发热门诊内坚守岗位的白衣战士们，你们辛苦了
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　　北方网专稿：突如其来肆虐的“非典”病魔，最大程度地考验着人类与疾病战斗的决心与勇气，在这个看不到硝烟的战场上，各地医院的发热门诊，成为与非典病魔短兵相刃的首发战场，在发热门诊里工作的医护人员面临的危险性，丝毫不亚于收治“非典”病人的隔离病房，他们为人民守卫着抗击非典的第一道防线。

　　发热门诊是医院的隔离区，这里的医护人员是最先发现非典可疑病人的敏感“哨兵”

，为了了解他们的故事，记者日前来到天津市中医第一附属医院，在清洁休息区采访了发热门诊的主任罗利。

　　“不放过一个可疑病人，不让一名病人流到社会上”

　　今年已经57岁的罗利大夫，早年毕业于同济大学医学院，从事心内科治疗研究已30多年，面对来势凶猛的非典疫情临危受命，从4月16日组建该院的发热门诊到现在，已有20多天没有回家了。在采访中，罗利告诉记者，发热门诊是防非抗非的第一关口，我们的任务就是不放过一个可疑病人，绝不能让一名病人流到社会上，这是我们的神圣职责。

　　如何作到“不放过一个可疑病人，不让一名病人流到社会上”？因为至今，全人类对非典病毒的了解仍然有限，非典病人的临床诊断还有很多难题要解决。对此，罗利又是怎样做的呢？

　　面对记者的提问，罗利回答地非常坦然。她说到，关于“非典”病例的诊断要求，诊断标准，对于我们每个临床医生来说，都是个全新的命题，作为一个发热门诊的医生，对这个认识还很有限的疾病要作出正确的诊断，确实是一件有难度的事情。对于每一位来就诊的发热病人，发热门诊不仅要作出诊断，而且还不能误诊。罗利为此请教了传染病医院、肺科医院、武警医院的诸多同行，一一向他们讨经验，然后结合自己30多年的行医经验，慎之又慎地作出诊断。

　　罗利的发热门诊执行的是主任查房制度和首诊负责制，每天，她都会面对属下临床医生的提问：“这位病人是走还是留？”这个时候，她就有一种走纲丝的感觉，但她又必须一次又一次挺身而出地去走这个纲丝绳。在罗利主持的发热门诊的20多天里，一共收治了400多位病人，每一例病案的诊断和甄别，都是罗利亲自与病人面对面进行诊断后决定的。

　　罗利排查的办法是，一查病人有无与非典病人的接触史，所处环境有无发生非典疫情；二查症状体征，是否发热、干咳、全身酸痛等；三查血常规；四查X光片，看看肺叶是否有阴影。在这个基础上，再结合自己30多年的行医经验运用排除法进行诊断。

　　在罗利收治400多个病例中，排除了大量不是非典的病人，使病人的身心得到相应良好的治疗，同时留下了100多位可疑病人留院观察等待确诊后才放回家，留院观察最长的达到6天。在接诊第400例时，罗利发现一名疑诊病人，立即上报了专家，把他安全转移到了传染病医院。到目前为止，罗利主持的发热门诊还没有一例错诊、漏诊和误诊。她真正实现“不放过一个可疑病人，不让一名病人流到社会上”的诺言。

　　“面对危险，我首先要求自己心态平静，要保证发热门诊的医护人员零污染。”

　　罗利说，发热门诊的病人是“暗箭”，隔离病房里确诊的非典病人是“明枪”，对于发热门诊的“暗箭”，罗利要求大家要当“明枪”来应对，因为每一位发热病人在走进这个门诊之前都属于非典高危人群，医护人员都要对他们严阵以待，丝毫不可放松警惕。

　　为此，发热门诊的每一位医护人员，每天都要全副武装上岗，一个班下来就是大汗淋漓，身心疲惫，在岗不能上厕所，很多人为此造成泌尿系统感染。面对这样高危的工作环境，很多医护人员承受不了心理压力失声痛哭，“在这种情况下，我必须平静自己的心态，为大家做思想工作，我必须带这个头，我必须带好这个队伍。”罗利这样说。

　　罗利是这个发热门诊年龄最大的，她难道不怕危险吗？她是怎样作到平静的？她是怎样说服大家平静的？罗利告诉记者，在这个时候，空话和口号是没有用的，最大的法宝是科学，非典病毒虽然厉害，但也不是不可防。作为发热门诊的带头人，我要把大家的安全隔离工作放在重中之重，我们的发热门诊一定要作到零污染，我有信心保证我们的医护人员不被感染，因为我不能接受他们被感染。我的科学态度，我的严谨是让大家平静的最好办法。

　　罗利要求自己每天都要检查门诊的消毒隔离工作，不放过任何一个细节，严格执行污染区、半污染区、清洁区的各项规定，决不越雷池一步，在这几十人的大家庭里，她就是大家的家长，她象对待孩子一样关心大家，监督每个人进行隔离、消毒，衣服都必须是干净的，罗利说：“院长指派我，我只能干好，不能干坏，我不求有功，但求无过。为此，我每天都睡不好觉。”

　　罗利最后说，在大家的共同努力下，她的发热门诊各项工作进展地还顺利，她抓的两头——病人和医护人员都没有出现纰漏，病人没有一例误诊和漏诊，医护人员没有一例被感染，她感到很满足。她相信人类一定最终会战胜非典，这一天很快就会到来！(北方网记者/樊慧 刘雁军)

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