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比伊拉克战争更近的事:卡洛之死

http://www.sina.com.cn 2003年04月28日16:41 财经时报

  “我们相信此次疫情危机是自1998年亚洲金融危机以来最为严重的一次。它的影响目前还难以把握。”经济学家谢国忠说 本报记者 邱鸿峰 卡洛的报告 2003年2月26日,一名叫尊尼·陈的中国裔美国商人被送到越南首都河内的一家法国医院,此时他已经危在旦夕。

  陈从香港回来,那里刚有一对父子死于所谓的“禽流感”。这是一种致死的病毒,长
期以来专家害怕禽流感可能会像1918-1919年害死了大约5000万人的西班牙流感一样爆发。

  治疗他的WHO(世界卫生组织)医生卡洛·乌尔巴尼打电话给在马尼拉的区域主管,向他报告了这个可能是禽流感的病例。WHO发言人迪克·汤普逊回忆,电话是3月5日响的,他那时正好在马尼拉。自从2月初以来,WHO已经接到报告说上百的人感染了一种奇怪的肺炎,官员们担心也许那是禽流感。

  当时并不知晓的是:48岁的尊尼·陈此前已经在中国广东旅行并被确信曾经入住香港的京华国际酒店。

  与此同时,一名64岁的在广东治疗过病人的中国教授,在香港参加一个婚礼,他也在京华国际酒店入住,开的是911号房间。

  调查后确定:老教授可能是在等电梯的时候通过咳嗽而感染了12位酒店客人,其中有几个旅游者,他们后来把疾病带到了新加坡、香港、多伦多和其他地区。同时,其他一些国家也发现有类似症状。

  这位教授在感染了其他两位家庭成员和四位医护人员后,死在香港的广华医院。

  “但是在3月初,卡洛·乌尔巴尼和其他人都不知道这些。所以在后来的一周,卡洛继续去这家河内的医院取样本,”汤普逊说,“那里的医护人员先后染病,然后轮到了卡洛。”

  疾病蔓延

  由此WHO在3月12日发出了一个不同寻常的警告:一种神秘的状似流感的疾病正在亚洲的一部分地区扩散,原因不明但具高度传染性。但是由于战争在伊拉克开打,这一警告并没有引起足够的注意。

  在接下去的几天里,河内的病例持续增加,WHO也开始在香港和新加坡接到了更多的病例报告。三个曾经在都会酒店呆过的新加坡妇女回新加坡后得病,并传染给了护理人员,护理人员又将之传染给了更多人。泰国和菲律宾也报告了可疑病例。在香港,人们开始恐慌抢购口罩。

  危机终于在3月15日引起了公众的注意,因为WHO得到了亚洲以外的病例报告:一名曾经入住都会酒店的多伦多老妇得病,回加拿大后死了。她感染了家人和医生,儿子死了,刚从亚特兰大回来的女儿也得病了。

  这种在中国称之为非典型肺炎的疾病,现在被叫做严重急性呼吸系统综合症SARS,已经成为世界卫生紧急状态的焦点。

  据WHO报道,从2002年11月1日至2003年4月2日,全球共有18个国家报告SARS病例2223个,其中死亡78人。发病人数多寡依次为中国大陆、香港、新加坡、美国、越南、加拿大等。

  其中中国大陆已发现病例1190例,死亡46人;香港708例,死亡16人。中国卫生部部长张文康在4月2日回答中央电视台采访时表示,北京的12例“输入性”肺炎已被隔离和控制。

  香港九龙住宅区“淘大花园”3月31日被证实感染病毒的居民达213人,其中107人居住在E座。据称一名“威尔士亲王”医院的肾病病人,曾4次拜访住在“淘大花园”E座的兄弟,从而使非典型肺炎病毒扩散到E座,但当局仍然在调查传染途径。

  当局宣布,“淘大花园”E座从31日清晨6时起到4月9日午夜12时为止,被列为隔离场所。隔离期间,任何人未得书面许可,不得出入。

  庆幸的是,严重急性呼吸系统综合症的死亡率颇低。目前香港医生尝试从已康复的SARS病人体内取得血清,用来治疗一些病情严重的病人,取得了良好的效果。据悉,新加坡也开始如法炮制。 WHO建议推迟旅行

  4月2日,在赶往意大利参加卡洛的葬礼之前,WHO官员接受了记者的简短采访。

  传染病项目执行主任大卫·荷蒙说:“我们有两个好消息要传达给各位,一是专家小组马上将被派往广东,中国已经答应提供给我们从国家疾病监督系统中获得的信息。第二个是自从3月15日香港采取控制措施以来,在其他地区控制措施获得了成功。例如在越南,我们相信疾病已经停止,在新加坡和多伦多,也正在采取行动并获得成功。”

  他说:“在香港发现,疾病传播看起来并不仅是通过人与人之间的近距离接触,似乎是环境中的某种东西在传播病毒,就像一辆车把病毒从一个人送到另一个人一样。但我们不相信就是空气。我们相信是环境中的其它物质。它可能是一种人们正在接触并且是SARS病人咳嗽过的地方的一种物质,或者可能是下水道、供水系统,或是其他能把病毒从病人带到其他人环境的媒介。其中一个例子就是病人在一套公寓里,其它公寓里的人却被传染了。”

  由此WHO建议:作为一种预防的手段,打算去香港和广东的人应考虑推迟那些没有必要的旅行,尽管这种建议并不是当地政府想要的。

  这也许是WHO迄今发布的第一次推迟旅行建议。大卫解释:“首先我们同世界航空运输协会谈过,他们表示理解和同意。我们与这一地区的不同国家讨论过,发现有些国家早就采取了比之更为严格的措施,如泰国规定所有从香港回来的泰国人都须检疫。”

  到目前为止,亚洲经济中遭受最大冲击的就是旅游业、零售业和消费者服务行业。BNP巴黎百富勤已经将它对亚洲各国2003年经济增长率的预期分别下调了0.4至1.5个百分点,并且它表示,与伊拉克战争相比,SARS是一个更为严重的问题。

  华盛顿邮报称,3月30日美国卫生官员警告推迟任何不必要的到河内、香港、新加坡和中国的旅行。据百富勤称,新加坡的旅游业在其GDP中所占的比例将近7%,受疫情影响,估计新加坡的经济增长率将会减少1.5个百分点。

  澳大利亚已向WHO报告首起疑为SARS的个案。澳医药总监斯莫尔伍德教授在公众电台说:“到疫区的人要是生病也许回不来,必须等到痊愈才可回国。”此言论在等待赴澳留学移民签证的人群中,特别是在广东籍的人群中引起了担忧。

  瑞士则拒绝亚洲国家参加巴赛尔手表展览会;滚石乐队在中国的演出也延期;3月31日,中国国家体育总局冬季运动管理中心,接到国际冰联的正式通知,本届北京女冰世锦赛已取消,但国际冰联并没有说明取消比赛的具体原因。

  联合早报网报道,根据飞香港、澳门最多的四家航空公司-中华、长荣、国泰与港龙航空统计,从3月中旬起,飞往港澳的客人逐渐下降,平均每班机约少了三至四成的旅客。 摩根士丹利的经济学家谢国忠写道:“如果SARS的疫情持续两个季度,那对GDP所造成的影响将较预期加倍。” 曾获诺贝尔和平奖

  卡洛在河内感染,死在曼谷,享年46岁,他已婚并育有三个孩子。他3月11日坐飞机到曼谷去主持一个会议,但到达后因发烧而被隔离,直到3月29日去世。

  他是第一个确认新疾病爆发的WHO官员,因为他的早期察觉,全球性的监督才受到重视,许多新的病例在传给医护人员之前被确认和隔离,SARS的爆发才会置于人们的掌控之中。

  “卡洛是一位伟大的人物,我们都震惊了,”WHO越南代表帕斯卡·布鲁敦说,“他是医生中的表率,第一目标是帮助别人。卡洛是最早发现事情蹊跷的人,当人们开始小心翼翼的时候,他整天在医院收集样本、和医护人员交谈、加强感染控制工作。”

  卡洛他从意大利的安卡那大学得到医学士学位,硕士是疟疾和寄生病研究。乌尔巴尼故乡的市长卡夏说,他22岁离开故乡前往非洲的社区工作,“他是一个理想主义者。”

  作为一名儿童寄生病的专家,卡洛于1998年开始为WHO工作,也是“医生无国界”组织意大利分部的主席。

  1999年他代表这个救济救助机构接受诺贝尔和平奖并致辞:“这是对人类健康与尊严不可分离的观念的褒奖。接近我们的病人,保证他们的权利是我们的责任。”

  “卡洛的逝世使我们无比悲痛,”WHO总干事哈利说,“他的去世再一次提醒我们要忠诚公共卫生事业。今天让我们屏息片刻来哀悼这位杰出的医生。”


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