北青报YNET网站、新浪网邀请儿科教授秦炯聊天实录

http://www.sina.com.cn 2003年04月25日14:34 北京青年报YNET网站

　　非典对话之秦炯--儿童如何预防非典

　　主持人：各位网友大家好！今天“对话非典”邀请是北京大学第一医院北大妇产儿童医院儿科教授秦炯博士，聊一下关于儿童预防非典的情况，欢迎各位网友踊跃提问。

　　网友：先请秦炯博士介绍一下情况？

　　秦炯：现在大家对非典在国内已经是比较厉害了，现在在北京是处于明显的上升期。染病者绝大多数都是成年人，主要是二三十岁到六七十岁，儿童的病例还比较少一些，但是已经有一些病例了。儿童发病的话，绝大多数都是从家庭里传的，有些成年人发病，导致了和密切接触的孩子发病，个别的情况，假如孩子发病，如果孩子还在学校，也可能在学校里传播，这也是北京让中小学放假两个星期的决定，这个决定是很合适的，因为如果孩子真的得了病的话，在学校里其他的孩子就非常的危险。

　　网友：秦博士您好，我的儿子22个月大，住在北京的父母家，我在美国念书不能回来看他，成年人可以吃中药或者西洋参增加抵抗力，但是孩子怎么办？

　　秦炯：孩子不主张吃中药或者西洋参，特别是22个月的孩子是幼儿，很小，不适合吃一些补药或者增加抵抗力的药，最重要的就是避免接触。如果家里人没有发病，孩子也不到外面去，或者到外面去没有接触到非典的病人，这个孩子还是非常安全的。所以，不必要。

　　网友：如果小孩子需要外出，有什么措施？

　　秦炯：需要口罩，最好少外出，特别是不要到密闭的空间里去，比如说逛商场和看电影不要带他去，但是户外的活动，开放环境里面的活动是可以的，一般不会染疾病。因为现在已经很明确，非典的传染主要是三方面的途径，首先是近距离的飞沫，第二可能是消化道的传染。第三个就是特别密集的接触，比如说近距离的和病人接触，有可能通过消化道，因为孩子小，也有可能被感染，通过消化道被感染。目前在大陆传染的途径，主要是近距离的飞沫传染。

　　网友：妇产儿童医院，对孩子的预防有什么措施？

　　秦炯：现在各个医院的警惕性都非常的高，采取了一些有效的措施。我们北大妇产儿童医院，我们采取了一些有效的措施。比如说在病房里住院的，有发烧的病人，我们不往病房里收，而且专门弄一块专门做发烧儿童的出诊，如果在发烧的病人里面，比如说从外面看病的人有发热，我们首先要给他照胸片和查血象，如果可疑的话，会在房间的隔离区域里隔离，然后再请我们医院的专家的专家组，有一个收诊的专家，一个是呼吸科和感染科的，有怀疑的话，会立即请他们过来看，看完以后，如果不能排除，就会往我们的SARS病房里转，再向专门收治非典隔离病房地方转，如果有非典的表现，白细胞也低，这样就直接收到非典的病房里去。对于这些病人，因为在儿科，绝大多数发热的病人，包括绝大多数发热有肺炎的病人，实际上不是非典，因为孩子发热是很多，特别是在这个时期。有很多其他病毒的肺炎，都是儿童的高发期，所以有一件特别重要的事，就是把这些不是得非典的，而症状相似的肺炎找出来，否则把他们放到非典的病房，等于是害了他们，也是不科学的。反过来，如果有可疑的病人我们没有隔离起来，那也是不允许的。所以原则上，对所有的发热和白血球低的话，采取一定的隔离手段，然后看有没有接触史，如果有接触史就是非常可疑的病例，专门的隔离。如果没有这种接触史，我们就要在这种隔离区里面，给他每天照一个胸片看一下，因为非典目前的诊断，主要是看临床的表现来诊断，现在还没有特异性的快速的诊断方法。假如在一两天，两三天里面胸片变化非常大，这是非典的特征，这样作为可疑的病例，要密切的隔离起来。如果再有接触史，那就要转到专门收治非典病人的病房。所以，在儿科，我想任务更加的艰巨，主要是保护不是非典型肺炎孩子的健康。从广东传过来的经验和北京近期一千多例的发病情况看，儿科发病的非常少。

　　网友：咱们小孩和大人在隔离时是在一起吗？

　　秦炯：在我们医院是在一块的。

　　网友：我觉得小孩的抵抗力低，会影响吗？

　　秦炯：一般不会，我们收的两例都是十岁左右，非典的孩子主要是大孩子，是学龄儿童，十岁左右。他们基本上和成人的身体状况差不多，所以放在一块没有多大问题，但是如果条件好的话，给儿科单独的隔离更合理，但是现在恐怕很多医院做不到。我了解在北京儿童医院，他们有专门收治非典的隔离场所。

　　网友：我的姐姐已经怀孕了，但是现在都不敢去医院了，包括每周的例行检查都不该怎么办？

　　秦炯：这是非常实际的问题，因为总是担心到医院去会有危险。我想例行的检查必须得做，否则的话，会有问题的。越到妊辰晚期，这种检查更重要，可能会有很多的症状，检查是很必要的，但是外出很危险，要到专科的医院去检查，因为据我了解的情况，即使有收治病人的医院，他们也是有不多，而其他的大医院，在北京市的三级以上的大医院挺多，在这些大医院里，并不是专门的定点收治非典病人，如果他们有病房专门收治非典，只是局限在医院的某一个地方，而且有非常严格的隔离的措施，我们医院有一个地方，有一定的距离，这样就不会传到妇产科和儿科，另外出门的时候，做好个人的防护，比如说在妇产科检查时，在候诊期间，要号召口罩，另外注意手的清洁，这些问题做好了就没有太大的问题。

　　网友：孩子上幼儿园怎么办？

　　秦炯：我想大多数孩子不应该去了，因为中小学已经放假了，幼儿园最好不去。孩子最怕的就是在集体生活，如果有一个发病，其他的孩子危险太大，说到底，非典是一个新的传染病，病毒原来在人类都没有出现过，所以，可以说所有的人，从老人到小孩，任何人都没有特异的抵抗力，如果有，传染是肯定的。从广东和北京近期的经验看，接触者发病率是相当高的，所以，国家已经把它列为按甲类传染病进行管理，主要是它有非常强的传染性，所以上幼儿园的话，我建议就是不要上了。

　　网友：爸爸妈妈每天带孩子出去逛一逛，我们住在亚运村北边，人口密集不是很大？

　　秦炯：如果天气很好，空气也很好，我觉得也可以。但是，应该注意一定不要到室内去，不要到象密闭的一些空间里去，要到开放的地方逛，有太阳，通风比较好的地方，而且每天应该有一定的时间，不要过于长，比如说半个小时左右就够了，不要象平常出去的时间很长。

　　网友：您说小孩的肺炎发病率很高，怎么区分肺炎和非典型肺炎？

　　秦炯：现在很多的专家在研究这个问题，国内也有一个科学院做快速诊断的检测试剂盒，现在已经开始在做临床实验和观察。如果有这种检查手段的话，那就是非常好，有怀疑的用快速的检测试剂，如果阳性就隔离，阴性就可以回家，但是试剂盒还在实验的阶段，我们当然希望能够很快的大范围应用，但是在近期内，还是处于临床的阶段，要经过一定的程序，否则如果效果不太肯定的话，也很危险，如果发现假阳性和假阴性出来，如果不该隔离的隔离了很危险。现阶段，专家采用的还是临床的综合诊断方法，主要是四个方面。一个是有没有接触史，有没有密切的接触史，这是最关键的。第二个就是发热，而且这个发热是用抗生素治疗无效。第三胸片里面，有一种间质性肺炎的一些表现，这个也是非常重要的。第四个，就是血液里面的白细胞降低，根据这四条来检测，如果这四条都符合，特别是第一条有接触史，那可以确诊了。但是，也有很多的病人，特别是在儿科，显得更突出一点，因为儿科我刚才已经说过，实际上不是非典的那些肺炎，是SARS，因为非典型肺炎在医学界早就有名称，这次是由冠状病毒引起的，有非常独特的特点，进展非常快，现在对冠状病毒引起的非典，我们判断的方法，主要是根据上面的四条。其中，第一条没有的话，要在监控的情况下，要特别短距离的，就是间隔很短的观察他的病情的变化，一般的非典的病人高烧不退，肺部的变化很快，一天一个样，可能今天是一个片，明天一大片，后天可能全都是，如果有这样的变化的话，即使没有第一条，也应该按照非典的病例进行治疗，因为这个病例的特点就是这样。而其他的病毒，包括支原体和衣原体的肺炎，病情变化不是这样的特点，是缓慢的，好几天照一个片子还那样，一开始和过两天照的进展不是很快，如果很快就是冠状病毒引起的非典型肺炎。

　　网友：因为孩子因为年龄小，戴口罩会不会影响孩子的呼吸？

　　秦炯：大孩子应该没有太大的影响，而小孩子戴口罩比较难受，不爱戴，而大孩子戴的话，注意不要让口罩湿润，戴几个小时，湿润的气体会让口罩湿了，如果湿了的话，口罩就没有作用了。所以，在医院里，非典病房工作的人员，或者高危地区工作的医生要求四小时换一次，如果在家里发现湿了要换一下，而且要冲洗，消毒，在通风的地方晒干，这样大孩子的问题不会很大。而小不点，一定让孩子戴口罩非常困难，即使给他戴上，过一会儿他用鼻涕也弄湿了，这样效果不太好。所以对这样的孩子最好的防护的办法，就是不要到有危险的地方去，这是最好的办法。另外，保持好身体的卫生状况，特别是手，要保持清洁，不能够到外面去，不能到外面乱摸，如果摸完以后，立刻洗手，这样比戴口罩好。目前婴儿发病情况非常罕见，因为接触比较少。

　　网友：秦医生参与了治疗工作吗？

　　秦炯：我们医院所有的医生都参与了这个工作，我们有几大块，一个是参与病房的，还有就是发热门诊，第三就是怀疑病人的隔离区，第四就是其他的一些工作，包括象儿科的一些病人发热，可能不一定是非典，所以我们全医院，所有的医生和护士，包括后勤的人员都要参与，因为要换灯泡，做消毒的设施，都参与了。我是在里面，因为我们儿科也可能会有一些病例，所以，我们科也在里面参与了，但是我们儿科的病例特别的少，我们重点的工作，还是要对这些发热，有非典症状的孩子作出甄别，作出合理的隔离，尽快的明确诊断，这是我们所要做的工作。我目前还没有到非典的病房里工作，主要是在科室里面参加工作。举个例子，我们医院在星期一，三天以前，开了一个科组的紧急动员会，组织大家报名参加非典的工作，从不同的角度，结果全院一天二三百人报名了，所以大家的积极性还是非常高的，我们儿科也是参与在里面的工作了。而且儿科也是医院的非典专家的组成成员。

　　网友：我患了慢性咽炎已经多年，而最近总是肿痛，现在孩子放假了，我怕感染他，不知道应该让他留校还是回家？

　　秦炯：这个没有太大的关系，非典型肺炎进展非常的快，而咽炎没有到肺部，是在上呼吸道，是在咽部的炎症，而且你不发烧，非典有高烧，而且精神反映特别的差，所以我想这位朋友，大可不必担心。如果说要是非典的话，不可能很长时间还是咽炎。至于这个孩子怎么处理，和其他的孩子一样的处理，就是做好个人的防护。当然，往没有非典病人的城市或者外地都可以，但是没有特殊性，我觉得和北京市的绝大多数家庭一样处理就可以了，因为这位朋友没有得这个病。

　　网友：我们学校天天发中药，连着喝，这种药有没有作用？

　　秦炯：这个问题我可能讲的不一定很正确，但是就我个人的观点，这类的中药一般是可以起到抗病毒的作用，但是从目前国内，包括国际上的一些研究，也包括香港的研究，并没有某一个中药真正的对冠状病毒有抗病毒的作用，我想中药主要是增强一般的抵抗力，使肌体抵抗疾病的能力有所提高，但是并没有特异性的预防冠状病毒引起的非典型肺炎，所以我想，用一点还是有益的，但是不要把重点用在预防药上，我认为最重要的一点，就是做好个人的防护，做好公共的卫生，如果外一有症状或者有可疑的表现，要通过120系统，通过医疗的系统，比如说乘车，比如说外出的话，做好自己的防护，这也是对病人负责的态度，到医院里面去就诊。我觉得，这些很重要，如果把主要的精力都放在吃中药上，这可能是有偏差了。

　　网友：我的孩子九个月了，请问给他喝中科院生产的含免疫力的乳汁可以吗？

　　秦炯：对婴儿来说，喝这个是有益的，没有冠状病毒的话，也有很多家长给孩子用，也有营养专家建议给孩子用，因为初乳，对孩子的抵抗力有作用，尤其是对消化道和呼吸道的抵抗力有用，我觉得可以吃，但是不是特异性的，不是针对冠状病毒的非典，而是对普通的消化道和呼吸道的抵抗力的作用，可以用。

　　网友：我从很多的网站知道银杏可以防治呼吸道过敏性疾病，主要是抗结合，我查了《本草纲目》，可以降痰杀毒等等，可以提高人体的自身免疫力，酒也可以排毒，市场上的银杏酒对非典有预防作用吗？

　　秦炯：这个问题我答不了，我对中草药我不是专家，所以，我回答不了这个确切的问题。但是我想，如果靠它来预防，是靠不住的。至于说是不是有益，我回答不了，应该请教中医专家。

　　银杏酒我不知道度数，如果很高的话，我想不适合，至少不适合儿童，儿童饮酒的负作用太多。

　　网友：我们家有小孩，但是因为我工作要外出，我想对家里消毒，对小孩有影响，用什么消毒液？

　　秦炯：有很多的办法，可以用熏蒸、擦试等等，不同的物品有不同的手段，如果你不想房间里污染，医院采取过氧乙酸熏蒸，把窗户密闭好，消毒，在密闭的环境下几小时，这样完全可以消毒，这些当中方式，是房间里没有人的，如果熏完以后住人，至少完全的通风，让屋子里没有味，因为过氧乙酸的味道很浓，否则的话对孩子的刺激很厉害，所以要有一定的通风，才可以住进去。象地面的话，用84液或者含氯的消毒液擦就可以了，象器皿可以采取浸泡，过氧乙酸都可以，消毒要根据自己家里的特点来选择就可以了。

　　网友：请秦博士谈一下，儿童具体该怎么增强抵抗力，因为儿童成长的比较快，每个年龄段也不一样？

　　秦炯：首先从正常的营养方面入手，如果我们发现这个孩子有营养不良的话，抵抗力就会比较差一点。所以，要让孩子不偏食，从多种的主食和辅食入手这是一个。第二就是有适当的锻炼，体格上有一些锻炼，否则的话，每天都出门不行。也有家长问，我孩子能不能出去，我认为还是要出去，如果非典三个月，都在屋里呆的话，肯定会不好。只要在开放的环境里面，做好防护的措施，在外面做一些有益的户外活动是比较好，而且危险性也不是很大。当然，也可以考虑，象婴儿的话，母乳要非常好的，如果是新生儿，我们用母乳喂养，然后给它合理的添加一些营养素，矿物质、维生素、乳汁等等，都是非常有益的，对少大一点的孩子，婴幼儿以上的孩子，可以用一些抵抗力的药物，比如说中药的调理也是可以的，象西药也有很多，象转移因子，有许多提高孩子非特异性的抵抗力的方法，但是我强调，还是要重视一般的方法，特别是饮食、营养、奶、乳品等等，这是非常好的。最大的益处就是这些没有负责备，而药物调理的话，如果不好的话，会有一些副作用。当然，即使抵抗力很强，有密切的接触仍然会发病，这是这个病的抵抗力，因为人体缺少这个抗体，哪怕你用了很多的免疫性的药，但是也防不了，因为它是一个新的病毒。所谓的那些抵抗力，没有哪一条是针对冠状病毒的，没有针对引起非典型肺炎的冠状病毒，所以我们不要过多的强调药物，和哪些预防的手段而忽略人的防护，从流行病来看，我们不应忽视这些传播途径，一定要把传播的途径切断，这是最重要的。

　　还有一点，增强抵抗力是非常有益的，如果你抵抗力很差，就容易发烧，发烧处理的话，就很麻烦，可能在早期，好几天会非常的恐慌，家长也是这样。搞不清是不是非典，所以，我想提高抵抗力还是非常有意义的。

　　网友：孕妇应该怎么防护？

　　秦炯：原则和一般的成年人是一样的，孕妇有一点不同，她是孕妇，怀着孩子，而且要经常的定期到妇产科或者保健所去随访，进行检查，所以我觉得，孕妇最重要的就是个人的防护。目前还没有证据证明孕妇采取哪些办法对胎儿有好处，还没有。最重要的防护，就是孕妇别得，如果得的话，象很多的病毒的传染病，通过胎盘会影响孩子，而且这个病大多数的病情偏重比较多，特别是孕妇在特殊的生理时期，可能内分泌各方面很特殊，所以孕妇得的话，会更重，对孕妇和胎儿影响都会非常大，甚至会出现生命的危险。所以，我想对于孕妇，可能更应该做好防护的工作，应该避免和冠状病毒引起的非典接触。

　　网友：如何引导孩子正确的认识这个病毒，如果太重，孩子的承受能力有限，如果不太重视，孩子又不太了解严重性？

　　秦炯：现在我觉得是这样。客观的讲，绝大多数非典型肺炎不是冠状病毒，是其他的病毒，是支原体和衣原体，刚才说过，非典型肺炎在医学典记里非常多，很早了，而现在变成了很特殊的了，一说非典就是现在流行的非典，我觉得对一个孩子，我们说孩子发病比较少的，而且从广州的经验和国外的经验，孩子发病是比较偏轻的，跟成人比较的话是这样。现在非典的趋势，越老病情越重，死亡率越高，儿童发病率少，而且发病后表现比较轻，所以从这么一个角度讲，我们没有理由让孩子处在特别恐慌的状态，但是这么说，并不意味着可以放松对孩子在这方面的防护。因为，刚才我们谈过，任何人接触了，都得了，得了以后，都会有一定的问题，对日后的肺功能有影响，重的话会引起生命的危险，所以现阶段还要强调它的严重性。我觉得强调它的严重性，不在于对孩子的病情是不是有多重，或者有多轻，而在于这个病的传染病很强的，如果大家都得病了，学校开不了课，影响孩子的学业，应该从这样的角度说，而且孩子也有可能成为新的传染源，即使得病比较少和轻，也应该引起足够的重视，在没有引起恐慌的情况下，还要强调必须做好防护的措施。

　　网友：需要给孩子注丙种球蛋白和胸腺肽？

　　秦炯：胸腺肽有很好的调整作用，丙球也是，但是都是被动的，不产生特异性的抗体，比如说丙球，如果里面的抗体消耗了以后，没有任何的保护作用。而且在以前的丙球制剂里面，没有对这次的冠状病毒有抗体，所以不具有特效。但是如果身体比较差，应该做一些调整，是可以的，但是这一点也同样，也是被动的。不是说打完以后，在几天里都不会得，不是这样，也是从提高一般的抵抗力的角度起的作用，不具有特异性，如果打了，也要做好防护，所以我还是想，从很多的方面，看起来防护、预防、隔离这是很重要的，象一些特殊的一些预防的手段，药物、丙球、胸腺肽、我觉得这些只是充其量是辅助的作用。

　　网友：有没有研究过为什么儿童感染非典的比例比较小？

　　秦炯：我了解还没有研究，因为这个病出来半年，还不太明白。只是从发病的现象里面观察看，因为很多的临床的疾病，都是从现象观察到，然后再去研究，现在有很多说法，但是目前可能都缺少科学的依据，因为如果想特别的恰当的解释的话，应该有一些临床的观察，加上科学的研究，否则，随便说是不太负责的。从目前的现象观察，儿童发病确实是少，而且儿童病例确实是轻，这是两点现象。

　　网友：目前还没有出现儿童因非典而死亡吧？

　　秦炯：据我了解，还没有。

　　网友：我姐姐是北大医院的护士，昨天晚上出现了发烧的症状，她昨天晚上和孩子和爱人都有接触，现在确诊她没有感染SARS，但是她现在仍然很担心，姐夫也不敢出门了，姐姐仍然在医院工作，我们怎么办？

　　秦炯：我觉得应该这样看，如果排除了非典，我很了解北大医院，我就是北大医院的，北大医院做了非常好的防护措施，对一些可疑的病人是不放过的，如果说排除了，就是诊断以后不是SARS这个病，我想你姐姐就是普通的发热，也有可能是感冒。如果没有SARS的话，就不会给家庭造成什么问题，那和我们一样，我们回家对家人有什么影响，他也是一样的。他没有得SARS，他应该和正常的家庭一样，虽然对家庭有一定的危险，但是可能性不大，因为已经排除了，我相信北大医院排除了，可能有比较大的把握，如果有怀疑，医院肯定不会排除，至少作为怀疑的病例进行观察。如果肯定的排除了，我觉得家人不必有太多的担心。

　　网友：北京和广东这方面有交流的经验吗？

　　秦炯：我们做了一些交流，但是谈到的都是一些成人的，基本上不怎么谈孩子的，我了解，象广东和北京的孩子发病率是非常少的，象我们医院才两例，而我们医院总共的病例是50例。

　　网友：孩子的治愈率怎么样？

　　秦炯：现在还看不出来，因为得一个月，而我看到的治愈的是一个很早的了，最早不知道，但是治好了，已经出院了，肯定是治好的多。

　　网友：孩子也可以打转移因子吗？

　　秦炯：可以，打或者口服都可以。

　　网友：非典好了以后，有后遗症吗？

　　秦炯：从病例现象看，应该有，因为大多数的肺炎，都会留病毒性障碍，病毒性的实施是间质性的，在肺的实质里面有病变，会有很多患病的功能，所以痊愈以后，会有长时间的呼吸障碍的问题，有的甚至留下终身的肺功能下降，有喘或者呼吸差等，但是冠状病毒引起的非典，现在我想可能总结起来，还不是太到时候，因为大多数还是在发病期，现在广东的话，已经是在恢复期，现在还不太好说，远期会不会出现后遗症，一般说后遗症，是疾病好了以后，脑部的病变要看一年的情况，一般来讲会有后遗症，但是还要看观察。

　　网友：我的孩子15岁，已经打过预防针，会有影响吗？会不会交叉感染？

　　秦炯：从预防针来讲，应该打，而且对抵抗力是有益的，有好处的，特别是要对预防的那种病，肯定是有特异性的保护作用。但是，对SARS肯定没有什么作用，但是它本身不会造成抵抗力的下降，应该打，这是防御部门和保健部门推出的，应该打，至于到哪一个地方打，会不会传SARS，那是两个问题。这还是应该做好自己的防护，另外在任何的组织打这种防御针的部门，一般有很好的防护措施。

　　网友：哺乳期的妇女，可以服中药预防吗？

　　秦炯：最好不要乱服，从我个人的观点来看，中药的预防是有限的，因为我不了解中药的处方，有一些会对婴儿不利，如果确实想服的话，请教一下开药方的中医，看有没有禁忌的话，如果有就不要服。

　　网友：感谢大夫和专家因为你们战斗在最危险的地方，作为医护者，你们上医院的时候会害怕吗？

　　秦炯：谢谢这位网友，我举一个例子，我们北大医院已经有一千二百三个医务人员自愿报名参加任何形式的抗非典的战斗，我本人的体会是，几乎所有的大夫和护士顾虑是有的，但是这是我们的责任，还没有说谁听说去了，后退了，甚至不干了，我还没有听到。顾虑有不代表害怕，因为医生和护士了解的更多一点，更加的细一点，所以有很多的顾虑。说到害怕，我想不会。象我们科也派出六位到非典病房工作的大夫，我们科领导也到现场去慰问他们，大家是不是害怕，从我看到的，我们科的六位大夫和护士，他们的精神状态非常之好，而且就是说好象没有说感觉到很害怕。但是，大家一定要尊重科学，在做好防护，尽可能不发病，这样的前提下做好非典的工作，这是我们每一个医务人员应该做的事。另外，从医院里面，也给一线，包括政府，也有很多的措施，帮助或者体贴我们一线的工作人员，这有利于激发一线工作者的决心。昨天我看到报纸，市政府对在一线工作的医务人员，他们的子女有重点的关照，我想这一切，可能对一线的工作的医生和护士都是促进和很大的鼓舞，我总结一下，就是说顾虑是有，但是害怕没有。而且，我们还是讲究科学的方法，我们也知道，去以后，发病的可能性是很大的，因为从目前得到的资料，差多20%到30%在一线工作的人员会发病，但是这是我们的责任，有顾虑也得去。确实，非常体现医者、仁者之术，我想绝大多数医护人员都这么想，所以有危险也得去。

　　网友：如果孕妇感染了SARS，有治愈的可能吗？

　　秦炯：非常有可能，任何人发病都有可能。刚才我谈了好几次，老人发病以后死亡率高，但是不一定说老人发病就都治不好，治愈是大多数，死亡是少数，我想孕妇也是这样。

　　网友：秦教授您好，我的孩子因慢性病长期到您看那，现在孩子该复查了，现在孩子情况很好，能不能拖一拖？

　　秦炯：我提一点建议，您参考一下。如果5月份的时候，北京的非典控制的还不是很明显，新发的病例特别多，孩子的病情比较稳定，我建议推迟一点。你没有讲是什么病，我想是癫痫，如果是一个癫痫的话，发作控制的比较好，比较稳定，我觉得稍微晚一个月来也可以，当然，如果非典控制的还比较满意，我觉得5月份来也可以，还是请家长自己来定，但是也不要拖太晚，如果癫痫控制的不太好的话，也很厉害，而且SARS不是很到人得，所以你根据孩子的病情和北京流行的SARS的情况来决定。实际上我还想说一点，即使现在，在我们这，还有很多从外地来看病的病人，我说的主要是慢性病，我们主要看的是癫痫，有的家长觉得还不是那么可怕，但是我要提醒，要做好个人的防护，这种情况下做防护，还是很安全的。在我们科，有专门看慢性病的区域，和发热是分开的，所以，就诊的时候，应该是挺安全的，大家在环境中间，大家在医院的外面或者科室候诊期间，注意好防护，应该很安全。

　　网友：我和妻子打转移因子，对以后我们生孩子有影响吗？

　　秦炯：最好不要用太多的这样的药，因为如果准备怀孕，不知道这些药哪一个对胎儿有影响，而且打这些药能不能预防SARS，目前还缺乏科学的依据，我的建议是不要打。

　　主持人：今天的聊天就要结束了，请最后给我们一点建议好吗？

　　秦炯：我谈了三点建议，首先，SARS是一个传染性的极强的一个病，大家应该从思想上充分的认识，要非常的重视。第二，在儿科，儿童目前发病还是比较少的，而且病人的病情比较轻的，所以我们既要重视它，同时我们也应该从思想上放松，不要有太大的负担。第三点就是大家一定要做好个人的防护，这是我特别想强调的，如果通过今天的直播，能够让大家在防护说有进一步的认识，目前就达到了80%。因为从继往的经验看，个人的防护是防止这个病在社会上传染的最重要和关键的一环。

　　主持人：今天有很多的网友提问，因为时间关系，我们不能一一回答，但是我们近期还会邀请各方面的专家和我们交流关于非典的问题，在前几期，我们也请了相关的医学专家谈到关于预防治疗非典的问题，有兴趣的网友可以查看相关的记录，希望各位网友继续关注我们的栏目。

　　主持人：今天的聊天到此结束，谢谢秦教授，谢谢各位网友。

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