中国疾病预防控制中心精神卫生中心

　　北京大学精神卫生研究所/第六医院

　　黄薛冰

　　自从2002年11月，我国广州首次发现“非典型肺炎”病例以来，迄今为止，我国已报告病例4000多名。这4000多名“非典型肺炎”患者经受着躯体痛苦的折磨，同时承担着巨大的心理压力。由于缺乏特异性的治疗手段，盛传中的高病死率，以及疾病自身的较强的传染性，“非典”患者不但面临着前所未有的死亡恐怖，而且还担心与自己接触过的家人、朋友的安危，陷入深深的自责之中。对每个患者来讲，这都是一场突如其来的人生危机。

　　您也许已经感到了紧张、焦虑、恐惧、悲伤、绝望……；您也许暗自哭泣，责怨命运无情；或者食不下咽，彻夜失眠，望着天花板，思念父母、孩子、爱人……，那么请您听听心理医生的建议，怎样在身体遭受疾病时，保持健康的心理，这有助于您尽快从疾病中恢复。

　　当突然得知自己身患重病时，人们会出现什么样的心理和行为反应呢？首先是即刻反应，分为：

　　(1)心理休克期：突然高烧不退，被确诊患“非典”时，人们的第一反应往往茫然失措，不知该做什么；出现一些无目的，下意识的动作与行为。或出现不真实的感觉，觉得一切发生在梦中，自己是一个旁观者，此阶段持续数天或数周。

　　(2)心理冲突期：特点是思维混乱，无法集中注意力，出现恐惧、紧张、焦虑，不知如何面对现实。病前对今后所作的生活计划(如婚姻、家庭、工作、学业，人际关系等)都被打乱；病人惶惶不可终日。这时候，病人会通过否认自己患病、怀疑医生的诊断来减轻心理反应。

　　(3)退让或重新适应期：在回避的基础上，患者不得不开始接受现实。改变原来的生活计划，开始调整自己的心理状态与行为来适应患病这一现实。

　　随着时间的推移，您接受了患病现实。这时，患者的情绪反应变得突出。一般表现为：

　　(1)行为幼稚，表现得像个小孩子，依赖他人，要求别人关心、照顾自己，生活被动。

　　(2)主观感觉异常，对身体内部各器官的活动特别关注，有多种不适感觉。

　　(3)情绪易波动，容易发怒，容易伤感，常因小事发火，事后又懊悔不已。

　　(4)有焦虑、恐惧反应及抑郁情绪。

　　(5)害怕孤独，特别思念亲人。

　　(6)猜疑心加重，对医护人员察言观色，担心病情变化被隐瞒。

　　(7)感到自卑。

　　以上反应大部分人都会出现，属于人们面对重大疾病时的自然反应。当然，每个患者病后的心理反应不尽相同，这与病前不同的性格有关。一般乐观开朗的人反应程度轻，持续时间短；而悲观内向的人反应较重。如果反应过于严重，就会干扰患者的日常生活，造成失眠，食欲减退，懒动少语，甚至严重的抑郁，出现轻生观念等。这时，应该采取措施进行干预。因为心理状态可以影响身体健康，健康的心理可以促进人体免疫力，调动机体功能，在同样的治疗下，康复较快。作为患者，需要积极的调整心理状态，减少不良情绪和行为。

　　医务人员会提供常规的心理干预，但患者的积极“自助”也十分重要。我们每人面对危机时都有自己惯用的应付方法，其中有的是积极有效的，有的是消极的，暂时能帮助个体渡过难关，实际损害了心理健康，如一味逃避、抽烟酗酒或干脆放弃、听天由命都是不可取的。作为患者，首先要做的是适应住院环境和治疗过程，信任医务人员，积极配合治疗。其次，努力调节负性情绪，如悲观、自责自怨、紧张；促进正性情感，如自信、乐观、勇敢等。我们具体可做的是：

　　(1)正确估价处境的严重性。因为“非典”是一项重性传染病，患病后必须住院隔离，有一段时间远离家人，对此应有足够的心理准备，准备承受孤独。对于依赖性较重，年龄较小的患者尤为重要；

　　(2)积极获取有关疾病与治疗的信息，正确评价自己的病情与估计预后。既不低估病情、满不在乎；也不要盲目夸张，认为一旦患病，必死无疑。目前为止，大部分“非典”患者已经治愈，死亡者为极少数。学习相关医疗知识，学会自我医疗照顾，有不适及时向医护人员反映；

　　(3)学会表达内心的需要与感受，把无助、失望、不满等负性情绪及时发泄出来。不要闷在心里，担心别人嘲笑自己懦弱。可与病友沟通，交换情绪和看法，彼此间获得稳定的情感支持；或主动向医护人员咨询，获得专业指导；

　　(4)根据实际情况，确定具体的、有限的生活目标，如怎样配合医院，尽早消除症状，恢复健康，这是当前最重要的事；而不必过多考虑院外的事情，如家人的安排，这是力所不能及的；

　　(5)通过评价病情与估计预后，需要修改病前的生活目标，重建现实可行的未来生活目标。制定好的关于工作学习或人生安排可能因此改变，要做好充分的心理准备。

　　最后，我们想说的是，面对疾病的侵袭，生命并非如人们所想的那样脆弱不堪；生命力的坚韧与顽强往往在最危险的时刻表现出来——只要您有一颗足够坚强与健康的心灵。“非典”并不可怕，可怕的是丧失信心。

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