专家指中国非典诊断标准比世卫严格更加安全

http://www.sina.com.cn 2003年05月20日07:17 中国新闻网

　　中新网5月20日电今天的香港文汇报刊登文章，援引专家的观点，指出目前在内地使用的SARS诊断标准临床应用效果很好，能有效防止遗漏可疑病例，并保证精确确诊病人。

　　据了解，根据世界卫生组织有关标准，卫生部在参考大量临床经验的基础上曾两次完善SARS诊断标准。北京防治专家组成员、中国工程院院士、呼吸道专家翁心植认为，目前使用的诊断标准具有三大可取之处。

　　一是将“是否有接触史”当作重要诊断指针，凡是与SARS病人有过密切接触或两周内到过疫区，同时伴有发烧38度、白细胞降低者都要纳入留院观察以上的治疗范围。

　　二是为防止遗漏可疑病人，这套标准采取了“宽进严出”的做法，即对那些没有明显接触史，但也出现发烧、白细胞下降、肺部阴影的病人纳入疑似病例的范围，经过一段时间的病情观察和诊断排查，再进行确诊。而对于治愈的确诊病例，会延长留院观察时间，确保万无一失后才准出院。

　　据指出，世界卫生组织的诊断标准并未将“无接触史”的病人诊断为疑似或确诊病例。但翁教授认为，中国的做法更加严格，更具安全性。他说，人民医院接收的首例病人就没有明确有接触史，但后来也确诊为SARS病人。

　　三是这套标准的确诊精度更高。据了解，世卫将“两周内到过疫区、发烧38度以上、肺部有阴影”的病人直接诊断为SARS病人。而根据中国的诊断标准，还需对这类病人进行抗菌药物治疗效果的检验，如无明显效果才会确诊SARS病人，更加细化地区分了确诊与疑似病例。

　　针对世卫将“到过疫区、因不明原因急性呼吸道疾病致死者”也定为确诊病例的做法，翁教授认为不能一概而论，很多疾病最终都可以导致急性呼吸道病症致死。

　　翁教授同时指出，临床诊断不可能百分百正确，但目前的卫生部的这套诊断标准非常符合临床的实际情况。

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