新华网上海频道 22日上海新增一例来自广东的输入性非典型肺炎确诊病例，在上海目前确诊的8例非典患者中，7人为输入性非典病例，仅有第一例非典患者的父亲在上海感染病毒，属继发性感染。医学专家证实，上海迄今尚未发现内源性非典病例。
所谓内源性非典病例是指由本地继发性非典患者导致的第二代感染，在流行病学上，出现内源性非典病例意味着疾病开始在当地居民间传播。
“上海尚未发现内源性非典病例这一事实对于我们临床诊断非典疑似患者和确诊病人具有十分重要的意义。”上海市非典诊断专家组成员、上海市传染病医院(Shanghai Hospital for Infectious Diseases)巫善明教授说。
巫善明教授介绍说，上海非典诊断专家组目前根据四条标准诊断非典疑似病人：有流行病接触史、发烧咳嗽、白血球不高、肺部阴影。对于那些体温高于38.5度、症状明显、病情严重、但没有流行病接触史的患者；或者是无接触史、病情不严重，但无法证明患有其他疾病的患者，专家组也将诊断为非典疑似病人。
“我个人的经验是，有无接触史，也就是说病人是否来自非典高发地区是确诊非典患者相当重要的一项标准。”巫善明教授说。到目前为止，上海共报告非典疑似病例84例,有4例上升为临床诊断病例，其余80例到22日已全部排除。巫善明教授参与了其中大多数非典疑似病人的会诊。
“在被排除的非典疑似病人中，大多属于流感、病毒性肺炎、咽喉炎、军团菌感染、肺结核等情况，”复旦大学附属华山医院(Huashan Hospital)传染病科翁心华教授说：“春季为呼吸道疾病多发季节，患者出现咳嗽高热，肺部阴影等症状十分常见，尤其是患典型肺炎的儿童。”
确诊上海第7例非典患者花了一个多月的时间，病人的流行病史、临床表现都符合非典症状，但实验室冠状病毒(PCR)测试结果始终呈阴性，直到病人入院一个月后的血清抗体实验呈阳性后，专家组才确诊为非典病例。
与此形成对比的是22日确诊的第8例非典病例，从发现到确诊只用了不足24小时的时间。患者21日上午9时20分由广州抵达上海，发现身体不适后立即前往医院就诊，当晚9时被诊断为非典疑似病人，22日上午9时专家组根据病人新拍的胸片确诊其为非典病例。
“对病人进行科学谨慎的诊断，是对患者负责，也是对社会负责。”翁心华教授说。对于非典疑似病人，上海也严格按照非典患者的治疗和隔离措施执行。疑似病人的密切接触者和日常活动区域要接受医学观察和隔离，在上海专门收治非典患者和疑似病人的医院，疑似病人居住在互相独立的房间，以避免交叉感染。
上海非典定点医院、上海市肺科医院徐锦铭医生说：“上海至今未发现内源性非典病例，上海所有从事非典防治工作的医务人员也无一受到感染，这从一个侧面证明了上海现行非典诊断标准的科学性和正确性。”(记者／季明)
新浪精彩短信
