农村如何驱“瘟神”

http://www.sina.com.cn 2003年05月12日10:53 南方日报

　　传染病的三要素是：传染源、传播途径、易感人群。控制传染病也是从这些方面入手：控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。从目前的情况看，非典的传染源集中在人口较为稠密的城市中，而在人口较为分散的乡村地区，还没有发现传染源，所以，我们有理由乐观一些。只要采取足够的措施，我们就一定能将非典拒之门外。

　　重点关注返乡民工

　　刚刚由卫生部制定并下发的《对从传染性非典型肺炎流行地区返乡民工监测的指导原则》，要求各地、各交通站点要组织对返乡民工实施测量体温、询问有关症状等检疫，并登记其姓名、性别、年龄和详细居住地。对无症状者不需要隔离，各登记站点应通知其家庭所在地乡政府，由当地政府组织医务人员对其实施医学观察。医学观察的内容是：每日测体温一次，并观察有无相关症状；观察期限为14天。

　　被观察者一旦出现相关症状，要立即组织专业人员进行诊断。若被诊断为“非典”病例或疑似病例，应立即对其全家实施隔离并上报疫情。同时用专用救护车将病人送至定点医院诊治。县疾病控制中心对确诊或被诊断为疑似患者的密切接触者要及时进行追踪、隔离和医学观察，并将有关情况上报县卫生行政部门。

　　何为确诊病例和疑似病例

　　传染性非典型肺炎为一种传染性强的呼吸系统疾病，目前在国内部分地区有病例发生及蔓延。世界卫生组织(WHO)认为它是一种冠状病毒亚型变种引起，并将传染性非典型肺炎称为严重急性呼吸综合(SevereAcuteRespiratorySyndrome，SARS)。

　　1.流行病学史

　　1.1与发病者有密切接触史，或属受传染的群体发病者之一，或有明确传染他人的证据；

　　1.2发病前2周内曾到过或居住于报告有传染性非典型肺炎病人并出现继发感染疫情的区域。

　　2.症状与体征

　　起病急，以发热为首发症状，体温一般>38℃，偶有畏寒；可伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻；常无上呼吸道卡他症状；可有咳嗽，多为干咳、少痰，偶有血丝痰；可有胸闷，严重者出现呼吸加速，气促，或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显，部分病人可闻少许湿罗音，或有肺实变体征。

　　注意：有少数病人不以发热为首发症状，尤其是有近期手术史或有基础疾病的病人。

　　3.实验室检查

　　外周血白细胞计数一般不升高，或降低；常有淋巴细胞计数减少。

　　4.胸部X线检查

　　肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变，部分病人进展迅速，呈大片状阴影；常为多叶或双侧改变，阴影吸收消散较慢；肺部阴影与症状体征可不一致。若检查结果阴性，1-2天后应予复查。

　　5.抗菌药物治疗无明显效果。

　　疑似诊断标准：符合上述1.1+2+3条或1.2+2+4条或2+3+4条。

　　临床诊断标准：符合上述1.1+2+4条及以上，或1.2+2+4+5条，或1.2+2+3+4条。

　　医学观察诊断标准：符合上述1.2+2+3条。

　　接诊疑似非典患者要问六个问题

　　1.发病前两周内是否探视或护理过非典型肺炎(SARS)患者或疑似病人。

　　2.发病前两周内是否接触过发热病人。

　　3.发病前两周内是否到过外地(包括有非典型肺炎流行的地方)出差、旅游、探亲等。

　　4.发病前两周内是否坐过飞机、火车、轮船、长途汽车、出租车。

　　5.发病前两周内是否到过空气污染、人口拥挤的公共场所和地方。

　　6.发病前两周内是否接触过家养或野生动物。

　　防治非典“四字歌”

　　预防为主，未雨绸缪；

　　远离病源，隔断源头；

　　住宅通风，空气对流；

　　佩戴口罩，进门洗手；

　　规律起居，免疫力强；

　　家人有病，观察周详；

　　疑似症状，医生帮忙；

　　突发事件，无惧有防。

　　另外，防范非典要做到“四勤三好”：勤洗手、勤洗脸、勤饮水、勤通风；口罩戴得好、心态调整好、身体锻炼好。

　　要预防非典人畜共患，应对宠物进行多次消毒处理，其中消毒药品有“卫康”、“荣鼎”等。平时应将宠物在吃、住、睡等方面与人隔离开，并经常带宠物到户外散步，注意减少宠物相互间的接触。

　　爆竹送不走“瘟神”

　　部分农村地区的群众近日以放爆竹及一些封建迷信的方式来驱除“瘟神”，防治非典。医学专家告诫说，要以科学的态度对待非典，以科学的方式防治非典。

　　瘟疫流行时期，各种蛊惑人心的谣言四起，封建迷信活动借机抬头。最近一些地区传说放爆竹、喝绿豆汤可以防治非典，专家认为这是没有根据的。适量喝绿豆汤可以清热去火，但它对消毒却没任何作用。至于放爆竹防非典，可能是人们的一种心愿吧。然而慌乱中买鞭炮、放鞭炮，如果被炸伤或发生火灾，就得不偿失了。日常生活中，以正确的心态对待非典，注重个人卫生、加强室内的通风和消毒等，才是更为科学的防治办法。至于装神弄鬼的神婆神棍的胡说八道更不可信。

　　农村防非典要因地制宜

　　针对农村经济发展现状和基本条件，非典的预防要强调因地制宜。除了保持房间的通风、换气，个人勤洗澡、勤换洗衣物外，还可就地取材，用一些常见的中药材清热解毒。农民可以采摘银花藤(又称忍冬藤)、蒲公英、野菊花、鱼腥草等熬制成大锅汤，全家服用。经济条件较好的，则可以在此基础上加入黄芪、防风、白术等一起煎制，以增强老人或抵抗力较差人群的免疫能力。呼吸道是传染非典的重要渠道，可以通过手揉鼻腔、眼部导致感染，农民劳作或外出后，一定要比较彻底地洗手，并用流水冲洗鼻腔。目前在一些农村地区正是鱼腥草生长旺盛的时期，建议凉拌生吃，并在日常膳食中多加入鸡蛋、大蒜、香菇、平菇、木耳等食物，以增强人体免疫力。

　　农民要特别注意对家禽的禽舍和房前屋后的消毒。农家鸡、鸭、猪等圈舍要注意空气流通，并与人居住的环境保持一定距离。还可以用消洗灵或桉树叶、青蒿、板蓝根等熬水冲洗圈舍，保持圈舍的清洁卫生。

　　疫区归来怎么办

　　从疫区回来人员应怎样做，据有关专家介绍，非典虽然疫情严重，但也不必“谈非色变”。非典病毒有一定的潜伏期，一般为2-14天，如果从疫区回来后，半个月左右无事后方能排除感染非典。一般来说，从疫区回来后，要从保护自身及家人的角度出发，尽量少外出，最好先到医院请医生开些抗病毒的药物，在家里也要戴口罩，家里要进行日常消毒。

　　正确选择与使用体温计

　　测量体温是鉴别健康人与“非典”病人、疑似病人的重要方法之一。目前，市场上体温计的种类很多，在性能和使用方式上差别较大。对此，专家提醒消费者要根据自身特点，正确选择和使用体温计。

　　据介绍，最常见的体温计是玻璃体温计，它可使随体温升高的水银柱保持原有位置，便于使用者随时观测。由于玻璃的结构比较致密，水银的性能非常稳定，所以玻璃体温计具有示值准确、稳定性高的特点，而且价格低廉，深受人们特别是医务工作者的信赖。但玻璃体温计的缺陷也比较明显，易破碎，存在水银污染的可能；测量时间比较长，对急重病患者、老人、婴幼儿等使用不方便，读数比较费事等。

　　随着科学技术的发展，目前已经出现很多类型的新式体温计。电子式体温计将体温以数字的形式显示出来，读数清晰，携带方便。其不足之处在于示值准确度受电子元件及电池供电状况等因素影响，不如玻璃体温计。

　　体温计一般在腋下、口腔、直肠等处使用，在实际应用中，人们普遍感觉不方便或不舒服。耳式体温计是通过测量耳朵鼓膜的辐射亮度，非接触地实现对人体温度的测量。只需将探头对准内耳道，按下测量钮，仅有几秒钟就可得到测量数据，非常适合急重病患者、老人、婴幼儿等使用。但在使用初期，使用者由于不太熟悉这种操作方式，可能会得到几个不同的测量数据，一般来讲实测最大值即是所要数据。使用者熟悉后会比较满意这种体温计。

　　无论选用哪一种体温计，最好一人一支，以避免交叉感染。

　　农村居民的十大不良卫生习惯

　　1.饮生水，不饮开水。

　　2.饭前便后不洗手，不用流水洗手。

　　3.随地吐痰。

　　4.乱扔垃圾。

　　5.随地大小便。

　　6.早晚不刷牙。

　　7.放养禽畜，有的甚至上楼下圈，人畜混居。

　　8.食生肉及野生动物。

　　9.有头痛、发热等“小毛病”不及时就医。

　　10.滥用药物。

　　不妨一试

　　艾叶烟熏防非典

　　陕西省中医药研究院副院长刘华向广大农村观众介绍了农村预防非典的相关措施，就是可以采用传统的防疫方法进行预防。农村有大量中草药可以就地取材，进行预防，其中艾叶烟薰就是一种简便易行的防疫法。

　　从非典的发病季节和临床表现特征来看，属于祖国医学的瘟疫或者瘟病范畴的疾病。艾叶预防瘟疫已有几千年的历史，况且艾叶在广大农村也经常用于防疫，现代医学的药理研究也证实了这一点。其次，艾叶又是一种广谱抗菌抗病毒的药物，它对好多病毒和细菌都有抑制和杀伤作用，对呼吸系统疾病有一定的防治作用。艾叶油具有镇咳、祛痰、平喘的功效。

　　具体的预防办法：一般用半斤或一斤艾叶放置在盆子或罐子里，在房子里点燃，把窗户关起来。在熏的时候，一定要烟熏，不能是明火。烟熏的时候人要离开房子，因为艾草有大量的挥发油，挥发油是艾叶杀菌的重要成分，但它有毒性，容易引起皮肤粘膜潮红，使人的中枢神经兴奋，严重的会导致抽搐，一般应该离开房子半个小时就不会中毒。另外如果把半斤花椒和艾叶放在一起烟熏效果会更好，苍术也可以和艾叶放在一起烟熏，有些地方有白芷和菖蒲，也可以和艾叶一块烟熏，效果也不错。

　　艾草是一种菊科植物，它的成熟期一般是端午节前后，没有成熟的艾草不能使用，因为它的药力不够。现在可以用库存的艾草进行烟熏。

　　小常识

　　正常体温与发热

　　正常体温：体温的正常值是一个范围：口腔舌下温度为37.0℃(范围在36.3℃-37.2℃)，直肠温度为36.5℃-37.7℃(比口腔温度高0.3℃-0.5℃)，腋下温度为36.0℃-37.0℃(比口腔温度低0.3℃-0.5℃)。

　　由于致热原作用于体温调节中枢或体温中枢功能障碍等原因导致体温超出正常范围，称为发热。发热程度的划分(以口腔温度为标准)低热：37.3℃-38.0℃；中度热：38.1℃-39.0℃；高热：39.1℃-41.0℃；超高热：41.0℃以上。

　　专家答疑

　　问：皮肤有损伤的人如何预防？

　　答：根据目前的研究结果，非典病毒主要是通过近距离接触或空气飞沫直接侵害人体的眼结膜、鼻黏膜、口腔和呼吸道黏膜的，还没有见到该病毒通过皮肤侵害人体的报道。但是，对于皮肤表面有损伤的人或一些皮肤病患者，专家建议，应该首先治疗皮肤病，使创伤尽快愈合，在此期间，避免到人员相对集中的公共场所去，如果非去不可，不要裸露伤口。

　　问：哪些消毒剂可以杀灭冠状病毒？

　　答：目前消毒剂种类多，杀菌效果差别大，一般要求选用能杀灭细菌芽孢的高效消毒剂。目前常用的有过氧乙酸、含氯消毒剂，也可采用过氧化氢、二氧化氯(活化)。新洁尔灭、煤酚皂溶液(来苏尔)等只能抑制细菌，消毒效果差。食醋和各种熏香无科学证据证明能杀灭冠状病毒。

　　问：蚊子会不会传播非典？

　　答：目前还找不到科学依据证明蚊子会传播非典，只是怀疑脊椎动物可能传播非典病毒。另外，目前还不能确定天气变化和非典病毒传播的关系。但从以往经验来看，传染病多发于冬春季节，随着气温升高，尤其是夏季的高温天气不利于病毒的生长。目前有足够证据的是非典经呼吸道感染，是否经消化道感染尚在进一步研究之中。但潘教授指出，如果非典经消化道感染的说法一旦被确认，苍蝇就可能成为非典的传播者。

　　问：我的嗓子发痒，想咳嗽，是不是“非典”潜伏期的症状？

　　答：很难说，因为这个季节，嗓子痒是很常见的，不一定是非典型肺炎。非典型肺炎一般都发高烧，一般的治疗效果是没有用的，如果光是嗓子痒，还不能说是“非典”，要注意观察其它方面的情况，有没有出现发烧，有没有出现干咳或者是胸闷的情况。

　　问：发烧以后，担心自己患上非典，但去医院又担心自己本来不是非典也感染上非典，该怎么办？

　　答：在发烧后，无论是否有“非典”的其它症状，都一定不要乘坐公共交通工具，以减少传染给其他人的可能。这时不要惊慌，可以再确认是否有干咳症状，有没有与已经确诊或“疑似”的病人有过密切接触。在将这些情况都想清楚后，迅速给“120”或其它“非典”咨询热线打电话，配合咨询人员尽量准确地将自己的情况描述清楚，听从专业人员的指导，或在家休息观察情况，或等候隔离车。

　　问：现在有没有非典的预防针或预防药？

　　答：事实上现在没有任何预防非典型肺炎的特效药，各种预防针、药物等不是防治非典的特效药，只是要提高人体免疫力。目前科研人员正在日夜兼程地研究有特效的针对性的预防药物。

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