北京消息一位非典病人在住院期间要接受怎样的治疗？21日，记者专访了地坛医院ICU病房及重症监护室郭利民主任。

　　病毒复制期不能滥用激素

　　郭利民介绍，SARS的初期为病毒复制期，主要指发病的第一周。这期间病人的主要表现

症状是发烧并伴有淋巴细胞减少，个别的还伴有腹泻。

　　“但SARS病人一般会经历两次发烧，分别在发病后的第一周和第二周。病毒复制期是治疗的最关键阶段。”郭利民介绍，北京出现SARS疫情后的初始阶段，大多数医院的治疗方案是给病人大量使用激素，结果导致病人后期出现并发症，失去了抢救时机，“滥用抗菌素易造成真菌感染，从而使病人因并发症而死亡。”直到3月中下旬地坛医院等传染病医院开始介入在病毒复制期使用抗病毒疗法后，激素滥用才被停止。

　　介质损伤期小剂量激素以毒攻毒

　　熬过发病两周时的再次高烧，基本就算挺过来了。郭利民介绍，这个时期被称作介质损伤期，治疗中主要使用激素。“这是以毒攻毒的方法，因为激素有很强的副作用，但大剂量地使用激素，会增加二重感染等并发症的发生率。因此，此时一般小剂量使用激素，并使用抗生素。同时，对胸闷、呼吸困难者使用无创呼吸机。”熬过了这个时期，病人就可能进入恢复期。但也有病人闯不过这个时期而是进入了一个更可怕的阶段：免疫麻痹期。这是一道真正的鬼门关。

　　免疫麻痹期气管插管对抗死亡

　　使用有创呼吸机（气管插管），是免疫麻痹期治疗的主要方式。“在这个时期，病人身体非常虚弱，甚至一个翻身都可能导致死亡，此时病人的痛苦是无法想像的。”郭利民解释说，“并不是所有病人都能承受呼吸机，因为呼吸机容易产生‘人机对抗’。”在承受身体的巨大痛苦时，病人的情绪也越变越坏，坏情绪给治疗加大困难，有的病人甚至自己拔掉氧气管死了。他说，目前的治疗中，在这个阶段主要是使用有创呼吸机，使用抗生素以及静脉注射丙种球蛋白等，也有做连续性血液净化的疗法，不过目前效果尚待证实。

　　“挺过免疫麻痹期，患者就可以进入治疗的第四个阶段———恢复期了。”据介绍，这个时期病人的发烧症状逐渐消退直至不发烧，呼吸困难也渐渐缓解，肺部阴影开始慢慢消失，病人开始远离SARS魔掌。

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