心理危机是由急性心理应激事件引起的心理反应，它受应激事件、对该事件的认知和应付方式、人格特点等因素的影响。

　　(一)应激事件应激事件，又称应激源(stressor)。当环境发生变化时个体必须作出努力去适应这种变化，通常把能造成心理应激并可能导致躯体和心理健康变坏的环境变化称为应激源。

　　应激事件的分类：

　　1.按应激源的心理、社会和生物属性分类

　　(1)心理性应激源：指不良的人格特征、能力不能满足需要、认知偏差、不良情绪、不切期望、挫折感、压抑感等。

　　(2)社会性应激源：不良的家庭环境、工作环境和经济环境，不良的社会经历，不良的人际关系，社会环境和文化变迁，灾害，污染，过度拥挤，进入到不熟悉的自然、社会和文化环境，自身的社会经济地位发生改变等。

　　(3)生物性应激源：指直接作用于躯体并导致躯体损害的理化因素和生物因素，个体的生理和病理变化等。

　　2.按应激源发生的范畴分类

　　(1)个人生活：健康问题，经济问题，价值观冲突，法律纠纷，人际关系不良，社会角色变化等。

　　(2)家庭生活：恋爱婚姻问题；经济问题；家庭中的人际关系不良，家庭成员权利、责任和义务的分配，分居、离婚和单亲家庭；子女的成长、学习和就业问题；家庭中被忽视，家庭暴力，家庭中的心理、躯体及性虐待；与扩展家庭和前配偶及子女的人际冲突等。

　　(3)工作：对工作条件的不满意感，如对工作环境不满意，存在物理或化学的危险，工作的数量过多，质量要求高，技术要求新，工作能力缺乏或过时，有精疲力竭感，对工作安排无法预测，无法进行有效的时间管理；工作中不良的人际关系，参与决策的积极性受挫，对组织结构及其规则缺乏信任；工作中的性别偏见和性骚扰；对职业发展失去自信，失业危机；双职工工作和家庭劳务的双重负担等。

　　3.按事件对个体的影响分类

　　(1)正性事件(positive events)：指个人将事件评价为对自己的身心健康有积极作用，在应激的研究中将这些事件称为正性事件。对大多数人来说，事件性质的评价具有一致性，而对于少数人，这些事件可能影响他们的身心健康。如果正性事件发生过多，也可能影响个体的身心健康。

　　(2)负性事件(negative events)：指个人将事件评价为对自己的身心健康有消极作用，在应激研究中将这些事件称为负性事件。负性事件常常影响人们的身心健康。

　　4.按研究领域分类

　　(1)生活事件(life event)：1967年，美国Holmes和Rahe编制了社会再适应评定量表(Social Readjustment Rating Scale),量表中列出了43种在人们日常生活中可能遇到的事件，并将其称为生活事件，每种生活事件标以不同的生活变化单位(life change unit，LCU)，用来评价个体所遭遇的应激强度，其中配偶死亡的生活变化单位为100单位，离婚为73，结婚为50，退休为45等。Holmes早期的研究及此后的众多研究均证实生活变化单位与个体患病呈正相关，但相关系数不高；一些学者认为这种评价方式忽视了生活事件对个体的意义，以后的一些研究采用由被试按事件对自己的影响程度进行评分，这样的研究增加了生活变化单位和个体患病的相关性。

　　(2)日常烦恼(daily hassles)：?家庭经

　　在日常生活中，除了上述严重事件外，人们更容易遭遇的是日常琐事，如在家的时间少，工作负荷增加，聚会受限，经济水平不遂意，对气候不适应，与邻居关系不佳，对家庭烹饪不满，自由支配时间的可能减少，孩子的教育问题等，如果这些琐事使人感到烦恼，而在生活中此类烦恼增加到一定数量将影响个体的健康。

　　(3)灾难性事件：

　　对灾难性经历或事件与健康间关系的研究可能揭示个体经历了灾难性的创伤事件后健康的变化，特别是研究当一个群体同时受到灾难性事件的打击后健康变化与其它因素的关系，这样对研究应激过程中影响应激源与应激结果间关系的因素非常重要。

　　(二)认知评价1、概念

　　认知评价是指个体从自己的角度对遇到应激源的性质、程度和可能的危害情况作出估计，同时也估计面临应激源时个体可动用的应对应激源的资源。对应激源和资源的认知评价直接影响个体的应对活动和心身反应，因而是应激源是否会造成个体应激反应的关键因素。

　　Folkman和Lazarus(1984)将个体对生活事件的认知评价过程分为两步：初级评价和次级评价。初级评价是个体在某一事件发生时立即通过认知活动判断其是否与自己有利害关系。一旦得到有关系的判断，个体立即会对事件的是否可以改变即对个人的能力作出估计，这就是次级评价。伴随着次级评价，个体会同时进行相应的应对活动：如果次级评价事件是可以改变的，常常应用针对问题的应对；如果次级评价为应激源不可改变，则往往采用针对情绪的应对。许多研究证明，对事件的认知评价在生活事件与应激反应之间确实起到决定性的作用。

　　2、影响认知评价的因素人在认识客观事物时，其认知的结果并非完全反映客观现实，人们产生的认知结论常常与自己的认知特征相关，所谓“仁者见仁，智者见智”就是这个道理。当环境发生变化时，个体的主动注意与知觉选择密切相关，而个体既往建构的认知模式、当时的情绪状态、对变化的期望、主观主导寻求信息的方面或对不完整信息猜测的填补、受主观影响的记忆选择和重组等均影响个体对客观事件的客观评价。

　　此外，个体的人格特征、价值观、宗教信仰、健康状态和既往经历均会影响对应激源的评价。社会支持一定程度上可以改变个体的认知过程，而生活事件本身的属性与认知评价关系密切。

　　在对事物的认知评价中，一些学者认为持悲观归因模式者对消极事件作内部的、稳定的和一般的归因，降低了个体的自尊和自信，增加了对环境变化评价为应激源的可能性。

　　个体对客观事物的认知评价并非一成不变，某一事件可能被某人认为是应激性的，而对别人并非如此；同一个体可能在某时认为某事件是应激性的，而在另一时候却不这样认为。

　　由于认知评价在应激过程中的重要作用，使得认知因素在疾病发生发展中的意义已越来越被肯定。近年来已有许多心理病因学的研究工作证明，个体的认知特征与某些心理疾病、心身疾病甚至躯体疾病的发生、发展和康复有密切的关系。

　　在应激过程中，影响个体对环境变化的认知评价除与上述因素有关外，心理防御机制在评价过程中起着重要的作用。心理防御机制是精神分析理论的概念，其运作过程是潜意识的，当本我的欲望与客观实际条件出现矛盾而造成潜意识心理冲突时，个体会出现焦虑反应，此时潜意识的心理防御机制就起到减轻焦虑的作用，此时个体的认知评价受心理防御机制的影响。成熟的心理防御机制能够使人保持健康，而不成熟的心理防御机制可能影响人际关系或损害个体的健康。

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