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让历史告诉未来:流感死神威胁远超非典(附图)

http://www.sina.com.cn 2003年05月08日00:16 北京娱乐信报


流行性感冒病毒:最古老的杀手
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  特写镜头

  流感引发世界性大流行

  流行性感冒简称流感,是一种具有高度传染性的流行性感冒病毒所引起的急性传染病。流感不受季节限制,一年四季均可能发生。由于流感病毒存在于病人的鼻涕、口涎、痰液
等分泌物中,所以其传播途径主要借助空气、飞沫传播,传播的速度和广度与人口的密度有关,另与污染的食具亦有一定的关系。由于传递迅速,故容易发生流行甚至世界性的大流行。

  流感全景

  人类时刻面临着流感威胁

  翻阅美国年鉴你会惊讶地发现,1917年美国人均寿命大约51岁,到了1919年,人均寿命仅有39岁,流感病毒在一年中吞噬了50万美国人的生命。

  一开始,医生们甚至不承认这是流感,谁也不会想到,常见的普通感冒,居然可以变异成为杀人的怪兽。流感传染的速度如此快,几乎每个暴露在疾病下的人都会在大约两天后得病,健康的青年人成为主要的袭击目标,灾难一直波及到几乎整个世界。

  1908年5月,这种流行病在欧洲参加第一世界大战的士兵中间开始传播。该病很快通过拥挤的战壕和营房扩散开来。到7月份,它又传染给了欧洲大陆的众多平民,但大多数人的症状只是轻微的。

  1918年流感,美国有超过25%的人口受到感染。

  今天我们不会认为流感是一种致命的疾病,除非是老年人或者已经有病的人得了流感。但是,1918年开始的那次流感却使全世界2100万人丧生。

  自20世纪以来已有五次世界性大流行的记载,分别发生于1900、1918、1957、1968和1977年。其中以1918年的一次流感最为严重,死亡人数达2100万之多。我国从1953年至1976年已有12次中等或中等以上的流感流行,每次流行均由甲型流感病毒所引起。进入上世纪80年代以后流感的疫情以散发与小暴发为主,没有明显的世界性流行发生。

  顽强抗争

  人类与流感的战斗仍未停止

  最近的一次是2003年1月,在刚果(金)赤道省、班顿杜省和首都金沙萨等地已有50余万人患上流行性感冒,其中2000余人已经死亡。

  这次流感是从中非共和国流传过来并迅速流行,情况非常严重。多年战乱使刚果(金)内地60%至80%的人营养不良。战乱还产生大量流动人口,因此流感蔓延十分迅速。

  据悉,刚果(金)政府已采取紧急措施,设法增派医务人员,增加药物供应,动员人们积极预防。政府同时紧急呼吁国际社会提供紧急援助。

  流行性感冒隔几年在世界上传播一次,但由于药物的发展,它的危险性已减轻。现在应用疫苗可以预防某些类型的流感,而用抗生素治疗可减轻该病的危害。

  可能在将来的某一天,我们自以为对流感了如指掌的时候,一种新的瘟疫正在悄然形成。因此,我们必须对过去有一个充分的了解,才能在今后发生大流行病时生存下去。

  全世界知名的两百多位传染病学专家在一项国际会议中一致指出:“这个星球可能招致一种新的世界性流行性感冒侵袭,这种传染病是人类最古老、最致命的疾病之一。”

  人类收获

  接种疫苗:预防流感

  流感病毒临床上有甲、乙、丙三大类。类流感病毒分许多亚型:北京型、香港型……三大类病毒的抗原结构不同,故无交叉免疫。临床上的症状如发热、衰竭、周身酸痛、无力等中毒症状较重,而呼吸道症状如流鼻涕、咳嗽等较轻。其诱因大多是在淋雨、受凉、过度疲劳或体弱、呼吸系统防御功能低下时,容易被流感病毒侵袭而致病。

  该病病程短,大多数患者染病后1-2日达到最高峰,体温可上升到39℃-40℃,全身中毒性症状十分明显,一般在3-4日后体温迅速下降。各种症状减轻但全身仍软弱无力、出汗、咳嗽、头痛等可延续1-2周。

  治疗方面目前西医可以说无药治疗。因杀病毒的西药至今还没有研究出来,故目前用接种预防针,增强免疫力为惟一的方法。

  中医治疗颇有心得

  而祖国医学中虽然无流行性感冒这个病名。但早在两千年前的中医文献中即有详细的记载,如《伤寒论》中对热病的论治对其症状治疗方法均有细致的描述。民间长年日久累积了许多治疗流感的小偏方,近20年中国内地采用中西医结合的研究,已经确定有一些中草药:如银花、板蓝根、蒲公英、野菊花等有抑制、杀死病毒的作用。在1968年的流感大流行中通过在军队、工厂、学校及农村煮大锅汤的经验,也充分显示了中草药在防治流感方面具有无比威力。

  特别提醒

  专家提出:流感威胁远远超过非典

  由于非典型肺炎是一种流行性和急性的呼吸道传染疾病,而且目前又没有特效药对其进行根治,因而许多市民都对这种新的流行病感到神秘和恐惧。对此,中国流行病学首席科学家曾光教授在接受记者采访时认为,面对非典,市民在心理上应尽量避免产生恐慌情绪,因为历史上全球也曾有过一些呼吸道传染病的蔓延,像天花、鼠疫、麻疹等,但这些传染性疾病最终都被人类征服了,而且通过注射疫苗等手段也已完全杜绝了这些疾病发生的可能。

  “另外,人们也许不知道,在非典型肺炎这一疾病流行之前,流感因其较高的病死率一直都是世界医学专家密切关注的课题。”曾光教授告诉记者,因为人们在一生中或多或少都会经历一两次流感,而且虽然每年的流感病毒不尽相同,但医生总会研制出相应的疫苗,所以人们对流感似乎并不感到恐惧和害怕。“然而流感对人类生命的威胁其实远远超过非典型肺炎,其病死率也大大高于目前的非典型肺炎的病死率。”

  流感病死率高达8%至10%

  根据世界卫生组织去年11月26日发表的公告显示,流感在去年至少对全世界人口中的6亿至12亿人造成影响,其中症状严重的有300万至500万人,因为流感导致死亡的人数为25万至50万人,病死率高达8%至10%。

  “如果按照这一比率进行计算,那么北京应该有120万至240万人感染流感,严重者约6000至10000人,而死于流感的患者也应该有500至1000人。”

  曾光教授紧接着为记者分析了北京非典型肺炎的发病情况,“截至4月21日止,北京‘非典’共发病588例,死亡28人,其目前4.8%的病死率大大低于流感的病死率。而且,据我估计,北京非典型肺炎的病死率还将继续下降。”另外,曾光教授及其研究组还曾在广州的医院中做过一项调查,调查结果显示,在2001年至2002年期间,不同于非典型肺炎的散发性肺炎病死率也曾达到过4.2%。

  面对这两组数据,曾光教授告诉记者,“虽然非典型肺炎具有传染性,但这种疾病其实并没有人们想象中的可怕。”

  历史佐证

  《又见死神-与流感共舞》

  其实,流感大流行的历史久远。据记载,流感大流行最初发生于公元9世纪。历史上最严重的一次全球性流感大流行,发生于1918年。由于疾病流行时正值第一次世界大战期间,直至今天还无法确知哪种类型的病毒引发了1918年的流感。在漫长的岁月中,尽管科学家们为复活该病毒做了种种努力,演绎出了一系列惊心动魄的历史故事,却被历史学家们淹没了。这正如美国《纽约时报》科学专栏特约记者吉娜·科拉塔在她的新作《又见死神——与流感共舞》一书“序言”中所叙述的:“非常明显,我以前根本不了解1918年那场席卷世界的大灾难,它的魔爪伸向了世上的几乎每一户家庭,所到之处无不满目疮痍。1918大流感是历史大疑难之一,但被历史学家们淹没了,尽管他们一般遗忘的是科学和技术,而非瘟疫。”

  在披露1918大流感和这致命病毒的过程中,吉娜·科拉塔深入调查,从阿拉斯加到挪威,从香港的街头到白宫的走廊,她采访了流感的幸存者,会见了一流的科学家,收集了大量的文件、论文以及其他有关流感的资料,以侦探小说的模式写成《又见死神——与流感共舞》一书。该书记叙了科学家们为复活该病毒所做的种种努力,描述了因对瘟疫的恐惧而导致政府政策的错误走向,还回忆了1918大流感以及在此之前的几次流行,以及贡献了科学界在流感防治方面的第一手资料,非常紧张和刺激。

  你从书中可以看到:第一次世界大战期间,向法国进发的美军第39团列队走过华盛顿西雅图大街时,每个士兵都戴着由美国红十字会提供的口罩;在西雅图,一个没有戴口罩的人被电车司机赶下车;1918年,在一场小职业球队联盟棒球赛的比赛中,双方队员的脸都看不清,原因竟然是——每个队员都带着防流感口罩;1976年,因害怕1918年的病毒以猪流感的形式再次出现,美国政府发起了一场全民免疫运动;1997年12月29日,为防止禽流感病毒伤害人类,成为另一场1918大流感,香港开始杀死来自160家农场和1000多个零售商及摊位的120万只鸡!由此可见,流感确实是人类最古老、最致病的传染病杀手。

  迟国维

  专家观点

  对付流感中医药作用胜西药

  至今,流感依然是一个棘手的病毒。清华大学生物科学与技术系微生物学教授陈国强介绍,流感病毒由8组基因组成,随意两个融合在一起都可以产生无数变异组合,因此,流感病毒变异极快。所以目前没有有效的流感疫苗,只有依靠免疫系统自身来抵御。

  目前,中药调节免疫、对付流感病毒的效果已经几次事实验证:在流感面前,中药的作用远胜于西药,三服中药就可根治流感发热症状,而输液退热则需要一周时间。中国中医研究院科技合作中心副主任尹志超告诉记者,在中国历史上,中华民族是从天花、麻疹等无数的病害中繁衍壮大起来的。从天花到流感,再到今天的非典,中医药治疗病毒的方法是治疗有病症的人,而不是治疗未知的病毒。

  尹主任强调说,在与非典作战的过程中,中医药的作用得到很好的发挥:广东省中医院、广州中医药大学两个附属医院都通过中西药结合的方法治疗非典患者,发现喝中药的患者退热速度、疗程都大大缩短,并有17位患者完全依靠中药治疗痊愈,还大大降低了治疗费用。

  与此同时,中药在提高人体免疫力方面的作用也广为人知,“益气养阴”、“清热解毒”的中医理论也让人们耳熟能详;百姓对谷物、蔬菜等中国传统饮食的养生作用重新认识;饮食合理、睡眠充足、合理健身、卫生规范……各种健康的生活方式已经回归。从中华民族的发展来看,战胜非典的意义远非如此。信报记者智慧


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