随诊随收战略大转折 | ||
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http://www.sina.com.cn 2003年06月17日10:40 北京日报 | ||
本报记者李学梅 5月7日24时,从彻夜灯火通明的北京市防治非典型肺炎联合工作小组办公室传出一个振奋人心的消息:北京市各区县非定点医院确诊的非典病人已经全部转运到了市定点医院治疗! 这是这场抗击非典的战斗中的一个战略转折———对于控制疫情局部扩散,减少交叉感染,降低死亡率,缓解区县诊治的压力将起到重大作用。在这个重要的战略转折的背后,有几多鲜为人知的故事。 北京要开3500张SARS病床 为更好地组织抗非典工作,4月25日,北京市成立了SARS医疗救治指挥中心。中心成立后,立即开始了紧张的工作。当时,北京市的疫情还处于快速增长期,后备医院不足的问题非常突出。卫生部副部长朱庆生和市领导强卫、张茅亲临医疗救治指挥中心,坐镇指挥。根据北京疫情的实际情况,不断调整和完善战略部署,克服了医院基础医疗设施、医疗技术等一个个困难。特别是4月28日,指挥中心及时调整战略,紧急征用北京宣武医院、中日友好医院两家具有重症患者救治经验的著名三级甲等医院,作为收治SARS患者的定点医院;集中医疗优势兵力驻扎在北京佑安医院、北京地坛医院等定点医院,大大缓解了医疗和救治中的矛盾。 随着抗击SARS工作的不断深入,各区县成立了定点医院,但由于各种隔离设施及条件达不到要求,使切断传染的各项措施得不到落实。指挥中心及时采取三级甲等医院等大型医疗机构与定点医院对口支援的方式,增开了煤炭医院、冶金医院、酒仙桥医院等定点医院,在人力资源与物资的调配上发挥了作用,做到随诊随收SARS患者,使收治能力进一步增加,有效地控制了感染率和死亡率。 5月1日,北京市紧急启用小汤山野战医院,在人民子弟兵的大力支持下,开始收治SARS患者,大大缓解了综合医院的压力。 当时,15家定点医院实际开放床位数2300张,实际使用床位数1900张,预计还有能力开放床位1200张,使北京SARS床位总数达到3500张。 两千SARS病人安全大转运 此前,全市的非典患者分散在90多家二级以上医院的隔离病房中,要将他们全部安全地转运到定点医院,这是一项浩大的工程。 5月1日深夜,共有156名病情较轻的非典患者及疑似患者,被分别从15家医院转到小汤山医院继续治疗。承担本次大转移任务的35辆120专用隔离车全部由市政府出资购买,每辆隔离车上配备一名医生和一名司机,120先派了经验丰富的医生,司机除了120急救中心原来的急救司机外,还有23名来自巴士公司的增援司机。转运工作一直持续到次日凌晨四时。 5月6日晚,北京宣武医院开始收治第一批由其他医院转来的“非典”病人。晚10时50分左右,天空开始下雨,而且越下越大,路面已经全部被打湿。由于下雨,路面湿滑,影响了转运“非典”病人救护车的行驶速度。晚11时14分,第一批病人到了。 记者看到一辆白色的闪烁着警灯的救护车迅速驶入宣武医院的东北门,来到北楼门前。早已在此等候的医护人员,立即进行接诊。在护士的搀扶下,病情较轻的病人陆续走下救护车,进入楼内。而此前,这些患者的病历摘要早已通过传真传到了主治医生的手中。 病情较重的患者转运起来就没那么轻松了。由于SARS患者病情变化快,120配备了专用的抢救车,车上装有车载呼吸机、心电监护仪、吸痰机、一次性密闭吸痰管和吸氧机。有这些先进装备的保驾护航,即使气管切开的危重症患者也得以平安转运。 为了确保完成北京SARS患者随诊随收随治的战略转折,全市共累计转运病人2163人,基本完成了非定点SARS医院确诊病人向市定点医院全部转运。由于计划周密,没有一例SARS患者因转运出危险。 指挥中心今夜无人入睡5月9日凌晨,将有部分新确诊的SARS病人转运到中日友好医院。夜深了,但是北京市SARS医疗救治指挥中心依然灯火通明,电话铃声不断——这注定又将是一个不眠之夜。 转运组的同志正在最后一遍与接收医院核实床位数,他们还要与转出医院取得联系,获得患者的详细资料;专家组的几位老专家则为今夜要转运的SARS病人的病情进行会诊,按轻重症将他们分别转运;信息组随时与120保持联系,落实急救车和抢救车的数量。 见到医疗救治中心指挥、市卫生局常务副局长韩德民时,他脸上的表情是兴奋的。是的,把所有散在非定点医院的非典患者全部集中到定点医院中来,其意义的确令人振奋——不仅从根本上切断了传染源,而且定点医院高水平的医疗技术将使危重病人的抢救得到保证,而高水平的重症监护和危重病人抢救又必将带来非典病人死亡率的不断降低。 当时,韩德民非常有信心,站在上书“疫情就是命令,岗位就是战场”的巨幅防治非典宣传画前,他的话掷地有声:“我期望在不久的将来,北京市的非典死亡人数为零!”二十多天后,他的期望变成了现实。
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