吉林疾控专家揭秘长春非典疫情传播的来龙去脉

http://www.sina.com.cn 2003年05月11日22:40 人民网

　　人民网长春5月11日电记者江山报道:4月17日，长春市发现第一例非典病例，非典病人或非典疑似病人与哪些人密切接触过？长春市疫情传播的现状如何？长春市疾病预防控制中心主任刘英芳日前揭示了长春非典病的来龙去脉。

　　长春市的非典病例都是输入性病例，共有4例，首发病例4月17日报告，4月19日确诊，这一病例有明确的接触史。通过这一病例已传播至三代病例，共27例，其中临床确诊病例21例，疑似病例6例。其感染的主要人群有：输入病例的亲属，同病房的病友、陪护人员及病友的亲属，密切接触的医务人员。输入病例2、3、4，到目前为止还没有导致二代病例发生。

　　从控制甲类传染病的角度，长春市疾病预防控制中心一是对于确诊病例和疑似病例实行了隔离治疗，二是对于密切接触者实行了隔离观察，三是对于一般接触人员采取了居家隔离措施。这样就对传染源及其可能传染的人群范围进行了控制。目前长春市已经对26例确诊病例和6例疑似病例采取了隔离治疗，对于密切接触者实行隔离观察，对于一般接触者实行了居家隔离。

　　非典病的密切接触者是指护理或者探视过非典病人，或者与病人曾居住一起(包括住院同病房)，或者直接接触过病例的呼吸道分泌物和体液的人。隔离观察是对甲类传染病的密切接触者采取的控制措施。是指在该病最长潜伏期内将接触者收留在指定住所，限制其活动范围，进行医学观察。长春市政府将长春市隔离观察的场所定在5家指定医院，因此，密切接触者必须入院进行隔离观察。接受隔离观察的人现在都不是非典病人或疑似病人。

　　长春市目前非典病例增多的主要原因主要有以下几个方面，第一，从传染病的发病规律看，它都有一定的潜伏期，非典病的平均潜伏期是14天，从病例报告开始，其密切接触者都处在潜伏期当中，他们在相继发病，因此，报告病例有所增加。第二，从现有的报告病例看，有的是从疑似病例上升至确诊病例，有的是从密切接触者发病，确诊为疑似病例。因此，确诊病例和疑似病例的数量有增加。第三，从现有病例看，都是在已经控制的密切接触者当中发生的，比如第是首例病人的亲属和与之同病房的病友以及与其密切接触的医护人员。第三代病例是第二代病例的亲属及同病房的病友和与之密切接触的医护人员，每一病例都有明确的接触史。到目前为止，还没有传播到已经控制的接触者以外的人群。

　　由第一个输入性病例引发的第二、第三代病例共有27例(包括疑似病例)。其中，波及两个家庭，一个4例，一个7例，由他们涉及的接触者先后隔离观察、居家观察四百余人，现多数已解除隔离。在对传染源的控制方面，由于有的病人对于采取的控制措施不理解，对流行病学调查不能很好地配合，未及时提供有关的信息，也错过了对部分密切接触者的最佳控制时机。比如，疾病预防控制人员对某家族病例采取隔离治疗及进行流行病学调查时，其家属不提供真实信息，致使该家族先后有7人被感染。

　　对后三个输入性病例及密切接触者，由于及时发现、及时报告、及时采取了控制措施，因此到目前为止这些病例还没有引发二代病例。

　　刘英芳认为，从长春市的非典病流行特点看，都是输入病例传播，因此，只要外地区有疫情存在，作为一个开放的城市，长春市就可能会有新的输入性病例发生。从非典病的流行规律看，目前所控制的部分非典病密切接触者还没有度过最长潜伏期，因此，在他们中间就不能排除有新发病例的可能。但是，随着政府对这种疾病控制力度的不断加大，医学科学的不断发展，非典病的发病肯定会不断下降。来源：人民网 2003年5月11日

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