专家告诫:免疫增强剂不是非典特效药必须慎用 | ||||
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http://www.sina.com.cn 2003年05月20日03:07 中国青年报 | ||||
自从4月底重组人干扰素α-2b喷鼻剂和重组人ω干扰素喷鼻剂相继进入我国药品临床实验的消息传来,人们盼望使用这些非典特效药的心理日趋迫切,也有单位已较为广泛地给职工使用了胸腺肽等药物。近日,几位药学专家提示,干扰素、胸腺激素、人血免疫球蛋白等只是“间接”抗病毒药物,目前条件下,不应作为公众预防非典的有效药广泛使用。 北京海军总医院主任药剂师孙忠实解释了“直接”药物与“间接”药物的概念。他说,由于病毒是寄生于细胞内的微生物,必须利用宿主细胞代谢系统进行增殖复制,然后从细胞内部释放出来。所以,这种病毒与宿主细胞间的寄生关系,导致抗病毒药对宿主细胞的毒性无法避免。目前,全球尚没有一种特效的防治病毒的药物。 据介绍,最近人们常说的干扰素、胸腺肽、人血丙种免疫球蛋白等药物,实际上是可以“间接”起到抗病毒作用的另一类药,包括胸腺激素、转移因子等生化药品,卡介苗、人血免疫球蛋白等生物制品,干扰素、白介素等生物工程制品和一些化学制品、天然药物制品等。这类药物都是免疫增强剂,靠增强肌体的免疫力来抑杀各种致病的微生物。但它们又都是非特异性的。 以干扰素为例,它是一个广谱病毒抑制剂,无论对DNA还是RNA病毒都有一定作用。但其对非典这种新发现的病毒是否有良好的防护作用,以及用法、用量都有待临床试验加以证实。人血丙种免疫球蛋白也是一个非特异性免疫增强剂,因其含有健康人群血清所具有的多种抗体,而具有预防这些相应病原体感染的作用。但非典是一种新发现的变异病毒,在人群血清中几乎没有抗体存在,所以即使注射了人血丙种免疫球蛋白,也不可能发挥防治非典的作用。 华中科技大学同济医院的曾繁典教授说,胸腺肽是由动物胸腺提取的肽类激素,主要适用胸腺发育不全或老年免疫功能低下的患者,目前尚无临床试验证明对任何严重病毒性传染病有预防作用。 多位专家都强调,鉴于这些药物都不是针对某一种病毒的防治药,更重要的是,它们大多是来自异体动物的注射制品,过敏反应较多,有些甚至存在潜在危险。所以,目前条件下不应该作为公众预防非典的有效药物广泛使用。 孙忠实还指出,药物的相互作用是必须引起重视的问题。一边注射干扰素,一边服用中药是很危险的。他介绍,日本曾报告,慢性肝炎患者在注射干扰素的同时,又使用小柴胡汤增强免疫力,结果发生间质性肺炎188例,死亡22例。而且,干扰素是代谢药物的药酶抑制剂,可使许多药物血浓度增高,不良反应增加。
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