工伤医疗费逾八万可由医保基金垫付

http://www.sina.com.cn 2003年05月15日09:02 南方都市报

　　发工伤医疗费逾八万可由医保基金垫付

　　《广州市社会工伤保险医疗管理试行办法》出台，八万元以内由单位资金垫付

　　本报讯　（记者吴辉）广州市劳动保障局日前发布了《广州市社会工伤保险医疗管理试行办法》，在全国率先规范了工伤事故的报告、治疗、康复、评残和结算等一条龙工伤保险医疗跟踪管理。根据规定，工伤职工医疗期未满，工伤医疗费用数额超过8万元，所在单位可申请医保基金先行全额支付。

　　《办法》规定，工伤职工所属单位要在职工发生工伤或患职业病确诊之日起，15日内向劳动保障部门报告，提交《广州市工伤职工首次入院报告表》。市工伤康复中心将派专业技术人员到首次入院的医院，为工伤职工建立工伤医疗档案。

　　工伤职工要送往市定点工伤保险医院进行救治，在伤情危急时，也可以就近送往非工伤保险医院进行抢救，但经市医务劳动鉴定委员会办公室确认其生命体征基本稳定后，必须转到定点工伤保险医院治疗。

　　在工伤抢救期间确需使用特殊仪器检查及使用特殊药品的，可在事后5个工作日内向市劳动保障部门申请补办报批手续。未经批准而擅自使用特殊检查、特殊药品和外购药费用，以及非治疗工伤的医疗费用，工伤保险基金不予核销。

　　《办法》还设立了“工伤大额费用垫付制度”，即工伤职工医疗期未满，工伤医疗费用数额超过8万元，所在单位确有困难的，可申请社会保险基金分次核销。8万元以内由单位资金垫付，治疗终结后再到医保机构进行结算。据悉，这将有利于帮助困难企业解决实际困难。

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