广州首创家庭隔离防非典

http://www.sina.com.cn 2003年05月08日09:02 南方都市报

　　广州首创家庭隔离防非典

　　因疫情呈散发性特点，全省目前均未对社区进行隔离

　　张德江充分肯定以户为主隔离措施，称之为最佳选择

　　编者按

　　为有效控制非典型肺炎的扩散，切断感染传播途径，北京等地除了每日发布非典病人、疑似病例的数字外，还及时通报隔离控制区域和人员情况。连日来，不断有读者拨打本报热线，咨询广东有关非典隔离的情况。读者们比较关心的一个问题是，广东作为内地较早发现非典疫情而且疫情相对比较严重的省份，是否也对发现非典病例的社区或学校采取了必要的隔离措施。本报记者就此进行追踪采访获悉，广州市已针对非典病人及疑似病例所在社区、学校，专门出台了隔离和医学观察指引，并在全国首创家庭隔离措施，收到良好效果，受到了中共中央政治局委员、广东省委书记张德江的充分肯定。另据了解，广州市内大部分高校也都设置了专门的隔离区，本报记者对部分高校隔离区进行了实地探访。

　　记者昨天从广东省卫生厅防治非典型肺炎领导小组办公室得到证实，鉴于广东省及广州市非典疫情的特点，广东省及广州市采取的是以户为主的隔离办法，到目前为止并未对社区进行隔离。据了解，中共中央政治局委员、省委书记张德江对广州市首创的家庭隔离办法表示充分肯定，并称这一大胆的举措为最佳的选择。

　　广东未见非典聚集性暴发

　　广东省卫生厅副厅长王智琼表示，根据卫生部新修订的《传染性非典型肺炎临床诊断标准和推荐治疗方案及出院参考标准》，广东省根据本地疫情呈散发性的特点，主要采取“一户有一个病人，一家人就地隔离”的办法，而不是一隔离就是几百上千人。据了解，根据该《参考标准》，凡符合医疗观察标准的病人，如条件允许应在指定地点接受隔离观察，也可允许患者在家中隔离观察。

　　据王智琼介绍，广东省传染性非典型肺炎的特点除了医院感染和家族聚集性外，还一直具有散发性的特点，但未出现像香港淘大花园那样某个住宅小区或某所学校聚集性暴发的情况，因此几个月来广东一直采取的是对与确诊非典患者有密切接触史的人群进行小范围的隔离，一般隔离的时间为10天，从现在执行的情况来看，效果是明显的，也符合卫生部最新修订的《传染性非典型肺炎临床诊断标准和推荐治疗方案及出院参考标准》的要求。

　　三种方式观察密切接触者

　　据负责疾病预防和控制工作的广东卫生厅助理巡视员何兆福介绍，对与患者和疑似患者有密切接触的人群进行的医学观察可以有3种方式，一种是在家自行隔离，由街道办事处和居委会进行监督，一种是在宿舍进行隔离，例如学校发现有一例病例或疑似病例，就可以把与此人有接触史的人群单独隔离在某一个房间，而无需整所学校全部隔离。另外第三种方法就是可以在住宿区或者学校等以外的地方进行隔离。

　　据介绍，广州市内大部分高校都设立了隔离观察区。中山大学北校区有一个学生出现非典症状，与其同住一个宿舍且有明显接触史的11位同学被隔离在一个地方，隔离10天后11个人均无症状，他们已恢复正常生活。

　　广州出台隔离观察工作指引

　　据了解，广州市政府近日颁发了《关于加强传染性非典型肺炎防治工作的决定》，要求严格实行分类分级收治，并出台了《非典密切接触者隔离医学观察指引》。《决定》要求，一旦发现非典病人或疑似病例，疾病预防控制机构要立即通知隔离医学观察对象在其家庭或住地就地进行医学观察，区（县级市）、街（镇）、居委会（村委会）和有关部门要予以协助。

　　记者从广州市各街道办事处了解到，各街道均与卫生部门联合成立防护队，定期巡查，发现有非典症状患者，会马上送院医疗，并由防疫站对患者住房和周边环境进行消毒，街道、福利院配合卫生局对患者接触的人进行隔离观察。据东山区卫生防疫站介绍，到目前为止，东山区卫生防疫站共消毒89个病人的住所，消毒面积达14912平方米。有一位病人的家属为怕邻居说闲话，不愿让防疫工作人员上门消毒，在登记时故意写错家庭住址。该站工作人员通过居委会，花了4个多小时找到了病人住所，上门消毒。

　　今后是否社区隔离要看情况

　　那么广东省以后是否会考虑大范围的隔离呢？何兆福表示，最近广东非典疫情的一个明显特点是绝大多数病例无明确接触史，无聚集感染病例，呈散发态势。在此情况下，今后广东省是否采取大范围隔离，例如对整个住宅小区、整所学校进行隔离，还要看情况而定。

　　广州市疾病预防控制中心王鸣副主任也证实了上述做法，他表示，广州的传染性非典疫情是呈散发性的，发现一个病例就隔离整个小区、整所学校的做法没有必要。

　　家庭隔离保持社会大局稳定

　　5月6日，中共中央政治局委员、省委书记张德江视察了广州东山区社区和市疾病控制中心。张德江充分肯定广州市抗击非典型肺炎所取得的成绩，尤其指出广州市创造了以户为主的隔离办法，是最佳的选择。

　　张德江表示，以户为主的隔离办法是一个大胆的举措，一户有一个病人，一家人就地隔离，而不是隔离几百人、几千人，这种在实践中创造的以家庭为主的隔离办法，已经证明效果很好，没有对社会造成大的震荡和影响，不至于搞得人心惶惶，人人自危。张德江指出，各个地区的情况不一样，采取的办法也不一样。我们既要切断传染源不让疫情扩散，又要缩小隔离范围，把对社会的影响面降至最低，广州市创造的以户为主的隔离办法，是最佳的选择。正因如此，我们才能保证学校不停课、工厂不停产、市场不关门、机关照常上班，保持了社会大局的稳定。

　　无症状不需隔离

　　卫生部要求对返乡民工加强监测

　　据新华社北京5月7日电　为规范全国各地农村地区对返乡民工的管理工作，卫生部7日要求加强对现在非典流行地区如广东、北京、山西、内蒙古、河北等地民工返乡的监测，对有发烧等相关症状者，就地隔离观察。前阶段未进行登记管理的地区，应组织力量对已从流行地区返回的民工进行逐个排查。

　　刚刚由卫生部制定并下发的《对从传染性非典型肺炎流行地区返乡民工监测的指导原则》，要求各地、各交通站点要组织对返乡民工实施测量体温、询问有关症状等检疫，并登记其姓名、性别、年龄和详细居住地。对无症状者不需要隔离，各登记站点应通知其家庭所在地乡政府，由当地政府组织医务人员对其实施医学观察。医学观察的内容是：每日测体温一次，并观察有无相关症状；观察期限为14天。

　　指导原则要求各地，被观察者一旦出现相关症状，要立即组织专业人员进行诊断。

　　相关资料

　　广州非典密切接触者隔离医学观察指引

　　一、确诊或高度疑似病人的密切接触者应自行在家进行隔离14天，不得擅自外出。

　　二、学校、托幼机构内的密切接触者必须隔离，有寄宿的学校，应选择在相对独立、通风良好的房间或区域作为隔离场所。

　　三、厂矿企业的密切接触者应暂停上班，留在家或相对独立的宿舍观察。

　　四、密切接触者在医学观察期间，每天自行测量体温并登记。

　　五、密切接触者应主动与所在地社区服务中心密切联系，在社区卫生服务中心指导下，进行医学观察和自我防护。

　　六、区、县级市疾病预防控制机构负责指导对密切接触者的住所、工作场所及周边环境的消毒工作。

　　七、密切接触者应保持良好的、积极向上的心态，减轻压力，增强防病信心。

　　本版采写：本报记者　曾文琼　王瑾　严慧芳　叶子　通讯员　陈伟秋

　　图：

　　中山大学校园内的一处隔离区。凡是与非典病例或疑似病例有接触史的学生须在此接受为期10天至两星期的隔离观察，该隔离区内目前隔离了6人。　本报记者　景小华　摄

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