——访省卫生厅厅长陈觉民
非典型肺炎是一场突如其来的重大灾害，是严重威胁人民群众身体健康和生命安全的突发公共卫生事件。在这场没有硝烟的战斗中，省委、省政府按照党中央、国务院的部署，审时度势，沉着应对，领导全省各族人民群众积极开展非典型肺炎防治工作，取得了明显的阶段性成果。但是，从全国来看，少数地区还有新发疑似病例，在医院治疗的临床诊断病例与
疑似病例还不少，一些农村地区防治工作仍存在薄弱环节和疫情扩散隐患，有些省区疫情还时有波动，所以，防治形势依然严峻，防治任务十分艰巨。只要全国非典型肺炎疫情未得到完全控制，我省疫情警戒就不能解除。我们要在省委、省政府的领导下，毫不松懈、乘势而上、依靠科学、依靠群众，巩固和扩大前一阶段非典型肺炎防治工作的成果，夺取我省抗击非典型肺炎的全胜。 抗击非典的战斗一打响，党中央、国务院就把依靠群众、依靠科学作为防治非典的两大法宝提出来，保证了全国“防非”工作健康深入地发展。胡锦涛总书记在广东考察时指出，夺取防治非典型肺炎斗争的最终胜利，关键是要发挥科学技术的重要作用，制定和实施科学的防治策略。温家宝总理在北京与云南考察非典防治工作时也指出：要向广大群众大力普及科学预防知识，使群众认识到非典是可防、可控、可治的，用科学的态度和良好的心态对待非典。省委、省政府坚决贯彻落实党中央、国务院防治非典的战略部署，正确分析我省的疫情态势，及时采取果断的防治措施，全心全意依靠广大人民群众，特别是广大医务人员，使疫病至今未在我省肆虐；最近又结合我省实际提出了：“科学防治，宽严适度，突出重点，分类指导”的防治原则，这不仅是对前一阶段我省抗击非典战斗的经验总结，而且是对下一步我省抗击非典战斗的工作指南。针对我省实际，如果把依靠群众形象地比喻为打阵地战的话，那么，依靠科学则可以理解为是打攻坚战。要夺取我省抗击非典的全胜，我认为，当前最重要的是要突出农村“防非”这个重点，突破流动人口及返乡人员的管理这个难点，加强医疗机构的建设，提高防治非典的综合能力，在继续做好群防群控工作的基础上，突出重点地区、重点部位和重点人群的防控。从医疗机构的特点来看，就是要主动采取“认真查找、及时隔离、严密观察可疑患者”，“集中收治、抓紧治疗确诊病人和疑似病人”为主要内容的综合防治措施，真正做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
要实现上述目标，首先，要集中力量进行科学攻关，积极探索并参与防治规律、检测手段、治疗药物和预防疫苗以及防护设备的研究，继续深化对病原体的认识，尽快把成功的研究成果应用到防治工作中去，为抗击非典型肺炎提供科技武器。5月8日，省委书记白恩培同志在昆药集团调研时就提出：要尽快汇集我省中草药、民间药和民族药方，寻找有效的抗非典药物。这是依靠科学的重要体现。其次，我们要向广大人民群众宣传科学防治知识，帮助广大人民群众掌握传染病的传播特点与规律，特别要广泛宣传预防传染性非典型肺炎的科学方法。例如，怎样合理使用消杀药品，怎样形成良好的卫生习惯，怎样有效防治呼吸道或消化道等传染病的侵害等，让科学防病知识走进千家万户，克服过度紧张与恐惧心理，用科学的力量增强人民群众战胜疫病的信心，用科学的方法提高人民群众自我保护的能力。第三，在疫情监测报告、留验或医学观察、临床治疗的全过程都要按照“依靠科学、实事求是”的要求组织实施。疫情的监测与报告必须实事求是，不得隐瞒、缓报和谎报，对此，我们已经三令五申，要求准确、及时地上报疫情，各级、各部门务必继续把此项工作抓实做好。对留验或医学观察对象的确定和处置必须实事求是，区别对待。从地域来看，对来自国外或省外的，要区别有疫情与无疫情，对来自有疫情地区的不仅要区别疫情重与疫情轻，而且要区别疫情是否得到有效控制；从人员来看，要区别与非典临床诊断病例或疑似病例有无接触史，在有接触史的人员中还要区别密切接触者与非密切接触者，绝不能一概而论，更不能眉毛胡子一把抓，否则，疫情不明，是非混淆，后患无穷。临床诊断治疗更要实事求是。除首发病症要严密注视外，还要动态地观察体温，动态地观察胸片，动态地观察抗菌素的疗效，综合流行病学调查与临床诊疗情况，作出明确诊断。只有这样，才能做到不让一个疑者漏查，不让一个患者漏治。对可疑患者的诊断，形式上看只是临床诊疗的一部分，但它涉及到一大批接触者的留观或隔离，涉及到人心稳定与社会安定。因此，我们一定要具体情况具体分析，克服盲目性，增强自觉性，冷静地、理智地、认真地严格执行非典的诊断标准，该排除的大胆排除，该认定的及时认定，切忌管中窥豹，一叶障目，更不能操之过急，错诊误断。我们要认真学习与借鉴广东和北京的经验，不断提高诊疗水平。第四，科学防治还要切实加强医源性和医院内感染的防治。在感染非典型肺炎的病例中，医务人员的感染率最高，这在以往的疾病流行中是很少见的。这一方面说明非典型肺炎的高度传染性，另一方面也说明了做好医务人员防护的极端重要性。所以，各地、各部门要以医院防治为重点，进一步落实对医务人员防治知识的全员培训，切实做好医务人员的防护，切断医源性感染，有计划、有步骤地合理使用防治力量，确保防治质量。要按卫生行政部门关于加强医院环境建设和消毒等有关规定，做好发热门诊、留观病房与其它普通门诊和病区的隔离，合理规范医疗流程，减少就诊区域交叉，确保非发热病人不受感染。第五，要建立突发公共卫生事件应急机制。实践证明，要在区域性或全局性重大公共卫生事件突发时做到处置有方，措施有力，防控有序，必须建立指挥统一，责任明确，反应迅速，运转协调，处置得当，经济有效的应急机制。这个机制包括政府对重大公共卫生事件的预警预报，资源储备与预算，危机状态管理与社会动员，卫生行政部门处理重大公共卫生事件的组织与指挥，各级医疗卫生机构处理重大公共卫生事件的职责与任务，与重大公共卫生事件相关部门的配合与支持，应急措施的成本、代价与效率、效果的动态评估和反馈，针对民众恐慌或社会动乱的社会—心理干预等内容。我省各类自然灾害频发，迅速组织科研力量，研究云南省突发公共卫生事件应急机制不仅必要，而且迫切。
目前，各级、各部门要沉着应对，措施果断，依靠科学，有效防治，加强合作，完善机制，在保证防治效果的前提下，统筹兼顾，从医学、经济学、社会学、生态学等方面综合考虑各种措施的最佳效应。从我省情况来看，还要按照中央和省委、省政府关于一把手亲自抓、负总责的要求，层层落实责任制。要严格依法行政，文明执法。各级防治非典领导小组及指挥部要恪尽职守，加强组织协调，合理配置医疗卫生资源，及时解决防治工作中的问题。
（云南日报）
