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躬行危情时刻——王菊梅副省长恳谈公共卫生

http://www.sina.com.cn 2003年05月18日11:53 河南报业网-大河报

  副省长王菊梅分管着全省卫生方面的工作,非典,让她好长好长时间都绷紧着神经。但记者5月13日见到她时,她略显喜色,因为河南已连续5天无新增病例。她说,这场历史罕见的灾害,是对政府、对社会、对民众、对科学发起的严峻挑战,但众志成城,胜利最终会属于人民。

  七日财富:对于非典疫情,成玉省长有两个担心,一是疫情是否会继续蔓延,二是农
民工的回流。对于省长的担心,省里采取了很多措施,如在全国率先启动计划生育网络等。那么,如何有效监控这些措施和政策的落实呢?

  王菊梅:河南是农业和人口大省,农村医疗条件差,农民卫生知识少、防范意识差,如果非典疫情向广大农村扩散蔓延,后果将十分严重。对此,省委、省政府认识早,行事快,措施果断。自4月下旬以来,省政府连续发出通知、通告,颁布省长令,召开全省农村防治非典电视电话会议,派出督察巡视组,制订各种预案,积极开展防治,并强化责任,狠抓落实,把农村的疫情控制在最低限度,确保人民群众的生命健康。

  控制疫情扩散蔓延的关键是切断其传播途径。为减少民工返乡尤其是减少从疫情较重地区的民工返乡造成的传播扩散危险,省委、省政府要求全省各级、各部门紧急行动起来,充分调动和发挥基层组织尤其是乡村干部的积极性,把劝阻外出务工人员返乡作为一件大事,千方百计做好劝阻工作。

  七日财富:非典在我国出现后,有人认为我国的公共卫生积弊严重、状况堪忧。那么,您认为应建立一个什么样的公共卫生体系?河南目前状况如何?

  王菊梅:应该说,新中国成立以来,我国包括我省的公共卫生工作成绩是显著的。举个明显例子,天花早就灭绝了,脊髓灰质炎也消灭了,鼠疫、霍乱等急性传染病没有出现大的流行等。但也可能正因为如此,思想上才有所松懈,公共卫生投入有所减少,加之多年没有“练兵”,所以遇到非典这样的重大疫情,公共卫生机制应急反应显得有些吃力。现在的主要问题是,要对现有的公共卫生体系调整结构,充实力量,激发活力。

  首先,在制度上要切实保证。政府应该按照分级管理原则,明确公共卫生工作职责,各级政府按职权范围对公共卫生工作承担全面责任,调整财政支出结构,重点保证公共卫生投入,真正把“以防为主”的卫生工作方针落到实处。其次,对现有的公共卫生体系进行改造。在农村,进一步强化并充分发挥三级医疗预防保健网的作用,完善疫情控制机制;通过建立新型农村合作医疗制度,政府直接帮扶农民,重点抵御传染病、地方病等疾患。在城市,一方面要加强疾病控制机构建设,提高实验室水平和技术力量;另一方面,要健全社区卫生服务组织,完善从社区一级开始,自下而上的公共卫生系统。再次,发挥国家卫生信息网的作用,完善全省疫情监测网络。总之,要通过完善机构、健全防疫体系,发挥网络优势,强化公共卫生服务能力,提高对突发疫情、自然灾害、新发传染病等快速反应和处理的能力。

  七日财富:非典考验着全省的防疫体系,各地防疫部门目前最大的困难是资金不足。那么,在当前非常时期,您作为主管卫生的副省长,如何保障救急和长远建设的有效结合?

  王菊梅:对于救急资金的保障和卫生防疫的长远建设,省里是有通盘考虑的。省政府一开始就把全力抗击非典作为公共财政义不容辞的责任,并保障救急资金的足额到位。除中央拨付我省2000万元专款外,从4月份开始,我省先后四次动用省长预备金5000万元,用于购置医疗器材、救治药物、对医防人员的防护、对非典患者的救助等;省本级财政也拿出4580万元专项资金用于防治非典。同时,各级政府相应调整了财政支出结构,目前,省辖市级财政拿出了5662万元,县(市、区)财政拿出了8354万元。全省财政预算安排防治非典专项基金1.86亿元;累计投入2.8亿元用于疫情防治。我们要求非典资金拨付要特事特办、限时办理,这些资金已全面拨付到位,并且资金使用上不封顶。

  实事求是地讲,我省在卫生事业特别是农村医疗卫生事业上的投入还不够足。为加强卫生防疫部门的长远建设,新一届省政府明确提出要加大农村医疗卫生事业的投入,用三年时间支持建设600所乡镇卫生院,完善省、市、县三级疾病预防控制网络,并抓紧研究制定突发公共卫生事件救治医疗体系建设规划,提高全省整体救治能力。另外,省里计划利用国债资金,加强疾病控制机构建设,到2005年,完成省疾病控制中心实验大楼以及14个市、77个县的疾病控制中心基础设施建设。

  七日财富:长期以来,由于农村卫生投入普遍不足,致使农村医疗卫生条件差,设施简陋,那么农村的卫生医疗条件是否会因为非典而有所改观?

  王菊梅:一直以来,农村、农业、农民问题都是党和政府十分关心的问题。省委、省政府在安排各项工作时,始终把“三农”问题作为重中之重。近年来,我们已经意识到,农村卫生投入普遍不足,医疗卫生服务条件差,农民因病致贫、因病返贫问题日益突出,并成为制约农村经济和社会发展的重大问题。改革开放以来,农村的经济状况发生了翻天覆地的变化,温饱问题在全省范围内已经解决。此时,全面提高农村的医疗卫生条件是全面建设小康社会的重要内容,这个问题如果得不到及时有效的解决,必将阻碍我省全面建设小康社会的步伐。

  在非典疫情还未在我省出现之前,省委、省政府就开始筹备召开全省农村卫生工作会议,全面部署农村卫生工作。4月1日召开的省政府第七次常务会议已经决定,用三年时间,省、县共投入2.4亿元,力图在全省建设600所中心卫生院,进行基础设施、医疗设备、技术水平等方面的全面装备,并重点加强预防、保健和急诊、产科建设,保证每个县平均要有5~6所中心卫生院,使农民群众能够就近看病。同时,我省已确定在18个县(市)开展新型农村合作医疗试点,每个试点县由省、市、县三级财政相应为每个自愿参加新型农村合作医疗的农民补助10元,切实缓解农民因病致贫、因病返贫的问题。

  这次非典疫情在我国局部流行,给我们敲响了警钟,也给我们一次切实为人民服务、进一步建立社会公信力的机会。各级政府须保持清醒的认识和高度的警觉,立足于防大疫,着眼于经济社会的协调发展和可持续发展,继续积极落实农村卫生和公共卫生的各项补助政策,逐步加大投入,全面改善农村地区医疗卫生条件。

  七日财富:前一段,大家对医疗卫生体制改革关注得较多,有些地方甚至卖掉了乡镇卫生院,个别县级医疗单位也实行了股份制。那么,非典是否会影响改革的进程?在市场化和公共卫生之间,如何有效把握二者的关系?

  王菊梅:医疗卫生体制改革的目标是用比较低廉的费用,提供比较优质的服务,努力满足广大人民群众最基本的医疗需求。一些医院实行股份制改制,是经营模式发生了变化,并不影响其为人民群众提供医疗服务。这次非典疫情的出现,不但不能影响医疗卫生体制改革的进程,反而提醒我们要加大医疗卫生体制改革力度。尤其是农村卫生机构更要在改革上多下工夫,努力提高农村卫生技术水平和管理水平,提高对各种突发公共卫生事件的应急处理能力。

  关于个别地方卖掉卫生院或对卫生院实行股份制改革的问题,《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》中已有明确规定,就是在坚持公有制为主导,每个乡镇保留一所政府开办的乡镇卫生院的前提下,可以对多余的卫生院实行市场化,目的是既要体现政府对农村卫生和公共卫生的责任,又要引入市场机制,推动农村卫生机构的改革。

  当然,市场化只是改革的一个手段,政府要对公共卫生承担全面责任,这是丝毫不能动摇的,特别是那些市场机制无法调控的传染病和地方病防治、计划免疫、妇幼保健、卫生监督、健康教育等农村公共卫生工作,更应该由各级政府承担起来。

  七日财富:非典严重干扰了人们的生活,对非典的研究也在紧锣密鼓地进行着。据了解,美国有关非典的研究成果都申请了专利,那么,我省目前对非典的研究有哪些重大成果?在商业和人类灾害面前,我们该采取一种怎样的态度?

  王菊梅:科技是战胜非典的有力武器。为更有效地抗击非典,我省专门成立了“河南省非典型肺炎防治工作领导小组科技攻关工作组”,由省科技厅牵头,教育、卫生、药品监督、高校、科研单位、医疗防疫机构等协同作战,有效整合早期诊断、基础研究、疫病预防、疫病治疗、救治对策等科技资源,进行团队作战,科技攻关。目前已经成功研制出了两种快速、特异、灵敏的非典基因检测试剂,完成了调研工作并制作了临床标本,已向国家FDA申请了新药证书和生产批文;在病原体研究方面,郑州大学医学院发现SARS病毒是一种类似冠状病毒,但早已独立存在的,此前未被人类认识的新病毒。另外,非典疫情研究和抗非典新药研究也在进行中。

  当然,我们的这些研究成果都是公开的、共享的。其实我们也注意到,美国有关非典的研究成果申请了专利,但我们认为,在重大人类灾害面前,人的生命是至高无上的,金钱、财富、名誉、地位都不具有本体的意义,如果没有了生命,世界上还有什么东西有意义呢?因此,生命至上是人类社会得以发展的公理。在这次非典危机中,从中央到地方各级党委、政府都把人民利益放在首位,不断追加财政投入,中央财政除拿出20亿元建立非典防治基金外,还从国债资金中拿出35亿元用于疾病控制中心的建设,全国各省已拿出50亿元用于抗击非典工作,并对农民非典患者全力救治,免费治疗。

  七日财富:您是主管卫生的副省长,同时,您也是一位女性,一位母亲。那么,面对非典,您想对全省人民说点什么呢?

  王菊梅:突如其来的非典疫情是人类的一场灾难,打好防治非典这场硬仗,责任重大,事关全局,只要我们认真贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府的工作部署,坚定信心,团结一致,抗击非典斗争就会获得全面胜利。在此,我向奋斗在全省非典防治一线的全体医疗卫生人员表示崇高的敬意,向为抗击非典而做出贡献的各界人士表示衷心的感谢,并祝愿我们早日战胜非典,过上更加美满、宁静、幸福的生活。

  我还要送给大家一句话:关爱生命,相信科学,讲究卫生,共建家园。大河报七日财富2003-05-16 00:00:00

(李干)

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