《观察与思考》:非常时期非常记录 | |||
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http://www.sina.com.cn 2003年06月15日13:11 观察与思考 | |||
3月,新一届中国政府刚刚组成,专家预测今年北京的沙尘会少于往年,首都喜气祥和。然而,一场由广东部分地区的“怪病”开始的“潘多拉魔盒”实际上已经打开,以灾难的形式考验着人们。我们记录下非常状态下的非常事件。 观察记者徐友龙 广东:出现怪病 事件:2002年11月16日,广东佛山市出现了“怪病”。其中一个大家族中有5人陆续出现了类似肺炎的症状,但又与一般肺炎明显不同。两个病情危重的,十多天不退烧,呼吸衰竭,X线胸片显示肺部大片阴影,使用多种抗生素治疗无效。专家当时提出,这可能是一些罕见的病毒性呼吸系统感染病例。 背景•链接:1、传染病学专家邓子德副教授回忆:当时是建议医院在给病人上呼吸机的同时,加用抗病毒药物治疗,并加大皮质激素的用量。有的病人就这样治愈了。 2、“有肺炎表现,却不同于一般肺炎”的病例,在2002年底的广东出现多起。这些“怪病”的症状,与其后引起全球恐慌的SARS病状极为吻合。 评论:“潘多拉的魔盒”打开了。 中国非典第一例 事件:2002年12月15日,河源市人民医院收治了一位叫黄杏初的病人,他当时的症候是:畏寒,发高烧40多摄氏度,脸部、颈部充血,全身酸痛,出现呕吐、干咳症状。两天后,由于病情恶化,被转送到广州军区总医院。 在病人转院后10天内,河源市人民医院先后有9个曾为其治疗过的医护人员病倒,症状与就诊病人相同。 背景•链接:黄杏初是深圳一家餐馆的厨师,广东河源人。2003年2月,广东省疾病预防控制中心流行病防治研究所成立了一个小组开展“溯源行动”,查找20个最早发现并被治愈的“非典”患者,对他们的发病情况进行调研。黄是其中之一,并最终被确定为“中国第一例非典病例”。 评论:黄杏初的病又是在哪里染上的?所谓“首例”,看来也值得推敲。 定名“非典型肺炎” 事件:2003年1月2日,广东省卫生厅首次接到河源市报告,称发现2名特殊肺炎患者,同时有多名医务人员感染。接到疫情报告后,包括钟南山院士在内的广州一些大医院专家紧急赶往河源。专家们发现,这是人类历史上从未见过的传染病,其病原体无法完全确定,临床症状也不同于常见的典型肺炎。专家们称其为“非典型肺炎”。 背景•链接:中国医学专家们总结:这是一种具有较强传染性的非典型肺炎,早期症状表现为乏力、头疼、食欲下降,继而出现明显的呼吸道症状,高热、畏寒、咳嗽、全身肌肉和关节酸痛,干咳或少量白黏痰或痰中带有血丝。严重时,可出现明显呼吸窘迫症。死亡率较高。评论:“非典型性肺炎”定名后的疫情发展,暴露了中国公共卫生系统所存在的不足和面临的严峻局面。 抢购“罗红霉素” 事件:1月16日至18日,广东河源、中山等地出现了抢购“罗红霉素胶囊”的风潮。受有关“河源市受到一种不明病毒袭击,已有1人死于此症”、“给病人治病的医生和护士都已经死光”等传闻的影响,恐慌的人们开始在各大药店门口排起了长队买药。很多人盲目跟风,抢购抗病毒药品。有人一下子买10多盒罗红霉素。不久,全城药店此类药品脱销,买不到药的人更加恐慌。 背景•链接:1、罗红霉素胶囊,是对付衣原体的特效药。适用于支原体肺炎、沙眼衣原体、生殖器官衣原体感染以及军团病等。 2、春节期间,先是广东,继而香港,再延伸到南方几个城市,出现了抢购板蓝根、白醋、口罩的风潮,个别人抢购了“够用一年的醋”。醋的价格被抬到“100块钱一瓶”。有些地方出现“盐荒米荒”。 评论:当人们无法正常获得信息时,小道消息很容易带来混乱。 广东:首次公布疫情 事件:2月11日上午,广州市政府召开新闻发布会,首次公开广州地区非典疫情。当天下午,广东省卫生厅召开关于非典情况通报会,称2002年底以来,广东部分地区先后发现305例“非典”病例,5例死亡;其中医务人员105例,无死亡。其时,广州的情况是:病例192例,其中医务人员84例。通报会称,该病主要通过近距离接触病人的唾沫或呼吸道分泌物等途径传播。 背景•链接:1、我国最早的来自官方的非典疫情正式报告出自广东,此前,南方网曾在2月9日率先发布广东出现非典型肺炎的消息。2、2月9日,卫生部领导开始率专家组飞抵广州协助查找病因,并指导防治工作。3、进入2月份,非典疫情在广东省进入了扩散高峰期,以家庭聚集性和医院内感染为主,并随着人员流动、交叉感染传向香港、北京等地。评论:及时、准确地告诉公众事情的真相,并教会人们如何应对,这是政府的职责。 权威声音:病原是“衣原体” 事件:2月18日新华社、中央电视台传出信息:“据中国疾病预防控制中心病毒预防控制所报告,通过电镜观察发现两份死于本次肺炎病人的尸检肺标本上有典型的“衣原体”包含体,肺细胞浆内衣原体颗粒十分典型。广东省部分地区非典型肺炎的病原基本确定为衣原体。”背景•链接:1、观察电镜的专家是中国最权威的电子显微镜专家洪涛院士,这使得再通过权威媒体报道的“衣原体说”极具权威。 2、衣原体是一种体积比细菌小、比病毒大的第三类微生物,对抗菌素非常敏感,治疗首选红霉素,此外还可使用罗红霉素、罗力得、阿奇霉素、甲红霉素等常用药,一般用药几天就会出现明显效果。 评论:这么严重的疾病,是衣原体在作怪?广东的专家都是吃素的? 广东专家:绝不是衣原体 事件:2月19日,广东的《南方日报》、《新快报》和《南方都市报》发表消息:广东的专家不同意“衣原体”的结论。 广东非典治疗专家指导小组组长钟南山院士说,仅凭两例尸检报告不能完全说明广东的非典是衣原体引起的。如果是衣原体,抗衣原体的药为什么都没有效果呢?广东专家一致认为:判断病原体是衣原体为时过早。 背景•链接:感染了“非典”的蔡卫平,是“广东省医疗救护专家指导小组”成员,他在病床上十分激动地说:“要是衣原体,我把头砍下来给你……” 评论:如果按照“衣原体说”治疗非典,治疗方案将大大简化,但如果“衣原体说”是错误的,我们可能付出沉重的生命代价。这正是对付过多起临床非典病例的广东专家直言“衣原体说”过于草率的原因。 范信德殉职 事件:2月23日,中山大学附属第二医院司机范信德因送重症非典病人染病去世,成为广东省最早以身殉职的医务人员。2月1日(大年初一)上午,医务科传来命令:派车送一名非典危重病人到中山三院,范信德主动接受了任务。不幸的是,送病人回来后,范信德在洗去病人留在车上的呕吐物时被感染。正月初五,范信德就住进了医院,终因抢救无效,光荣牺牲。 背景•链接:4月26日,范信德与在抗击非典斗争中牺牲的医生邓练贤、护士叶欣等一起,被卫生部追授为“人民健康好卫士”荣誉称号。 “如果按职业来划分,确诊的非典患者总人数中,医务人员还占首位。”北京市委宣传部长蔡赴朝5月19日说。医护人员成为抗非典战役中受感染最严重的人群。 评论:昨天,医患双方曾被认为是一对不可调和的“冤家”,而今天,是他们用生命筑起了一道血肉堤防。 WHO全球警报 事件: 3月12日,在日内瓦,世界卫生组织(WHO)正式发出一些地区出现急性呼吸系统综合征(SARS)这一流行病的全球警报,称严重的SARS在越南、中国的香港、广东爆发。主要是在医护人员之间传播,暂时还不清楚病源。在查明病源之前,医院要对受感染的病人进行隔离治疗。 背景•链接:WHO是由主权国家组成的国际组织。1946年7月在纽约举行的建立一个国际卫生组织的国际会议通过了世界卫生组织组织法,1948年4月7日得到26个联合国会员国批准生效。总部设在瑞士日内瓦。中国是该组织的创始国之一。1981年该组织在北京设立驻华代表处。 评论:WHO的全球警报引起国际社会的关注,为世界范围的防治非典争得主动发挥了重大作用。 “全球化实验室”攻SARS 事件:3月17日,WHO在日内瓦组织国际性的SARS项目研究网络。这个“全球化的实验室”由德国病毒学家克劳斯•斯托尔创意并依托WHO的全球流感监测网络,每天通过远程电信会议联系着各个实验室,通报结果,资源共享。WHO官员称,“全球化的实验室”合作的主要任务是找出病原并建立诊断实验。 背景•链接:这个“全球化的实验室”有9个成员国:加拿大、法国、德国、日本、中国、荷兰、新加坡、英国、美国。中国的2个实验室在28日加入。 评论:医学无国界。推进公共卫生事业是人类共同的责任。 北京首次公开疫情 事件: 3月26日,北京市卫生局新闻发布会介绍,北京市卫生部门3月以来接收到山西、香港继发转院来京治疗的SARS患者共8人,3人因病重死亡,其余已基本痊愈,有2名医护人员发现类似症状,已及时隔离。 发言人称,北京输入性非典型肺炎得到有效控制,病原没有向社会扩散,本地没有发现原发性“非典”病例。 背景•链接:3月1日,解放军302医院收治了北京第一例输入性SARS患者。3月中旬,网上关于“北京流行‘非典’”的帖子陆续出现,有的还言之凿凿地列举出接诊患者的医院。多数人起初视之为谣言。3月24日,北京市卫生局向下属医院传达有关SARS疾病通报:北京已有SARS,并且已有两人因此死亡。 评论:又是“有效控制”。有关部门言必“控制”。在没有搞清事实的情况下,以如此含糊的官腔对待一场从未见过的流行疾病,是极不负责和缺乏科学态度的。 北京被定为SARS疫区 事件:3月27日,就在3月26日北京卫生局发表“有输入性病例,但没有向社会扩散”声明的第二天,国际卫生组织(WHO)宣布:北京被定为SARS疫区。这与北京官方的表态截然不同。因为“人与人之间的传染链”,即“输入型病例之后,出现继发病例”,是WHO定义“疫区”的标准。反过来说,WHO认为:北京的疫情在扩散。 背景•链接:1、世界经济论坛原定于4月中旬在京举行的中国企业峰会推迟;英国滚石乐队在京演唱计划取消,原因不言而喻:躲避“非典”。 2、4月1日,WHO取消了北京为“疫区”的称谓。从这天起,卫生部每天向WHO报告最新疫情,在国内的做法是5天公布一次疫情。 评价:是否属于疫区只是当地非典疫情的反映,以科学、务实的态度对待,才是明智之举。 SARS发现者得SARS病逝 事件:3月29日,作为公认的世界上首位SARS发现者,46岁的意大利籍世界卫生组织传染病专家乌尔巴尼博士,在自己发现SARS一个月后因染上SARS而在泰国去世。自2月28日以来,他一直与他发现的首例SARS病人在一起。其间,感染上这种病毒的其他十多个医生和护士相继死亡,他的助手阮氏曼也被感染,阮氏曼被治愈,而抢救她的乌尔巴尼自己不治身亡。 背景•链接:1、2月28日,乌尔巴尼在越南河内一个华裔美国商人身上发现了非常规病毒。WHO建议称其为“严重急性呼吸系统综合征(SARS)”。3月15日,正式定名为SARS。 2、乌尔巴尼要求对所有患者进行集中、隔离治疗,并建议越南公布有关信息。越南后来成为世界上第一个成功控制“非典”的国家。 评论:“始终和我的病人在一起”的乌尔巴尼博士,是医界的骄傲。 中国推出非典防治方案 事件:3月31日,中国疾病预防控制中心向全国各级卫生医疗部门推出了《非典型肺炎防治技术方案》,并于当天在互联网上公布。这一防治技术方案包括:非典的临床诊断标准(试行)、非典病例或疑似病例的推荐治疗方案和出院诊断参考标准(试行)、医院消毒隔离工作指南(试行)、非典病例流行病学调查提纲、非典病例实验室检测标本采集技术指南等。 背景•链接:1、三、四月之交,非典灾难降临的广东省疫情异常严峻,同时,广东也逐渐积累了一套实用、有效的预防和控制经验。WHO官员后来指出,广东抗击非典型肺炎的经验值得其它国家和地区借鉴。2、在非典病原尚不明确的情况下,各地面对非典多是措手不及。非典防治方案就显得尤为重要。 评论:《非典型肺炎防治技术方案》对全国的防治工作到今天仍然意义重大。 WHO第三批专家来华 事件:4月2日,一个由流行病学、微生物学、病毒学和呼吸疾病学等专家组成的世界卫生组织第三批专家组在北京参观了北京市疾病预防控制中心,了解了北京市几起输入性非典型肺炎病例的防治情况。4月3日,专家组赴广东考察访问,了解广东在防治非典方面所做的工作,与广东专家探讨该病的起源、发生、传播规律,总结广东的控制办法。 背景•链接:1、实际上,在二、三月,WHO官员曾两次来华(有关部门没有这方面的具体介绍),主要了解中国广东的疫情。 2、4月9日下午,离粤返京的WHO专家组召开新闻发布会,高度评价广东控制疫情的措施。然而100多名国内外的记者兴趣并不首先在于广州,而是北京的疫情,但专家组没有直接回答提问。 评价:WHO对中国非典的防治作用,应当肯定。 张文康:“有效控制” 事件:4月3日,在国务院召开的新闻发布会上,卫生部部长张文康宣布:中国局部地区发生的非典型肺炎已得到有效控制,在中国工作、生活、旅游都是安全的。张文康介绍说,世界卫生组织已取消了北京作为疫区的通报,其原因是世界卫生组织的专家们来到北京后,亲眼目睹了有效控制非典型肺炎的实际情况。 背景•链接:“有效控制”的由来:在2月11日广东情况通报会后,《人民日报》2月14日以“广东非典型肺炎已得到有效控制”为题,作首次有关SARS的报道。此后,多数网站也都用了“已有效控制”一词。张文康在3月19日会见WHO驻华代表时,也说“目前疫情已得到有效控制”。 评论:张文康“有效控制”的不实结论,是对“抗非”的误导。 派克•阿罗客死北京 事件:4月6日,卫生部和北京市政府共同举办新闻发布会称:国际劳工局技能开发司司长、53岁的芬兰籍官员派克•阿罗经泰国曼谷到北京公干,28日出现发热、干咳,即去就诊。4月2日由国际救援中心以怀疑其患非典转入北京地坛医院,5日病情恶化终致不治。 背景•链接:国际劳工组织,是联合国所属的负责劳工事务的专门机构。该组织是联合国系统中惟一具有三方性机制的国际组织。它的一切主要机构都由会员国的政府、工人、雇主三方代表组成,三方代表享有平等的地位,各自独立地发表意见,独立地进行投票。 评论:一个国际组织官员,罹患非典客死北京,不能不使人对北京疫情的程度产生许多想像。 抗非典有了法律保证 事件:4月10日,面对各种舆论,国务院新闻办公室举行了一次记者招待会。焦点集中在“政府公布的非典患者病例数字是否准确”。 在回答记者提问时,卫生部副部长马晓伟透露了一个重要信息:关于中国疫情的报告和处理,我们已经把它纳入《传染病防治法》,就是各级地方政府具有法律责任来报告疫情。 背景•链接:1989年开始实施的《中华人民共和国传染病防治法》已经对35种法定传染病的预防、疫情的报告和公布、控制、监督以及法律责任作出了详细的规定,并明确规定了政府、医疗卫生机构和一般公民在传染病防治中的职责和权利。据调查,实际上SARS被列入《传染病防治法》的准确时间是4月8日。 评论:抗非典有了法律保证,好! 钟南山:不要用“控制”这个词 事件:4月11日,在国务院台湾事务办公室召开的新闻发布会上,战斗在防治非典一线的钟南山院士说:“这个病并没有得到有效控制,包括在大陆,我们不要用‘控制’这个词,应该用比较客观的‘有效遏制’这个词,因为这个病本身病原都没搞清楚,你怎么能控制它?” 背景•链接:1、4月3日,卫生部部长张文康同时公布北京的非典疫情为“患者12例,死亡3例”。这与解放军总医院退休教授蒋彦永了解的情况相去甚远,第二天蒋写信给多家媒体披露北京较严重的非典疫情。 2、4月9日,吴仪副总理在中南海会见了WHO驻华代表时,对于中国的非典疫情,用了“有效遏制”一词。 评论:为官者当有“对人民负责的态度”,而务实是前提。 港府:“家居隔离令” 事件:4月10日,香港特别行政区卫生福利及食物局局长杨永强表示,特区政府决定在4月11日起实施“家居隔离令”,与非典型肺炎病者有紧密接触人士将在住所被隔离十天,以进一步遏止病毒扩散。杨永强表示,政府决定把有关感染非典病人的住所等资料上载到卫生署的网页,以释公众的疑虑,同时希望对受隔离人士表达关怀不应歧视。 背景•链接:4月20日早上,杭州市“在水一方”1幢19层公寓的住户一觉醒来,发现自己已经被“隔离”。这是内地第一个隔离区。正式隔离时间是在4月20日凌晨零点40分左右,而杭州市确诊得“非典”病人的时间是4月19日晚21:00左右。 评论:在当时的情况下,善意的隔离是最好的办法。 北京再次被定为“疫区” 事件:4月12日,世卫组织再次将北京列入疫区,并宣布将派一个专家组来中国,和广东、北京、上海分别合作。在WHO的网站上,WHO公布的考察报告直接批评北京:“……北京,只有少数医院每日汇报病例,接触跟踪体系存在问题,无法系统执行。这将导致疾病的扩散。” 背景•链接:国家主席和政府总理多次出现在“非典”重点地区,频频就非典防治做出安排和部属,而且采取的措施有逐渐升级的趋势。但来自卫生部和北京市的信息却是乐观、轻松的。中央高层的焦灼和卫生部门及地方政府的乐观交替出现在我们的视线中,让人费解。评论:再度被世界卫生组织定为“疫区”,中国政府对于非典的认识和应对开始进行着艰难而痛苦的转变。 胡锦涛广东考察 事件:4月14日,中共中央总书记、国家主席胡锦涛深入广东地区视察了解疫情,以制定紧急对策。14日上午,胡锦涛来到广东省疾病预防控制中心考察,并同医务工作者座谈,深入了解防治非典的情况。胡锦涛指出,“要始终把人民群众的安危冷暖放在心上,把防治非典型肺炎的工作,作为关系改革发展稳定大局、关系人民群众身体健康和生命安全的一件大事,切实抓紧抓好。” 背景•链接:国务院总理温家宝4月2日主持召开国务院常务会议,研究非典防治工作,会议强调了4个要点:要把控制疫情作为当前卫生工作的重中之重;及时向世界卫生组织通报疫情;进一步与世界卫生组织开展有效合作;抓紧建立国家应对突发公共卫生事件的应急处理机制。 评论:中国政府开始直面公众谈论“非典”问题。 姜素椿试验血清治疗 事件:4月14日,在抢救了23天以后,通过非典患者恢复期血清治疗的74岁老专家姜素椿康复出院。姜素椿是解放军302医院的教授,因抢救SARS病人受感染,被确诊感染上了非典。这次非典的疫情发生后,姜教授开始想到了使用非典患者恢复期血清治疗。由于他的坚持,在他的治疗过程中采取了这个特殊的办法进行试验。 背景•链接:1、将非典康复者的血清输入患病者的体内,从而使患者产生病毒抗体,实现自我康复,这一称为“血清疗法”的非典治疗方法已被证明有效。2、胡锦涛总书记就此事向全军战斗在非典防治第一线的医护人员表示衷心感谢和崇高的敬意。 评论:姜素椿用自己的生命为治疗非典趟出了一条血路。 香港:全球关注淘大花园 事件:4月15日,香港卫生署向外界宣布了“淘大花园爆发严重呼吸系统综合征事件主要调查结果”:淘大花园共有321宗“非典”个案,疫症爆发的可能解释中,重点集中在环境因素,称个案的爆发与渠道受粪便污染有关。 背景•链接:此次事件的源头病人,是一名在深圳居住的患有慢性肾衰竭病的男子。他因肚泻曾到淘大花园E座使用过厕所。其后,他家人证实感染非典。感染个案明显集中在E座,占累计总数的41%,并扩散到整幢公寓。由于特区政府及时采取了积极行动,至6月初,淘大花园开始重现生机。 评论:淘大花园的疫情爆发是第一例社区集体感染非典,也被认为是香港出现大规模疫情的一个开始。 锁定元凶:冠状病毒 事件:4月16日,全球联合攻关网络成立后一个月之时,WHO在日内瓦召开由10个国家和地区13个实验室专家参加的SARS研讨会,正式宣布:冠状病毒变种为SARS的病原,并正式命名为SARS病毒。至此,中国医学科研领域最大的公案已落下帷幕,“衣原体”之说被证明是错误的。 背景•链接:3月21日,中国军科院第一个向国家卫生部报捷:发现非典元凶为冠状病毒。4月9日,这一重大发现得到了国家卫生部权威专家的确认。冠状病毒感染在全世界非常普遍,人群中普遍存在冠状病毒抗体,成年人高于儿童。科学家们说,变种冠状病毒与流感病毒有亲缘关系,但它非常独特,以前从未在人类身上发现。 评论:科学研究是一个从谬误走向真理的过程。 胡锦涛:不得缓报瞒报疫情 事件:4月17日,在WHO指出“北京市非典疫情远比官方对外公布情况严重”的一天后,中共中央召开政治局常委会会议,要求各级党政机关采取果断措施,控制疫情蔓延。胡锦涛强调:疫区要“早发现、早报告、早隔离、早治疗”,没有发生疫情的地方“要保持高度警惕”,“不得缓报、瞒报”疫情,否则有关领导人要承担责任。 背景•链接:会议当天,《人民日报》主办的人民网抢先报道了宁夏出现首个非典型肺炎病例的消息;中新社也赶在新华社之前,发布了四川又有1人死于非典型肺炎的新闻。而在此之前,两者报道中提及疫情的表述为“中国已有效控制”。 评论:再一次体现了新一届政府的务实精神。 香港机场实行体温检测 事件:4月17日,香港特区政府卫生署表示,即日起,所有经香港国际机场离港的人士须在办理登机手续前接受体温检测。这项安排是特区政府控制非典蔓延的措施之一。措施符合世界卫生组织的旅游建议,任何离境旅客如发现体温高于摄氏38度,必须接受诊治,有发烧或严重急性呼吸道综合征病症的人士不应登机。 背景•链接:4月22日,北京首都机场也在出入境旅客通道设置了体温自动检测仪。仪器通过发射红外线可在三秒内测出通过旅客的体温,体温若超出设定值将自动发出警示。评论:切断一切可能的交叉感染以防疫情传播到外地,是负责任的做法。 张文康、孟学农被免职 事件:4月20日,针对“非典”防治工作中存在的问题,中共中央果断对卫生部和北京市政府主要负责同志的职务作出调整。中央向外界宣布决定:免去张文康卫生部党组书记职务、免去孟学农的北京市委副书记、常委、委员职务。 背景•链接:张文康:63岁,1998年3月18日始任卫生部部长、中共第十五届中央委员。孟学农:53岁,2003年1月当选为北京市市长,是中共第十六届中央委员。在两位部级干部被免职后,来自北京、河北、山东等15个省、市、自治区的信息表明,全国不少官员因防治非典不力而受到了处分。 评论:这是中国首次在突发灾害事件中,就同一问题连续地、大范围地处分失职官员。4月20日这一天,成为全国特别是北京防治“非典”工作的转折点。 国务院派出督查组 事件:4月20日,中央决定向有关地方派出督查组。督查组将核实疫情,检查各地的领导小组是否建立;是否如实上报疫情;重点掌握农村、学校、机关、企事业单位的情况;检查督促各项防治工作的落实,重点检查收治非典患者的定点医院;倾听群众和医务人员的意见,了解社会各方面的反响和地方遇到的困难、问题,指导和协助地方做好防治工作。 背景•链接:国务院非典型肺炎防治工作督查组由国家机关有关部委负责人带队,由医学专家等组成。国务院分别在4月21日,4月23日,4月26日,4月30日共派出五批防治非典督查组,其足迹到达内地所有省区市。 评论:督查组的作用立竿见影。 “五•一”长假取消 事件:4月20日下午,在国务院新闻办举行的记者招待会上,卫生部常务副部长高强说,国务院决定,今年我国暂不实行“五•一”放长假制度,将执行法定节假日,以避免人群大面积流动和疫情扩散。 高强解释,这是为了控制非典型肺炎的扩散而采取的积极防护措施,我们认为采取更为严密的控制措施是非常必要的,“把后果设想得严重一些而取得最好的效果,这是我们希望看到的。” 背景•链接:2000年,中国开始一直实行“五•一”、“十•一”长假政策。每一个长假结束后的盘点都是“金光闪耀”。于是,“黄金周”“假日经济”等概念应运而生,常常是中国第三产业赚的盆满钵满的大好机会。 评论:生命高于一切。中国政府把人民的生命放在了第一位。 王歧山任北京市代市长 事件:4月22日,北京市第十二届人民代表大会常委会第三次会议22日决定,审议并接受孟学农20日提出辞去北京市市长职务的请求,任命王歧山为北京市副市长,决定由王歧山代理北京市市长职务。根据《中华人民共和国地方各级人民代表大会和地方各级人民政府组织法》,地方常委会只能任命副市长,市长要待地方人大召开全会时选举产生。 背景•链接:4月20日,中共中央决定,王岐山任北京市委委员、常委、副书记,免去其海南省委书记、常委、委员职务。 王岐山:今年53岁,2002年11月任中共海南省委委员、常委、书记,是中共第十五届中央候补委员,第十六届中央委员。 评论:王岐山成了临危受命的“救火队长”。 国务院决定:非典数字一日一报 事件:4月22日,国务院新闻办举行的记者招待会上,卫生部常务副部长高强说,为了使全社会及时了解全国疫情变化情况,国务院决定,从明天开始,将原来五天公布一次改为每天公布一次;公布的数字既包括确诊病人数字,又包括疑似病人数字,以引起各级政府和广大人民群众对防疫工作的重视,共同努力,控制疫情。 背景•链接:3月28日,中共中央政治局会议上强调,新闻报道要贴近实际、贴近群众、贴近生活。胡锦涛总书记要求宣传工作要“总结经验、深化改革,在‘三贴近’上取得新进展。” 根据WHO的要求和国际惯例,中国卫生部是从4月1日开始每天向世界卫生组织报告疫情。 评论:每天一报,是政府负责任的表现,同时也是对老百姓“知情权”的尊重。 全国抗非典指挥部成立 事件:4月23日,国务院常务会议决定,成立全国防治非典型肺炎指挥部,由党中央、国务院、军队系统和北京市的30多个部门和单位的人员组成。国务院总理温家宝在24日举行的成立会上强调,要加强领导,统一指挥,协调各方面力量,坚决打赢防治非典型肺炎这场硬仗。 背景•链接:温家宝总理要求,抗非典指挥部要扎扎实实做好工作,并成立10个工作组。10个工作组和办公室是:防治组、卫生检疫组、科技攻关组、后勤保障组、农村组、宣传组、社会治安组、外事组、教育组、北京组、办公室。 评论:防治非典,对中国各级党委、政府的协调能力也是一次考验和挑战。 20亿非典基金 事件:4月23日,中央财政设立了总额为20亿元人民币的非典型肺炎防治基金。财政部公布这项基金的用途主要包括:1、用于救治非典患者;2、用于非典医疗设备购置;3、卫生医务工作者补助;4、用于非典药品和物资储备;5、用于非典病毒快速诊断试剂的研制和非典防治的科技攻关。财政部即日将从这笔基金中,对中西部地区按每省1000万元进行预拨用于有关患者救治工作。 背景•链接:此前,根据国务院建立突发公共卫生事件应急反应机制的要求,财政部已安排专项资金3.1亿元用于第一阶段应急反应机制的建设。另外,截至4月22日,地方各级财政已安排非典防治工作经费8亿多元。 评论:从资金和政策上全力支持治疗、预防和控制疫病,充分体现了中国的实力。 全总表彰医务工作者 事件:4月25日,全国总工会表彰抗击非典突出贡献医务工作者:北京佑安医院、北京老年医院和广州医学院第一附属医院呼吸疾病研究所获全国五一劳动奖状。北京地坛医院二病区主任李兴旺、护士长贾双平,中日友好医院急诊科护士长刘荣玉,广东省中医院护士长叶欣,钟南山院士,广东省疾控中心副主任林锦炎获全国五一劳动奖章。 背景•链接:一年一度的“五一劳动奖章”和“五一劳动奖状”是中华全国总工会为表彰在技术创新、管理创新和本制创新中取得显著成绩,为经济建设和社会发展做出突出贡献的先进个人和集体而设立的奖项,是中国工人阶级最高奖项之一。该奖项从一九八五年开始实施。 评论:抗非典战斗中,一线的医护人员科研工作者最有条件获得最高的殊荣。 就地学习务工事件:4月25日,国务院办公厅向全国发出《关于动员北京等地高等学校学生、农民工就地学习务工的紧急通知》。为有效控制疫情传播和蔓延,根据《中华人民共和国传染病防治法》和有关规定,应动员北京等发病人数较多地区的高等学校学生、农民工就地学习、务工,以切断非典型肺炎传播途径。通知提及:“近期北京、山西、内蒙古等地非典型肺炎疫情存在扩散趋势。” 背景•链接:4月23日,北京市中小学宣布放假。4月25日首都高校实行“教师不停课,学生不停学,师生不离京”方案。北京推出了对建筑工地和民工居住地实行封闭式管理,改善居住、生活条件,实行测体温制度和救治患非典民工的费用个人不用负担,隔离期间工资照发等措施。 评论:在人口居世界第一的中国,非典时期,尽量少流动也就是为政府和人民做贡献。 吴仪:临危受命 事件:4月26日,吴仪副总理跟随国务院总理温家宝考察北京非典防疫情况,此时,除了副总理、防治非典指挥部总指挥,她还是新上任的卫生部部长。 根据第十届全国人大常委会第二次会议的决定,国家主席胡锦涛签署第三号主席令,任命中共中央政治局委员、国务院副总理吴仪兼任卫生部部长。这离她出任新成立的国务院防治非典指挥部总指挥仅3天之隔。 背景•链接:吴仪1938年11月生,湖北武汉人。1962年毕业于北京石油学院炼油系;1988年,50岁的吴仪被提升为北京市副市长,主管工业经济;1991年开始出任外经贸部副部长、部长、党组书记;1998年出任中共中央政治局候补委员和国务委员;2003年3月出任中共中央政治局委员和国务院副总理。 评论:“危难之时,授命吴仪。吴仪吴仪,无疑无疫!”网民的评论体现了社会对政府有能力控制疫情的信心。 坚持“两手抓” 事件:4月28日,胡锦涛总书记主持召开政治局会议,强调要站在全局的高度,一手抓防治非典型肺炎这件大事,一手抓经济建设这个中心不动摇。胡锦涛说:要全力以赴地做好非典型肺炎防治工作,切实保护人民群众的身体健康和生命安全。要坚持扩大内需的方针,继续实施积极的财政政策和稳健的货币政策,用发展的办法解决好经济生活中出现的突出矛盾和问题,把各方面加快发展的积极性引导好、保护好、发挥好。 背景•链接:1978年12月18日,党的十一届三中全会作出重大决定:全党工作的着重点转移到社会主义现代化建设上来。1987年中共十三大上正式提出了党在社会主义初级阶段“一个中心、两个基本点”的基本路线。一个中心即以经济建设为中心。25年来,中国始终坚持党的基本路线不动摇,“坚持以经济建设为中心”,成为全党和全国人民的共同认识和自觉行动。 评论:中国经济增长不可逆转,SARS遮不住中国的美好明天。 中国-东盟特别会议 事件:4月29日,中国国务院总理温家宝在泰国首都曼谷出席了中国-东盟领导人关于非典型肺炎问题特别会议。中国和东盟国家决定建立疫病防治通报机制。中国决定出资1000万元人民币,设立一个专项基金,以支持与东盟国家开展防治“非典”方面的各种合作。双方同意加快卫生领域的合作进程,以防治“非典”为重点,适时启动中国和东盟卫生部长会议。双方还将协调出入境管理措施,减少“非典”给双方的影响。 背景•链接:东盟,即东南亚国家联盟,是东南亚地区以经济合作为基础的政治、经济、安全一体化合作组织。1967年8月成立,加入东盟的国家为印度尼西亚、马来西亚、菲律宾、新加坡、泰国、文莱、越南、缅甸、老挝和柬埔寨。中国是东盟10个对话伙伴国之一。 评论:会议的举行为本地区加强抗击“非典”的合作奠定了基础,同时也有助于增强本地区人民战胜灾害的信心和决心。 七天建成小汤山医院 事件:5月1日,经过7天7夜的奋战,全国最大的救治“非典”病人的专科医院——北京小汤山医院建成启用,并开始接治病人。小汤山医院拥有1000张床位,并集中了1200名从全军各军区、各军兵种、总部各直属单位和武警部队优秀的医护人员。医院还配备了CT、大型X光机、呼吸机等医疗设备六千余台(件),有消毒系统、呼叫系统、吸引系统和氧气系统,各项医疗设施已达到国际先进水平。 背景•链接:世界卫生组织顾问戴丝丽女士考察小汤山医院时,几个关于该医院的数据特别令专家们惊讶,一是这样一所大型传染专科医院只花了一星期就建成;二是作为全世界收治非典最多的一所医院,目前小汤山医院死亡只有8例。此外,至今为止医院的工作人员一直保持了非典的零感染率。 评论:这个“野战医院”缓减了医院压力、减少了交叉感染、提高了SARS患者收治率,在这里我们也看到了政府的指挥效率。 坚持“两手抓” 事件:4月28日,胡锦涛总书记主持召开政治局会议,强调要站在全局的高度,一手抓防治非典型肺炎这件大事,一手抓经济建设这个中心不动摇。胡锦涛说:要全力以赴地做好非典型肺炎防治工作,切实保护人民群众的身体健康和生命安全。要坚持扩大内需的方针,继续实施积极的财政政策和稳健的货币政策,用发展的办法解决好经济生活中出现的突出矛盾和问题,把各方面加快发展的积极性引导好、保护好、发挥好。 背景•链接:1978年12月18日,党的十一届三中全会作出重大决定:全党工作的着重点转移到社会主义现代化建设上来。1987年中共十三大上正式提出了党在社会主义初级阶段“一个中心、两个基本点”的基本路线。一个中心即以经济建设为中心。25年来,中国始终坚持党的基本路线不动摇,“坚持以经济建设为中心”,成为全党和全国人民的共同认识和自觉行动。 评论:中国经济增长不可逆转,SARS遮不住中国的美好明天。 农民患者一律免费医疗 事件:5月6日,中共中央政治局常委、国务院总理温家宝在国务院召开的全国农村非典型肺炎防治工作电视电话会议上提出全国农村防治“非典”九项措施,其中第七项就农民(包括农民工)患者医疗费用问题作了明确规定:农民中的“非典”患者,从留验、隔离到治疗的全过程一律实行免费,包括免费提供住院和伙食。 背景•链接:北京市卫生局副局长郭积勇5月10日对中外记者说:“生命在任何一个国家和地区都是最宝贵的,北京将为每一位无力承担医疗费用的非典型肺炎患者提供免费治疗。” 其它省份如5月12日,上海市政府发出通知:医保、社保、农村合作医疗和失业保险等渠道未覆盖的人员以及未覆盖的经费一律减免,由医疗机构单列记账,由各级政府非典防治专项资金承担。 评论:真正为老百姓办实事! 非典病人张健逃离事件 事件:5月6日,北京市宣武区卫生局通知灯塔方面:辽阳灯塔市铧子镇人张健为从北京跑出的非典病人。灯塔市卫生防疫人员赶到张家。7日凌晨零点30分,张健再一次被专家确诊为非典患者,紧急送往辽阳诊治非典的定点医院——辽阳市结核病防治医院。张健的父母和女友随即被隔离,所住的楼房热电厂家属楼6号楼被封闭。 背景•链接:20岁的张健于4月22日住进北京市宣武区回民医院,被确诊为非典型肺炎接受治疗。5月2日凌晨,他从医院出走,带着女友乘车于当日19时30分到沈阳北站,随后乘一辆红色捷达出租车于21点30分回到辽阳灯塔铧子镇其父母家中“跺藏”。6日下午1点去灯塔市第四人民医院看过病,晚7点多张健还到附近的鹏德浴池洗澡。 评论:北京市宣武区方面为什么5天后才通知灯塔市? 《突发公共卫生事件应急条例》紧急出台 事件:5月9日,温家宝总理签署了国务院第376号令,公布施行《突发公共卫生事件应急条例》。该法规着重解决一些部门和地方在工作中存在的信息不准、反应不快、应急准备不足等问题。同时也标志着我国突发公共卫生事件应急处理工作纳入法制化轨道,为今后及时有效处置突发卫生事件建立起“信息畅通、反应快捷、指挥有力、责任明确”的应急法律制度。 背景•链接:在许多国家纷纷制定统一的紧急状态法,用以应对因战争、恐怖活动、突发流行疾病等各种重大突发事件的今天,我国还没有在宪法中规定统一的紧急状态法律制度,也没有一部统一的紧急状态法。 评论:整个立法过程一个月不到,这样的立法速度,成为中国法制史上的一个例外。但是,难道都要发生一个突发事件再紧急立法吗? 吴仪出席世卫大会 事件:5月20日,国务院副总理兼卫生部部长吴仪出席了在日内瓦举行的世界卫生大会。吴仪坦诚指出,在疫病发生的初期,中国政府对这场疫情的严重性认识不足,公共卫生系统存在缺陷,防治工作在一段时间内有些被动。中国政府很快意识到这一疫情的挑战性,作为敢于面对困难、高度负责的政府,我们时刻把人民的身体健康和生命安全放在第一位,迅速果断地采取了一系列措施。 背景•链接:1、世界卫生大会是世界卫生组织的最高权力机构,每年召开一次会议,审议重大公共卫生问题。2、从5月20日到6月8日的20天中,我国内地报告新增非典病例163例,其中新收治病例25例,并平稳下降。美国摩根士丹利公司的报告认为,中国领导“凸显出令人鼓舞的适应力”。 评论:中国政府的坦诚态度,务实、负责的精神和采取的积极措施赢得了国际社会的尊重和赞誉。 非典刑事犯罪第一案 事件:5月21日17时49分,北京海淀区人民法院宣判,“鉴于被告人张月新在国家预防、控制突发性非典型肺炎传染病疫情期间强拿硬要他人财物,情节严重……判决如下:被告人张月新犯寻衅滋事罪,判处有期徒刑2年。”这是北京市第一起有关非典刑事犯罪案件当庭宣判。这也是两高传染病刑事案件司法解释发布后,我国法院审理的第一起有关非典刑事犯罪案件。 背景•链接:5月14日,《最高人民法院、最高人民检察院关于办理妨害预防、控制突发传染病疫情等灾害的刑事案件具体应用法律若干问题的解释》开始施行,该司法解释的基本目的是针对在预防、控制突发传染病的特殊时期的犯罪行为,司法机关能够正确适用法律。评论:在全国预防、控制突发性非典疫情期间,严格依照实体法和程序法的规定审理破坏者,人们拍手称快。 解除香港、广东旅游警告 事件:5月23日下午,香港电视台停止了正常的节目,插播了特别消息:世界卫生组织5月23日下午解除了到中国香港特别行政区和广东省的旅行警告。世界卫生组织总干事布伦特兰女士说:“我很高兴地注意到,由于当地和国家卫生机构的努力,加上世界卫生组织的帮助,广东和香港的疫情已经得到控制。” 背景•链接:世界卫生组织对中国广东省和香港两个地区的旅行警告是4月2日发布的,此后被认为是中国旅游业的“黑暗期”。世界卫生组织对发现非典疫情地区发出推迟旅行警告的因素包括:当地疑似非典病例的数量、当地最近非典传播方式、上次输出病例的日期。评论:这是WHO对中国防治非典工作成绩的肯定。 果子狸是祸首? 事件:5月23日,广东省深圳市疾病预防控制中心和香港大学在深圳宣布:从6只果子狸标本中分离到3株SARS样病毒,经基因全序列测定,其中两株与人类SARS病毒有99%以上同源性。此后,又从蝙蝠、猴、果子狸和蛇等数种野生动物体内检测到冠状病毒基因,据此,专家们认为SARS病毒或类SARS冠状病毒可能存在于部分野生动物体内。 背景•链接:广州军区总医院呼吸科主任黄文杰说:“虽然查出冠状病毒与果子狸有99%以上同源性,但还不能一口咬定非典是从果子狸身上传给人类的。”黄认为,证实了SARS病毒与果子狸有关系,但是直接关系还是间接关系,别的动物是否也有病毒,还要在不同动物身上做更多的实验。 评论:“果子狸”事件,给我们的饮食消费和动物保护意识又敲响了警钟。 台湾当局拒绝大陆捐赠 事件:5月25,台湾海基会回复海协会,拒绝大陆捐赠的医疗物资。5月23日,海协会受大陆各界委托致函台湾海基会,提出“向台北、高雄等疫情较重市县的医疗单位,首批捐赠医疗防护服20万套(配20万双鞋套)、符合N95标准的口罩10万只、具有负压隔离功能的救护车5辆,并愿意派遣医疗组赴台”。但台湾当局认为“大陆物资上支持抗炎还不如支持台湾加入WHO”。 背景•链接:5月21日,海协接到台湾海基会的来函,函中主动对大陆各界“因SARS疫情有意捐赠医疗用品予我方”,“表示感谢”,并称“本会已受主管机关委托,如贵方有任何捐赠,请迳洽本会处理。” 评论:不该剥夺台胞受关切的权利。 抗非疫苗有望10月临床研究 事件:5月26日,中国内地和香港的科学家宣布,他们已成功过滤出“灭活的非典型肺炎冠状病毒分子”,这是开始研制疫苗的重要一步。现在还不能确定该疫苗试剂对人体是否有效或有害,所以科学家将以此作为疫苗试剂进行大规模动物实验,测试过程将可于6个月内初步完成。今年10月底前国家有望批准其进入临床研究阶段。 背景•链接:“灭活疫苗”是一种被人工杀灭的病毒,将其输入体内,既不会使人染病,又可以促使人体产生抗体,抵御病毒入侵。“灭活疫苗”被认为是目前研制周期最短、最有可能获得突破的疫苗。但其难点在于,疫苗的安全性比药物更严,它的要求是把病毒杀死,使其不引起发病,并保留其免疫力。假如灭活不彻底,那么大面积接种就等同于大面积传播。 评论:只要统一、协调好,中国不会落后于西方的医学科学家! SARS蛋白芯片检测试剂问世 事件:5月29日,军事医学科学院放射医学研究所宣布,由王升启研究员带领的课题组,成功研制出国内第一款“SARS病毒多抗体检测蛋白芯片”。该芯片可同时对SARS病毒5种抗原的抗体进行检测。紧接着,中科院上海生命科学研究院30日宣布,该院生化与细胞所胡赓熙研究组与上海数康生物科技有限公司合作研制出了蛋白质芯片检测系统。 背景•链接:在SARS蛋白芯片检测试剂问世之前,SARS病人的诊断,主要是临床,如观察有无发热、肺部有无阴影、有无咳嗽、有无白细胞减少等,而实验室的早期诊断还缺少有效的手段。 评论:防止SARS病毒传播与扩散,能准确诊断出病人是否感染是重要前提。 解除新马泰旅游禁令 事件:5月29日,国家旅游局相关负责人表示,随着各地的SARS疫情的缓和,已经解除了公民组团到新加坡、马来西亚和泰国旅游的禁令。两天前,中国驻新加坡大使张九桓在接受新加坡媒体专访时,就透露过了这个消息。张大使说,中国的下一步行动是跟新马泰三国政府接触,以共同探讨如何在禁令解除之后,确保中国和新马泰三国之间的旅游活动重新顺利的开展。 背景•链接:中国国家旅游局对新马泰三国的旅游禁令是4月初颁布的,当时,中国和新加坡被列为SARS疫区,而马来西亚和泰国也出现SARS病例,使在这个区域旅行的许多中国旅客遇到不便。其中,马来西亚政府曾停止发签证给中国游客。此后,中国国家旅游局于4月23日下令各旅行社“只能组织游客在本地区旅游,禁止跨省旅游”。 评论:全球旅游业苦等复苏终于有了好消息。 表彰民营企业 事件:6月1日,生产卫生消毒用品的民营企业宏福集团健之素公司和生产环保产品的康德公司因在非典期间贡献突出,而受到了全国工商联的表扬。在抗非期间,健之素公司迅速增加设备、扩建车间,将生产能力迅速提升到原产量的20倍,及时为全国800余家医院供货。并以原有优惠出厂价格供货全国医院及卫生防疫系统,分毫不抬价,并保障供应。 背景•链接:1、4月19日,国家工商行政管理总局发出紧急通知,要求各地切实加强市场监管,严厉查处利用防治非典型肺炎名义从事违法违章经营的行为。 2、非典疫情爆发以来,国家工商总局连续曝光和严肃处理利用防治非典名义进行虚假广告宣传,制售假冒伪劣防治非典相关商品,垄断货源,哄抬物价等六类性质严重的经济违法案件。 评论:非典之财可以发,非法之财不可发。 全球和中国大陆首次零死亡 事件:6月4日,世界卫生组织驻华代表贝汉卫称,全球范围内自3月28日以来首次没有出现SARS死亡病例。同时中国卫生部新闻办公室6月4日下午通报了当天内地非典型肺炎疫情,全国内地报告没有新增非典型肺炎临床诊断病例,无死亡病例。世界卫生组织驻华代表贝汉卫称,传染性非典型肺炎疫情在中国和全球已度过高峰期。 背景•链接:根据世界卫生组织6月10日发布的公告,截止6月9日,全球累计报告病例8421人,死亡784人,其中,中国内地累计5328人,死亡340人;中国香港累计1753人,死亡288人;中国台湾累计680人,死亡81人。 评论:5月中旬到6月初的疫情表明,中国正在取得控制SARS的胜利,但对SARS的防控不能掉以轻心。 非典还有待破之谜 事件:6月5日,中国工程院医药卫生学部在京组织部分院士座谈非典,钟南山院士指出,当前防SARS还有5大待破之迷:疫情的源头在哪里,是不是果子狸等野生动物;非典病人在潜伏期和康复后是否具有传染性未完全证实;非典的诊断方法也还未定论;非典治疗上,皮质激素究竟该如何使用等等;以上5个医学问题亟待解决。 背景•链接:中国P3实验室最新的“SARS病毒体外环境生存和抵抗能力研究”表明:SARS病毒在木头、水等吸水的材料上,能存活4-6个小时,在玻璃、金属、塑料等不吸水的材料上,能存活2天,气温升高病毒自动消亡的可能性不大。可见,SARS病毒非常顽固,而我们已取得的科研成果仅仅处于起点。 评论:在胜而未全胜的关键时刻,打着各样旗号的“速胜论”最值得警惕。 北京出现五零报告 事件:6月9日,北京继2日非典疫情报告出现三个零的纪录之后,再次迎来一个令人振奋的数字,首次出现了5个“零”。即无死亡,无确诊病例,无疑似病例。此外,无既往疑似病例被确诊,无既往确诊病例转为疑似。北京市卫生局副局长、卫生管理与流行病专家梁万年分析说:“在这种情况下,建议大家在正常生产生活的前提下,坚持做好个人的防护工作。” 背景•链接:北京市疫情发生以来最高点是4月29日,那一天,北京市新增确诊人数是153人,超过了5月上旬全国的平均人数。5月是北京防治非典的“攻坚战”,也是全国的攻坚时期,从北京来看:第一周北京新发确诊病人666例,最后一周65例,下降了90%多;从全国来看,5月上旬,全国平均每天新增病例151例,5月下旬,平均每天新增病例14例。 评论:零报告等令全国人民振奋和欣慰的好消息不断传来,SARS是可以被战胜的。
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