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经过6天观察和会诊 成都首例非典病人被排除

http://www.sina.com.cn 2003年05月03日13:22 四川新闻网-成都商报

  4月27日的四川省非典型肺炎疫情通报中,成都市出现了首例非典病人,立即引起了有关各方和公众的极大关注。本着对病人负责,坚持实事求是的科学态度,经过连续6天的反复观察和会诊,专家组最终将这例非典病人排除。

  这例非典病人是如何被发现的?又是如何被排除的?本报记者历时6天,全程跟踪采访了病人、专家和战斗在抗非典第一线的医务人员。

  钱包被盗:阿坝小伙流落成都

  在进入隔离区以前,成都市疾控中心负责人向大家介绍了首例病人的病情。22岁的刘某是阿坝人,半年前在广东顺德打工。刘某与两名同伴4月19日坐上了从广州返回成都的列车。刘的两名同伴先后从贵阳、资中车站下车,而他在火车到成都以前不幸钱包被盗。21日清晨6时,身无分文的刘某在成都火车北站下了车。由于无钱回阿坝,他只能在附近游荡,从火车站到了五块石,当天就出现发烧咳嗽等症状。

  发烧咳嗽:专家确诊患了非典

  到了22日,由于病情加重,走到五丁桥附近的刘身体实在支持不住,才拨打了120。成都市传染病医院立即派救护车把他接了回来进行治疗。4月27日,四川省非典预防专家组副组长、省医院呼吸内科专家刘跃建,四川省疾病预防控制中心细菌性疾病所所长祝小平来到成都市传染病医院,专家组经过反复讨论,确诊刘某患上了非典型肺炎。

  现场确认:不符非典诊断标准

  根据全省防治非典预案的要求,各市州的首例病人,省非典办的专家还将到现场进行确认。当晚,记者随省非典办的两名专家来到成都市传染病医院。在作了周密的防护准备后进入了隔离区。

  值班医生张仁凤介绍,目前病人已经脱离了生命危险。但这段时间病人的情绪不好,显得非常紧张。在治疗他疾病的同时,还要给他心理支持。

  在病房门口简单地询问了病人以后,张仁凤医生带着三人进入病房。在耐心地询问了病史以后,记者与专家离开病房。

  经对病情进行讨论,专家们认为,成都市首例非典病人虽然有流行病学史,发烧也高于38℃,但是他入院之初血象升高,打喷嚏、咳黄浓痰等症状,均不符合非典诊断标准。为了慎重起见,需要再次召集专家进行会诊。

  再次论证:

  他得的不是非典

  4月29日上午,由四川大学华西医院、省医院、传染病医院和四川省疾病预防控制中心的5名专家组成的专家组,再次为患者举行了会诊。经过讨论,大家一致认为,与刘同宿舍的工友生病入院,但无法证明刘的工友患上了非典,因此根据卫生部颁布的非典诊断标准,刘只是来自疫区,并没有与非典病人的密切接触史;刘入院后表现为发热、咳嗽和咳黄浓痰等上呼吸道感染和细菌感染的症状,这与诊断标准第二条有出入。刘入院之初血象偏高,再加上病人经过6天的抗生素治疗病情好转,拍摄胸片基本正常。因此病人的诊断应该是:上呼吸道感染和化脓性支气管炎。

  由于目前非典诊断没有试剂,专家和医务工作者只能根据临床症状和流行病史进行诊断,再加之病情的发生发展是一个不断变化的过程,这给非典诊断增加了难度。本着对病人负责,同时也是坚持实事求是的科学态度,在昨日的疫情通报上,成都这例非典病人最终在法律的意义上被排除。至此,根据法定疫情通报,成都市目前尚无一例非典病人。

  本报记者刘瑶 摄影 成都晚报记者童莉


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