戴相龙谈非典防治：天津不会成为第二个北京

http://www.sina.com.cn 2003年05月10日14:41 新华网

　　目前，天津市上下正在打一场抗击非典的人民战争。广大市民对天津市防治非典工作十分关注。昨天，市委副书记、市长、市防治非典工作领导小组组长戴相龙接受记者专访，详细回答了市民关心的问题。

　　从确诊和疑似病例的有关数量比较

　　天津不会成为第二个北京

　　记者：戴市长，您好。从这几天天津市疫情来看，仍然呈上升的趋势，广大市民最为关注的问题是：天津的非典疫情能否得到有效控制，会不会成为第二个北京?

　　戴相龙：天津会不会成为第二个北京?这对我们是一个严肃的警告。所谓第二个北京，首先要把概念搞清楚。如果从确诊和疑似病例的累计数量方面比较，我看天津不会成为第二个北京。北京现在两种病例已达到3500多例，而天津只有260多例，而且我们已经和正在采取多方面措施，可以预测天津不可能成为第二个北京。但是，从疫情蔓延的趋势方面比较，如果疏忽大意，天津的疫情仍有可能在全市蔓延，天津也可能成为第二个北京。总的看，我市防治非典工作已取得成效。最主要表现是，输入型最大“毒王”孟某感染的人员已被基本查清和控制，其他外来输入病例也被基本控制。但是，在防治非典问题上，“基本控制”是不行的。发生100个病人，即使控制99个，漏掉一个流入社会，也会造成严重灾害。因此，我们对防治非典工作一刻也不能放松。我们要认真学习胡锦涛同志5月1日视察天津时的指示，落实张立昌同志提出的防治非典的重大措施，学习和借鉴北京市最近采取的好措施，全面做好防治工作。我们相信，只要依靠群众，依靠科学，共同努力，我们一定能夺取防治非典工作的最后胜利。

　　将按有关规定和市民要求改进疫情公布

　　全市学生确诊病例9例

　　记者：许多群众认为，我市公布的疫情还不够具体，希望进一步了解除定点医院外，确诊和疑似病例的分布情况，在学生和在津的境外人士中，有没有人感染非典?

　　戴相龙：公布疫情的目的是为了让更多的人主动及时防治非典。因此，疫情公布应当及时、准确、适当。我们将按有关规定和市民要求改进疫情公布。我们将在每日中午12时后向我市新闻媒体提供疫情报告。到5月9日上午10时，我市确诊和疑似的非典病人共有264人，安排在肺科医院、传染病医院、武警医学院附属医院共计234人，接近90%，其余安排在8个区县医院。境外人员至今未有病例报告。截至5月9日，在全市学生中，共有9名确诊和11名疑似病人，均为大中专学生。已发现的患者已送有关医院，已发现的与患者密切接触者已送各种医学观察站。非典患者按居住地集中在几个区，但已集中在有关医院。总之，请大家放心。如发现疫情需要查找，我们会及时公告。同时，请大家继续做好自我保护。

　　第三中心医院与武警医学院密切合作

　　武警医院疫情已控制

　　记者：自从我市在武警医学院附属医院发现首例输入型非典患者以来，大家都非常关心武警医院的情况。有传闻说这家医院的交叉感染非常严重，您能跟我们介绍一下武警医院现在的情况么?

　　戴相龙：武警医学院附属医院是我市发现首例输入型非典患者的医院。对武警医学院附属医院防治非典工作，党中央、国务院领导十分关心，武警总部领导十分重视。经过武警医学院附属医院全体干部职工的努力，在我市第三中心医院帮助下，该医院的非典传染已得到控制。原来分流出医院后又转入海滨度假村的人员绝大部分已回家中观察，还有29位外埠人员也将明日离开。原来留在附属医院的，已分别隔离治疗。与患者接触并有发热症状的人，每天已降到3—4人。现在，我市第三中心医院和武警医学院正在密切合作，加强对患者的救治工作。

　　后期进入一线的医护人员

　　基本未发现感染病例

　　记者：天津医务人员感染率较高，是什么原因造成的?都采取了哪些措施?现在医务人员的感染率是不是得到有效控制?

　　戴相龙：到目前，确诊病人中，医护人员占46%；疑似病人中，医护人员占25%。对此，我们心焦万分。经专家分析，主要有三个方面的原因：第一，绝大多数直接接触到了首例患者孟某。第二，传染病医院、肺科医院基础设施和管理与收治非典病人的要求存在差距。第三，疫情来得突然，相当数量的病人在短时间内进入病房，医护人员尽全力抢救病人，劳动强度很大，过度劳累，部分医护人员抵抗力下降。针对上述情况，我们采取了以下措施：一是进一步落实领导责任制。主要领导亲自抓消毒、隔离，落实医护人员防护的各项制度和措施，切实保证了各项工作落到实处。二是强化全员的防护技能培训。对参加非典型肺炎防治工作的医护人员实行双重培训制度。三是强化科学防护。制定科学的防护措施和标准，克服麻痹思想和盲目防护倾向。四是保证医护人员防护用品的充足、到位，并能够及时送到第一线。五是改善医护人员工作条件。保证医护人员的休息，实行医护人员轮班制。实施医护人员岗前体检制。六是改善隔离区的工作环境。到目前为止，除了第一批派进的一线人员外，此后进入一线的几百名医护人员基本未发现感染病例。

　　病人发病到治愈一般需要21天左右

　　五项措施降低病死率

　　记者：现在天津出现6例死亡病例，而仅有两例痊愈病例。我们注意到，前两天召开的市防治非典领导小组会议，作出了加强对重症和危急病人救治工作的决定，请市长介绍一下，都采取了什么措施来降低病死率，提高治愈率?

　　戴相龙：对这个问题，张立昌同志从开始到现在都十分重视。5月8日，他召集专家会议，认真研究有关治疗措施。4月19日，我市出现首例输入型传染性非典型肺炎疑似患者以来，各医疗机构，特别是定点医院的医务人员在实施抢救治疗中，做了大量工作，取得了一定成效。从广东、北京的经验看，病人的发病和治愈要有一个过程，一般需要21天左右，因此，目前我市出院的病例较少。最近一段时间，非典型肺炎的重症患者逐渐增多，给医疗救治工作增加了难度。为了提高治愈率，降低病死率，主要采取了下列措施：一是根据卫生部新修订的《传染性非典型肺炎临床诊断标准和推荐治疗方案及出院参考标准》，结合我市的实际情况，制定了重症病人的判定标准和使用呼吸机指征，要求各单位必须按照《标准》，及时、科学判定危重患者，采取有效抢救措施。二是落实危重患者抢救责任制。主要领导对抢救危重患者负总责，实行三级医生实名责任制。医院确定首席专家，对医院的诊断、治疗、抢救的技术工作负总责；病区确定首席医生，对病区的诊断、治疗、抢救的技术工作负总责；每位患者确定具体医生、具体护士，对患者治疗、护理具体负责。危重患者抢救责任制必须逐项落实到人。三是增加医疗力量。由一中心医院、医科大学总医院、第三中心医院分别对口支援传染病医院、肺科医院和武警医学院附属医院。四是对危重患者抢救实行每天两报制。即每天早8：00和晚6：00，分别将危重患者病情及救治情况及时上报市卫生局。对特殊情况的患者、进入抢救阶段的患者和死亡患者要随时上报。保证能及时地组织全市的技术力量，抢救危重病人，力争降低病人的病死率。五是实行全市危重病人每天会诊讨论制。由市卫生局组织有关专家对各医院抢救工作提出指导意见。

　　接受医院转出的疑似病人和可疑病人

　　中铁十八局中心医院为新的定点医院

　　记者：在我市防治非典工作中，有两所定点医院接收SARS病人。现在人们关心的是，一旦患者大幅度增加，这两所医院能否承担，我市有没有建立类似北京小汤山医院的打算?

　　戴相龙：我们对可能出现的疫情严峻形势进行了必要的准备，努力扩大对非典病人的收治能力。鉴于两个市级定点医院收治非典患者能力已接近饱和，市政府决定启用中铁十八局中心医院为新的市级定点医院，现正抓紧改造，将增加300张床位，5月11日开始可接受从重点医院转出的疑似病人和在医院中观察的可疑病人。可以保证，一旦发现确诊和疑似病人，我市定点医院将有能力及时收治。

　　建立医学观察所

　　不会成为新污染源

　　记者：现在本市要求每个区县都要建立医学观察所，有些群众对这项措施不理解，甚至有进行阻止的过激行为，这些医学观察所是否会成为新的污染源?

　　戴相龙：首先，要把概念搞清。医学观察所，是在发现有与非典患者密切接触人员时，将这些人员集中在一个地方，单独生活，并及时测量体温，如发现有非典症状再送有关医院。医学观察所不是收治非典病人的地方，在这一点上，必须向社会和本人讲清楚。防止非典继续在我市传染与蔓延的最有效措施之一，就是对病人的密切接触者实行有效隔离，而建立医学观察所正是为了保护全体市民不受非典传染的一项举措。市政府对建立医学观察所有严格要求，首先是相对独立，与居民有一定距离。第二是内部有符合非典隔离条件的设施，其中包括合格的污物与污水处理体系。非典主要是通过近距离飞沫传染和直接接触到病人的分泌物传染。到目前为止，天津已发现的非典病人绝大部分是家庭接触和医院内接触为主，而医学观察所与居民之间均有相当的一段距离，这种距离不会造成飞沫传染，更不会造成接触传染。到5月8日，我市通过家庭、观察所的发热门诊部进行医学观察累计3249人，其中共发现确诊病人和疑似病人13人。这说明对有关人员进行医学观察是必要的，而这些人员绝大部分是健康的。所以，市民们不用有这种担心，而且要支持这一举措。因为只有创造良好的隔离条件，使您不再有直接接触密切接触者的可能，您的安全才能有保证。市政府将对每所医学观察所进行严格审查，只有符合条件的才能由市卫生行政部门批准使用。政府一定对广大市民健康负责任，同时也要求各部门、单位和所有人员服从政府安排。

　　争取近期环境卫生有明显改善

　　十方面三阶段集中整治

　　记者：许多市民对我市环境卫生方面的问题意见较大，我市准备采取什么措施来解决?

　　戴相龙：关于环境卫生方面的问题，群众反映比较多，我们也不满意。近一个时期我已接到上百件群众来信，反映市容环境问题。有关部门已做了大量工作，但是力度不够。主管副市长已于5月7日晚召集有关部门和市内六区、环城四区分管负责同志会议，从抗击非典传播，维护市民身体健康角度，组织市容环境卫生清整活动，针对垃圾处理、建筑工地扬尘、市场乱摆乱卖等问题，下决心从十个方面，分三个阶段进行集中整治，争取近期有明显改善。明天上午，市委、市政府领导将参加各区卫生整治工作。

　　一手抓防治非典一手抓经济建设

　　相信可以实现经济发展目标

　　记者：非典疫情会对天津经济造成什么影响，我市有什么应对措施?

　　戴相龙：防治非典以来，我市一直坚持两手抓，一手抓防治非典，一手抓经济建设。不可否认，非典疫情会对经济造成一定影响，尤其是对服务业的影响已经明显显现出来。例如旅游业，3月中旬以来，旅游人数和收入同比减少了70%左右，星级以上饭店客房平均出租率同比下降30%；商业零售额下降50%以上；铁路、公路客运量下降73%。对出租司机收入大幅下降问题，市政府已制定扶助办法。从现在看，工业生产还是保持快速增长，1至4月份，全市规模以上工业企业完成工业增加值同比增长21.4%。1至4月，全市国内生产总值完成667亿元，比上年同期增长14.37%。下一步，我们在继续抓好防治非典工作的同时，全力组织好经济工作，特别是组织好工业、建筑业等行业的生产，尽力弥补服务业的损失。今年以来到4月份，有5家银行已向工商企业承诺贷款授信额度1000亿元，为促进我市经济发展创造了较好条件。我们相信，经过大家共同努力，是可以实现年初确定的全年国内生产总值增长13%的目标的。

　　当前最担忧的是

　　受感染和输入病例漏网

　　记者：您作为市长和市防治非典领导小组组长，当前最担忧的是什么?最希望各级干部和广大市民做些什么?

　　戴相龙：当前最担忧的是，受孟某感染的人员漏网，或者新进入本市的外地患者未被发现。最紧急的工作是，加强组织领导，加强治疗。我们将坚决采取一切手段，切断传染源，千方百计组织救护，提高治愈率，降低死亡率。对广大干部我最希望的是，严格按照市委、市政府及市防治非典领导小组确定的各种具体要求和措施，扎扎实实地抓好落实，真正做到中央要求的早发现、早报告、早隔离、早治疗。对广大市民群众我最希望的是，大家要保持冷静，相信科学，提高自身防护意识，不要有心理恐慌，安心工作和生活。

　　最后，我代表市委、市政府和一千万天津人民向紧张战斗在防治非典第一线的广大医护人员、医疗科技工作者及其家人表示敬意、慰问和感谢!

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