻户晓,提高群众自我保健和防范意识。对外出务工人员尤其是重点宣传对象,提高其对“非典”防范知晓率,同时告知其本人和家属一旦在外地早期疑似“非典”症状,应立即到医院诊治,不可盲目返乡治疗。对于确诊传染病“非典”病例或疑似“非典”病例,要严格按照卫生部《非典型肺炎防治技术方案》进行隔离、治疗和处理;对其接触者必须进行2周的医学观察,并对疫点进行严格的消毒。

  三、监测时间

  1、全面监测排查阶段:即从2003年4月15日起至本月底完成曾到过上述区域的返桂重点人员调查、监测与排查。

  相关链接:五、非典型肺炎病例的临床诊断标准(试行)

  1、流行病学史

  1.1发病前2周曾密切接触过同类病人或者有明确的传染给他人的证据。

  1.2生活在流行区或发病前2周到过非典型肺炎正在流行的地区。

  2、症状与体征

  有发热(>38℃)和下列一项或以上:

  咳嗽、呼吸加速、气促、呼吸窘迫综合症、肺部罗音、肺实变体征。

  3、实验室检查

  早期血WBC计数不升高,或降低。

  4、肺部影像学检查

  肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状样改变。

  5、抗菌药物治疗无明显效果

  非典型肺炎的临床诊断

  根据病例的流行病学资料、症状与体征、实验室检验、肺部影像学检查综合判断进行临床诊断,一旦病原确定,检测方法特异,即建立确诊病例的定义。

  疑似病例:1.1+2+3或1.2+2+3+4临床诊断病例:1.1+2+3+4或1.2+2+3+4+5

  非典型肺炎重症病例诊断

  标准非典型肺炎病例符合下列标准的其中1条可诊断为非典型肺炎的重症病例:

  1、多叶病变或X线胸片48小时内病灶进展>50%;

  2、呼吸困难,呼吸频率>30次/分;3、低氧血症,吸氧3~5升/分条件下:SaO2<93%,或氧合指数<300mmHg;

  4、出现休克、ARDS或MODS(多器官功能障碍综合症)。

  责编:朱燕 来源:新桂网-南国早报

  科学防“非典” 细致莫恐慌

  广西疾病预防控制中心副主任 卓家同主任医师

  关于非典型肺炎预防可概括为五句话:沉着镇定如平常,通风洗手要经常,口罩配戴讲特场,高烧就诊须匆忙,不必滥服药来防。

  首先不要恐慌,不要疑病,沉着镇定,规律生活,膳食合理,劳逸结合,作息有序。

  通风就是保持自然通风,使室内经常通风换气,空调的房间更要注意定时开窗通风。对通风不佳而又不断住有流动人口的宾馆客房或居室,要及时进行空气消毒和物体表面的消毒。消毒结束后进行通风换气。

  洗手就是要时常保持双手洁净,尽量去除用手擦眼揉鼻子和舔手指的不卫生习惯。洗手整个搓揉时间不应少于30秒,最后用流动水冲洗干净。

  口罩犹如给呼吸道设置了一道“过滤屏障”,使病毒和细菌不能进入人体。必要时戴口罩,最好戴上12层以上的棉纱口罩,并且要四小时一更换、一用一消毒。家庭可用微波炉消毒或用蒸汽熨斗熨烫。

  不要随意服用预防药物,滥用药物有害无益。

  作者:卓家同


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