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聚焦昆明地区非典应急处理演习

http://www.sina.com.cn 2003年06月02日15:38 云南日报

  对于非典,我们无法选择遭遇,但可以选择勇敢地应对、坚定的信念和必胜的结局。

  万众一心、众志成城、迎难而上、共抗非典,这是全国人民和衷共济进行的一场没有硝烟的战争,一次在中华大地上闪烁着民族精神之光的时代考验。在省委、省政府的坚强领导和全省各族人民的不懈努力下,我省有力地阻挡非典的疯狂肆虐,全省至今尚未发现非典临床病例,防治工作取得了阶段性的胜利。

  防患于未然,取胜于有备。为进一步检验我省非典防治工作水平,锻炼提高我省非典防治工作应急处理能力,6月1日晚,省非典防治指挥部在昆明地区举行了非典应急处理演习。在近4个小时的演习中,本报记者分9路赴各演习现场采访,全方位地目击了省市1500多演习人员以为人民和身体健康和生命安全高度负责的使命感,在防非典第一线恪尽职守、忘我奋战的模拟情景———

  省市指挥部:指令从这里下达

  19点20分,一阵急促地电话铃声尖锐地打破了昆明市非典防治指挥中心的平静:“是昆明非典防治工作指挥部吗?我是昆明疫控中心,我们刚刚接到省民航局报告:一名非典患者6月1日17:10分乘坐北京飞往昆明的4405次航班,将于20:10分抵达昆明机场。”

  疫情就是命令。指挥中心所有人不约而同放下手中的工作,从座位上站起来。昆明市副市长、市防治非典指挥部总指挥长艾远津立即拨响了省指挥部的电话。

  副省长、省指挥部总指挥吴晓青听完艾远津的报告后,很快下达指令:“远津同志,请立即启动昆明市非典防治工作预案进行处置,同时,你迅速赶赴现场统一指挥疫情处置工作。”

  命令层层下达,昆明指挥中心迅即向指挥部相关专业组下达指令:防疫组通知疫病控制中心立即派出5支疾控队伍分别赶往机场、附一院、市三院长坡分部、市二院、金濠留验中心实施卫生处理,并做好流行病学调查准备。医疗组也通知120急救中心派出9辆专用救护车迅速抵达机场,转运SARS病人去省附一医院,转运基余发热病人8人至市三院长坡分部;市二院也派车转运SARS密切接触者;通知4支市级专家会诊队伍20:00前抵达市三院集结待命;市公共汽车公司立即派出4辆转运车也尽快抵达机场;公安组通知民航公安分局立即对疫情现场进行警戒,并通知其他梯队准备配送警力协助。整个安排调度在10分钟内完成。

  19:35分,艾远津率领各个组工作人员开始登上现场指挥车,人们抓紧时间换上防护服、戴上手套、口罩,路途上很快就发现每50米就有一位身穿一级防护服的警察已经就位执勤。

  19:50,艾远津和昆明机场非典防治工作指挥部指挥长邓立平汇合,组成临时现场指挥部,很快对各组下达“飞机到达停稳后马上执行方案”命令。5分钟后,各支队伍已经提前进入机场开时做准备工作。灯光将机场照得如同白昼,身穿防护服的工作人员各就各位。飞机巨大的轰鸣声给现场调度带来很大的困难,指挥人员报着对讲机说话,都是扯着脖子喊,艾远津一会儿向各组下达命令,一会儿协调警车为转运车开道,一会儿向省指挥部报告情况,嗓子都喊得沙哑了。

  20:03,飞机提前到达,艾远津马上向市疫控中心主任马景孚下达指令:疾控人员上机筛查病人和密切接触者。根据筛查结果,市指挥部讨论后指示立即将病人送昆医附一院救治;将8名发热乘客送市三院长坡分部诊治;将15名密切接触者送市二院实施医学隔离观察;将基余乘客送金濠留验中心实施留验观察。同时要求疫控中心消毒组对飞机实施全面彻底消毒,疫控人员立即分头进行流行病学调查。20:32,现场指挥结束。

  省疫控中心:严把防控第一关

  晚19时30分,省疾控中心接到来自省卫生厅的疫情报告。5分钟后,该中心SARS应急处理指挥车拉响了警报器,早已身着三级防护服的省市疾控中心的114名卫生防疫人员立即整队跑步,分别进入待命在省疾控中心大院内的25辆SARS应急处理车。警报器拉响一分钟后,坐满“全副武装”防疫人员的应急车相继呼啸着出征,分别前往指定地点开展应急处理工作。

  尽管从今年4月份以来省市疾控部门已多次进行过实地应急处理,但每一个防疫人员都将这次演习作为又一次实战,认真地着装防护,精心地准备操作。面对非典这场危险的战役,疾控部门这支队伍冲锋在一线、把好疾病控制第一关义不容辞。随着划破黄昏宁静的警笛声,中心主任陆林乘坐的SARS应急指挥车快速奔向金濠大酒店进行一线指挥。

  负责到机场进行消毒处理的昆明市疾控中心车忠民副组长介绍说,该组12个队员已准备好了4桶14千克的专用消毒液,将对抵昆飞机的机舱、货舱、舷梯、卫生间及食品操作间进行严密消毒。之后,他们转战金濠大酒店进行相关消毒。

  留守指挥的省疫控中心副主任杨军和同事们分工负责记录着来自前方的每一项工作进程,并及时向省防非指挥部准确报告。随着一阵急促的电话铃声,中心接到来前往金濠大酒店开展流调分队已抵达的信息,此时,距接到疫情报告不到一刻钟。随后,机场分队、附一院分队等都相继通过电话报告了到达目地地的时间。20时零5分,当前往黑龙潭昆明市第二医院的应急处理车顺利到达的电话声响起时,省市疾控部门25辆车全部就位。到机场进行终末消毒的分队行动迅速,抵达机场后的35分钟内已全部完成消毒任务,20分钟后撤离机场又奔赴金濠大酒店。与此同时,工作的每一项进程也及时通过电话报到了省防非指挥部。当晚,他们还将对各分队专家们的流调评估报告进行汇总,并报告省防非指挥部,尽管已近午夜,这里依然是灯火通明。

  昆明机场:抢救从这里开始

  晚上8点钟,载有非典患者李某的从北京飞往昆明的东方航空公司4405航班降落在昆明机场。

  停机坪上,昆明市防治非典指挥部总指挥长艾远津已提前到达现场指挥战斗。15辆120急救车一字排列整齐,蓝色应急灯闪烁着。身穿白色防护服的省、市、民航3支医疗队按指定的方位已等候在停机坪上,待命抢救从从天而降的“非典病人”和其他可能被感染的“乘客”和机组人员。

  8:10分,机舱门打开,早有准备的医务人员从舷梯冲进机舱。9名机组人员与他们紧密配合,锁定的第一个目标是21排A座的“乘客”李某。此时,机舱里传来话务员声音:“各位乘客请注意:接国家民航总局指令,本次航班上有一名乘客,已被诊断为SARS临床病例,现请大家配合做好隔离,不要紧张!”顿时,乘客纷纷戴上航空公司准备好的口罩。两位医护人员将李某从坐位扶起,送他走下舷梯。早已等候在这里的机场消毒人员立即为他消毒,并帮他穿上隔离服,送上120急救车开往定点医院。

  随后,省民航医护人员按顺序分别将机上8名发热乘客和15名密切接触者一一接下飞机,分送到急救车。为避免感染,一人一车移交给120急救中心。属于一般接触者的114名乘客用3辆大巴则送到指定地点进行隔离观察。所有从机上下来的人员都进行消毒处理,连记者也不能“例外”。

  乘客疏散完毕,头戴着消毒面具,身着防护服的工作人员登上飞机,将机上“SARS患者”用过的物品和随机人员一次性用品用密封袋收藏,拎下飞机消毒处理后用专用车运走。将整架飞机里外进行了消毒,每个座位、驾驶室和飞机翅膀都不放过。整个过程前后大约进行了40多分钟左右。

  省急救中心:120紧急出动

  6月1日19时33分,云南省急救中心120调度中心的急救电话骤然响起:“我是昆明市非典防治指挥部,据昆明机场民航急救中心报告,在刚刚抵达昆明机场的某航班上,发现非典疫情,请你们速派救护车及相关人员前往处置。”

  “昆明机场发现1名非典‘患者’和8名非典疑似‘病人’,请各急救小组立即做好出发的准备”,中心副主任徐家相向随时待命准备出击的急救人员下达了命令。10分钟后,30名救护人员已穿全副武装好。

  “出发”———徐家相话音刚落,10辆120急救车警笛齐鸣,车顶蓝灯闪烁,火速冲出急救中心大门,向机场方向奔去。平时拥挤的马路显得通畅了许多,其他车辆远远听到警笛的鸣叫,便马上让出车道,行人看到闪烁的蓝灯也主动避让。青年路-人民路-北塔路-春城路,只15分钟时间,10辆120急救车就赶到了昆明机场,在机场警车的引领下,急救车驶进了机场停机坪。

  20时06分,“非典”病人被掺扶着缓缓走下飞机舷梯,上了1号急救车,另外8名疑似病人也顺序上了2至9号急救车。

  20时20分,办完最后一名病人移交手续。“请1号车将病人送往西昌路昆明医学院第一附属医院传染科”,“一号车明白”。“2至9号车将病人送往安宁长坡昆明市第三人民医院发热门诊”,“明白”,急救车车载电话里传来沉着的对话声。同时,各辆急救车里的医生护士立即对病人做初步处置,给病人加防护、给氧……

  20时35分,120急救车鱼贯驶出机场停机坪,驶上南过境高架公路。“省急救中心救护车正有一名非典‘患者’送往你处,请做好接收准备”。当载有非典“患者”的1号车即将驶离高架路进入市区时,120急救指挥车向昆明医学院第一附属医院通报了情况。随后,其他载有疑似“病人”的车辆,则向昆明市非典防治定点医院———位于安宁市的昆明市第三人民医院长坡分院飞奔。渐渐接近医院,明亮的车灯下,远远看到交警为急救车指路,急救车拐进绿荫中的医院发热门诊,车刚停稳,等候多时的医护人员拥上前去,协助120急救人员将疑似‘病人’一一抬下急救车。

  21时04分,载有非典“患者”的一号车报告:“‘患者’顺利送达附一院,交接手续办理完毕”。

  附一院:全力救治“非典病人”

  当病人还在路上时候,昆医附一院院长赵旭东一方面启动救治SARS重症病人转诊预案,一方面请求省卫生厅提前提供一些病人病情资料,以使医务人员尽快进入情况。

  20时53分,疾驰而来的120急救车将“病人”送到昆医附一院传染科楼下,3分钟后“病人”被推入隔离病房。从病房里的可视对讲呼叫系统中,记者看到一名身穿隔离服、戴口罩,仰面躺着的“病人”被送入隔离病房,4名防护严密的医务人员在病床边对病人进行了初步的诊断和检查。在做了血检、尿检及X胸片透视之后,院内会诊后,还需要省级专家组的支援。戴上氧气面罩的“病人”被从隔离病房紧急转往重症监护病房,医生为他上了呼吸机,并在病人的腿部增加了一条静脉通道,使用多功能床旁心电图监护仪严密监测病人身体各项指标。

  院领导可通过医院可视对讲呼叫系统对整个抢救过程进行现场指挥的。该对讲呼叫系统还能传送清晰的画面,医务人员能及时发现病人的变化,也可方便家属安全“探望”病人。

  经过隔离病房、监护病房15名医务人员的紧张“抢救”,“病人”的的“病情”基本稳定,但还要继续作严密观察。

  昆明“小汤山”:隔离大会战

  19点20分,从电话中传来了昆明市卫生局的紧急通知,疫区来的8名与SARS确诊病人有过密切接触的发烧病人将送到医院。昆明市第三人民医院院长王中平迅速召集部门负责人,启动SARS应急预案。

  5月2日起,这里按非典定点医院标准对原有的病院建筑进行了改造,工程在12天后竣工。如今的长坡分院拥有134张病床,还有20多台呼吸机和多功能监护仪、床头X光机等专门针对接诊SARS病患的专用仪器。

  21点,救护车直奔发烧门诊。

  2分钟后,41岁的张某(演习定位角色)戴着口罩作为1号病患被抬下1号救护车,进入1号发烧门诊室。该诊室有一名医生和一名护士医生问诊时护士在一旁报出体温:38.2度。张某主述,他是某市一家出版社的职工,这次乘坐航班到昆明,坐位一旁的乘客不停咳嗽。在此之前他还到疫区开过会,2随后出现感冒发热症状,体温38.8度,还出现头疼和四肢关节疼痛,但咳嗽不明显,之前没有接触过SARS确诊病人,也没有接触过野生动物和宠物。接诊医生经过简单体检后认为,该“患者”应送隔离病房作进一步诊治。

  张某在护士的带领下从病人专用通道进入病区,被带入1号病房,护士迅速脱下其衣服放入病房内的“可回收棉布类”的桶内,细心盖好盖子。为其穿上病号服。而后立即插上多功能心电测量仪,病患的体温、血压、血氧饱和度、心跳等数据瞬间便显示在仪器屏幕上。主治医生李明武再次询问了病人的病史,通过对讲机申请给病人进行血常规和胸片检测。床前X光机随即推入病房,不到30秒,排片结束。1分钟后,血常规化验结果正常,随后,胸透结果通过对讲机传来,该病患右下肺出现渗出性病变。李医生立即向院方请求昆明市级专家会诊。李医生说,“病人”到过疫区,有流行病学史,有临床表现,有X光异常,初步判断为非典疑似病人。医护人员随即给他吸氧,上点滴。

  扮演1号病患的志愿者来自昆明市卫校,真名叫李浩,是一名内科教师。为了演好这个角色,李浩做了相当多的准备,但他还是没想到会是如此阵势。在急救车里,所有人都戴着口罩眼罩,面目不清,被人抬下担架。进了病房,护士给他换衣服,盖被子,讲患者须知,各种仪器一齐上阵,虽然是演戏,他此时已经是大汗一身。

  昆明市的会诊专家经过3个缓冲区,层层消毒层层脱衣沐浴,约30个步骤后才回到了清洁区。经过紧张会诊,确认张某为SARS疑似病例。省级专家组随即进入病区。

  此时,来自昆明市8家省市医院的8支应急医疗队已经在楼下待命。22点48分,负责抢救第一名病患的昆明市第一人民医院的医疗队进入清洁区,“患者”病情加重,医务人员在组织抢救的同时接受考官的现场考核。23点,医疗队成员开始更衣,更衣程序也要纳入了考核范围。

  考官连珠炮似地向医护人员发问。此时的一号病患已经演变为SARS重症患者,发烧40度,呼吸窘迫,血氧饱和度80%。医护人员迅速为其上呼吸机,由于呼吸机电源“出问题”,又立即使用气囊加压给氧,这些都难不倒医护人员。最后,考官对抢救过程给予了好评,医护人员欢呼起来,一番辛苦没有白费。

  李浩慢慢从床上坐起来,掀开被子,拿下口罩,擦着额头上的汗,笑了。他也为SARS防治尽了份力。

  市二院:紧急关头显英雄本色

  这是一座掩映在树荫和花丛中的医院,在这个乍看与平常并没有多少不同的夜晚,还是有了一点小小的变化:一条黄色的隔离带,将呼吸科一病区与周围环境区分开来,隔离区内站满了“全副武装”的白衣战士。

  一辆白色救护车飞驶进昆明市第二人民医院,15名“密切接触者”从昆明国际机场转送到这里。医务人员迅速接诊,为“病人”换口罩,全身消毒,发给每人一张“入院须知”,送进单间病房,轻声对“病人”交待注意事项,一切都进行得有条不紊。

  “医生,我不是……”

  “别紧张,因为你与SARS病人有过接触,我们得对你进行医学查验。有什么需求尽管对我说。”一番暖心话,使焦躁的“病人”的脸上露出了笑容。

  时间是宝贵的。医生3人一组进入病区进行病史询问及体格检查,并在清洁区完成病史记录,开出X胸片、血常规检查申请,同时配合疾控中心人员进行流行病学调查。白色的身影不停地在楼道里穿梭,每位医务人员似乎都在与时间在赛跑,也是在与死神赛跑。

  病例分析结论出来了。22时,本院专家组与市防非指挥部专家组会合并逐一分析病例,建议对15名入院者全部进行医学隔离观察,医务科随即向卫生局医政处上报会诊意见书,在向官渡区疾控中心报告疫情后,按指令对留验人员进行医学隔离观察。

  又是一场战役,又是一次考验,又是一次胜利。紧急关头,这里的白衣战士体现出了英雄本色。

  金濠温泉宾馆:留验观察者的感动

  当飞机还在空中盘旋的时候,作为留验观察站的昆明金濠温泉宾馆周围已拉起了警戒线,公安、医务人员、省市场疾控中心的医务人员和专家、宾馆服务人员严阵以待,迎接87名飞机乘客到这里作留验观察。

  20时51分,长鸣的警笛划破了夜空的宁静,4辆由大型公交改造而成的应急车平稳地开进了宾馆。3分钟后,第一位戴着口罩和胸牌的留验观察对象走出车门。早已在大厅内恭候“全副武装”的29名医务人员给每个人发了一张《留验人员须知》,在医务人员地指引下,仅仅用了7分钟,4车乘客就全部进入到各自的房间,秩序井然。

  87名省市疾控中心的医务人员和专家们分赴每个留观对象的房间进行流行病学调查,调查内容为留观人员的姓名、年龄、职业,从什么地方来,到什么地方去等10来项内容。据疾控中心的专家介绍,这项调查是确定非典疑似病例的关键所在。接下来是体温测量,这是也是一项必不可少的内容。

  扮演“留观的人员”的群众演员的表演是逼真的,完全是按照被留观的人员可能出现的心理波动来表现的:有的人显得很急躁,不停地把头伸到门外张望;有的人叫着不量体温,称自己又不发烧,量什么体温;有的则打开电视机,夹着体温计悠闲地看起了电视;更多的是担心,围着前来调查的医务人员问非典有什么症状,有什么临床表现等。

  突然,原本安静的走廊里传来了吵闹声,原来83号“乘客”和01号“机组人员”在走廊里大喊大叫:“我们要回家,我们有急事,必须马上走,我们又不是非典,让我们留在这儿干什么?”说着就要往下冲。医务人员们见状立即上前阻止,并耐心地劝阻。在众人的劝阻下,两位“留观人员”终于回到房间。后来,他们中的一人说,当他猛然看到医务人员眼罩上都有蒸汽的雾水,听到情真意切的言语是在戴着口罩呼吸困难的情况下说出的时,他被感动了。“这样做实际上也是为我们自己好,我们想通了!”

  20时49分,副省长吴晓青带队来到留观站观摩,他对公安、疾控中心的人员及医务人员表示慰问。吴副省长说:“一分耕耘,就有一分收获,云南省在防非典工作中能有今天,是和他们分不开的”。

  1小时后,对全部留观人员的调查结束。不要小看了这短短的1个多小时,如果在疫情发生,流行病学调查的质量,直接关系到一个地区和众多人的安危。

  在这次行动中,昆明市官渡公安分局在接到通知后,用了10分钟就到达留观站,并拉起了警戒线,做好了配合医护人员管理现场秩序的一切准备。在留观站已经守了10余天的19名医务人员均为昆明市延安医院的专家和医生,每次上阵他们都要按实战要求,穿戴着3层防护服,戴上3层口罩、3层帽子、两层鞋套、两层手套,戴上防护眼镜,而且必须在3分钟内像变魔术一样把这些“行头”全部规范地穿戴到位。这是一种功夫,一种向SARS抗争的真本领!

  23时许,演习如期结束。这是一次非同寻常的检验,一场严肃认真的检阅。透过这场演习,我们真切地看到云南人民确保一方净土的坚强决心和有力措施,强烈感受到万众一心战胜非典的伟大民族精神的力量!

  (云南日报)


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