5月6日，北京市委常委、宣传部长蔡赴朝介绍说，近期做的几项重点工作是，清理和规范医院的发热门诊，做到数量适当，布局合理，条件合格，尽量减少在发热门诊当中的交叉感染。同时，建立健康人群的安全防护屏障，尽量避免健康人员受到侵袭。

　　非典型肺炎疫情在全国暴发后,卫生部强调，各地要指定传染性非典型肺炎集中收治医院，做到分散接诊，集中治疗。各级医疗机构要设立专门的发热门诊，对于疑似病例要按照

传染病防治法的要求立即隔离观察，并采取有效措施严格管理病人。

　　卫生部要求，医院在建立发热门诊和隔离留观室时，要与其他门诊和病区相隔离，保持良好通风，禁用中央空调，防止人流、物流交叉。发热门诊和隔离留观室、隔离病区的出入口要设置显著标志，防止人员误入。对发热病人就诊和留观病人要进行有效管理和引导。发热门诊内要区分清洁区、半污染区、污染区，合理配置人流、物流。非典型肺炎疑似病人与确诊病人应分别收入不同的病房，疑似病人应收入单间隔离治疗。在新颁布的《传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则(试行)》中，卫生部还要求，发热门(急)诊要独立设区，与其它门诊、急诊相隔离，有明显标志。诊室消毒期间，应当有备用诊室。同时，近距离内有隔离卫生间。有条件的，可以指定专门的检验室和放射检查室。

　　卫生部还特别针对孕产妇及儿童保健门诊问题，对各地发热门诊提出了专门要求，要求各地在设置发热门诊时，要远离针对正常人群或亚健康人群提供服务的各类保健门诊，尤其是孕产期保健门诊、儿童保健门诊，并进行严格隔离。

　　-全市普遍设立发热门诊

　　4月14日，市委、市政府召开防治非典型肺炎工作会议，这次会议提出，全市各级各类医院都要开设呼吸道和发热门诊，实行分散接诊，并且确保呼吸道和发热病人与其他病人完全隔离。

　　4月19日，北京市委书记、北京防治非典型肺炎联合工作小组组长刘淇，召集北京各大医院院长参加防治非典工作会议。刘淇在会上要求北京各大医院要采取措施处理好患者的首诊、留观、安全转诊、治疗等环节;迅速设立发热门诊和留观门诊。

　　4月23日，北京防治非典型肺炎联合工作小组召开第四次会议，研究依法采取更加坚决、果断、有力的措施，切断非典传播途径。

　　切断非典传播途径，一项重要的措施是对受到非典扩散、污染的人员、场所依法采取隔离措施。会上，代市长、联合工作小组副组长王岐山指出，隔离的要害是医院的隔离措施必须到位。医院是目前切断非典传播途径的重点。要采取切实措施，加强医院非典病区及人员的隔离工作，坚决避免让这些场所和人员成为非典传播的途径。设有发热门诊的医院，必须将门诊设在医院合适位置，而且要有明确标志，与普通医疗区分开。

　　建立发热门诊的措施在各医疗机构被很快得到落实和实施。包括在不少的高校，都设立了“发热门诊”。

　　发热门诊建立后，医院的就医程序随着开始细分。在北京军区总医院，病人挂号时，挂号室的医护人员首先询问病人的症状，以帮助病人区分要就诊的科室。如果病人有发热、咳嗽等症状，会被及时告知到发热门诊就诊。病人到发热门诊后，护士会首先发一个口罩让病人戴上，然后医生根据目前国家卫生部公布的非典五条诊断标准，迅速确定其是否为疑似病例或确诊病例。若为疑似病例，即被送往发热病房进行隔离观察、治疗。

　　-发热门诊出现了交叉感染

　　据了解，自非典蔓延以来，北京市所有的二级以上医院都设立了发热门诊。虽然方便了发热病人的就诊，但也存在着条件不具备、管理不规范等问题。不少发热门诊出现了交叉感染，成为感染源。

　　同时，有些人因畏惧非典，生病后不敢到医院诊治，本来不很严重的病情一拖再拖，等再到医院时已经错过了治疗、抢救的最佳时机。

　　北京朝阳医院急诊科当时接待的一位患者，头痛、头昏了好几天都在家忍着，等病情突然恶化送到医院时已经昏迷，呼吸功能也出现衰竭迹象。医院及时采取了多种急救措施，但最终没能把他抢救过来。医院急诊科主任李春盛说，如果病人能够早诊断、早治疗，悲剧完全可以避免。

　　5月上旬的一天，朝阳门街道社区一名八十多岁的老太太在医务人员苦口婆心的劝说解释下，才到隆福医院的发热门诊就医，经检查被排除是非典。但在此之前，老太太怕被传染非典，坚决不愿去发热门诊，自行吃了一些退烧药，仍不见好转，结果在家发热39度多都一直扛着。

　　-整顿发热门诊保留63家

　　为了方便一般疾病患者就医，又能使与非典有关的发热病人得到及时救治，北京市迅速对发热门诊进行了全面整顿规范。

　　5月6日，记者从北京防治非典型肺炎联合工作小组第九次会议上获悉，北京市对全市设立的123家医院发热门诊进行了整顿规范，保留了63家条件较好的医院发热门诊。

　　北京市整顿医院发热门诊主要采取的措施有:一是针对发热门诊存在的隐患和问题，制定了《关于进一步加强发热门诊管理的规定》，明确工作标准，要求发热门诊做到“三避免”，“三合格”，即

　　避免普通发热病人与非典病人交叉感染、避免留观人员的相互感染、避免非典病人对医护人员的感染;硬件(隔离条件)合格、软件(医护人员)合格、工作流程合格。二是对不符合要求的发热门诊进行停诊整顿，并根据人口、区域、就诊半径、就医流量等因素调整了医院布局。

　　经调整保留的63家医院，共设发热门诊床位1007张。

　　5月10日北京市对全市防治非典的五月攻坚战进行总动员，要求各级干部强化责任，狠抓落实，夺取抗击非典斗争的全面胜利。这次会议指出，北京市5月份防治非典工作的重点之一就是:加强医院的内部管理和完成发热门诊的整改。

　　-从三个方面整顿发热门诊

　　北京市主要从三个方面对发热门诊进行了整顿:第一，明确标准，制定了一系列的规范文件，包括对门诊的条件、流程的条件、医护人员的要求、保护等等方面，都有了明确的规定。

　　第二，按照这些标准，对于发热门诊严格要求，避免发热门诊、发热病人、一般的发热病人与非典病人、留观病人的交叉感染，非典病人与医务人员的交叉感染。

　　第三，实现两个前移，流行病调查迁移到发热门诊，对发热门诊的疑似病人、确诊病人提前进行流行病学调查，以弄清和切断传染源。另一个前移，对群众就诊，发热诊断的前移是在很多区域都设立了发热门诊电话，病人得病以后先打电话，对医生进行咨询，看他这种情况是不是需要到发热门诊去。

　　另外，组织一些流动的车进入社区，先给病人看病诊断。这样，使大量的人在进入发热门诊之前就进行诊断。

　　细心的人们可以注意到，为保证市民就医安全，避免出现交叉感染，各医院纷纷迅速采取多项措施。北大医院负责人告诉记者，为了让就诊病人安心，医院在门诊大楼前设专人检查体温，体温正常者才能进入门诊楼。医院还为发热病人单独辟出就诊区和就医通道。

　　崇文区协调辖区内北京天坛医院、北京同仁医院和北京市普仁医院，对发热门诊及隔离留观病房的设置及功能进行了调整。具体调整包括:一、北京天坛医院保留发热门诊，撤消隔离留观病区;二、北京同仁医院保留隔离留观病房(不少于18张床位)，发热门诊停止接诊。如有条件，该院可抽调骨干力量支援北京市普仁医院;三、北京市普仁医院保留发热门诊。如有确诊病例，及时转北京市非典定点医院或北京同仁医院隔离留观病房;四、崇文区第一人民医院保留发热门诊。

　　-医院门诊、急诊量回升

　　随着各医院为了保证市民就诊安全，避免交叉感染，采取了多项措施。北京各大医院的门诊、急诊量普遍回升，北京市民的信心逐渐恢复。

　　据了解，北京协和医院日门诊量迅速上升到1500人次，朝阳医院的日门诊、急诊总量为1500人次，北大医院几日的门诊就诊人数已经回升到1800多人次。

　　更为关键的是，医院成为传染源的状况得到根本改变。医务人员的感染率也呈现了明显下降的趋势。

　　发热门诊经过不断整顿，管理和运作日趋成熟。在设置条件、流程、医护人员保护等方面都形成了规范，有效地避免了普通发热病人与非典病人以及医务人员的交叉感染。有关部门还特别设立了发热门诊电话，使病人首先对医生进行咨询，然后再决定是否到门诊救治。

　　“北京通过整顿规范发热门诊，保证了患者安全就医。”这是5月30日下午，副市长张茅在北京市十二届人大常委会第四次会议上报告北京市近期防治非典工作情况时的评价。

　　他说，发热门诊是医疗救治工作的最前沿。为了方便非典型肺炎患者及时就诊，在疫情高发期间，全市二级以上医疗机构普遍设立了发热门诊，最多时达123家，为保证患者及时就诊提供了条件。

　　但是，由于部分发热门诊的设置和管理不够规范，隔离措施没有完全到位，一度成为新的传染源。为规范发热门诊设置，减少医院内的交叉感染，北京防治非典型肺炎联合工作小组根据温家宝总理指示，对发热门诊进行调整和整顿，保留了条件较好的66家，基本做到了“三避免”、“三合格”。

　　-发热门诊要长期保留

　　6月5日，北京市卫生局向社会公布66家发热门诊医院。卫生局称，目前，北京市非典疫情趋缓，各医院已逐步恢复正常的医疗秩序。为了满足发热病人的就医需求，根据全市人口、面积等因素，在全市18个区县设立了66家发热门诊。严格的隔离制度，有效的防护措施，可以为发热病人提供安全的就诊条件。

　　市卫生局就发热了怎么办、如何去医院就诊、到了发热门诊怎样看病等问题，向市民作出了详细的指导。

　　6月14日，卫生部有关负责人指出，要全面总结防治工作经验，对行之有效的防控措施要进一步完善，继续坚持。医院内设立的发热门诊要长期保留，方便患者就医，减少医院内交叉感染机会。

　　决战时刻十大战役系列报道之九

　　之发热门诊篇

　　数字里的群防群控

　　100多个检查站把守进京路口严防SARS进京

　　在北京疫情暴发初期，为严防非典疫情进入北京，有关部门在北京市25条主要进出境道路和4条进出境高速公路设置的29个交通联合检疫检查站作为联防联控的一级检查站;京石、京沈、京哈、京津塘等5条高速路上设置了15个二级检查站;还在与外省市连接的其他公路上设置了130个三级检查站。

　　公路检查风雨不透，铁路客运亦是如此。据了解，从4月下旬以来，北京站、北京西站全力防控非典，共检测出发热旅客1500多名。

　　记者了解到，在北京西站共安装了25台门式红外体温测试仪，并配备了大批手持式测温仪，200名车站职工、50名公安干警和保安在进站口、出站口严格检测旅客体温，做到进出站旅客一个不漏，共查出1133名发热旅客。

　　北京站在非典疫情严重的4、5月份，所有售票窗口全部移到站外，并停用了部分候车室。全站共安装了13台门式测温仪，检票口配备了180多个手持测温仪。为防止客流回升之际疫情出现反复，又新购置了四台先进的成像式体温检测仪。截至目前，北京站共检测出385名发热旅客，其中138名被120送往定点医院诊治。

　　“有你在，我们心里踏实”

　　怀柔区第一医院护士长彭玉霞

　　第一批走上抗非一线的彭玉霞，4月17日率领24名医务工作者来到了桥梓非典隔离病房。

　　初次见到彭玉霞，她给人的第一印象像个温柔体贴的老大姐，脸上始终洋溢着淡淡的微笑。4月17日下午，当首批25名非典病人转入隔离病房时，她第一个走进病房与患者进行亲切交谈，以减少他们的恐惧感。

　　对于非典患者，彭玉霞视如亲人，使他们在这里找到了家的感觉。她每天上班第一件事就是到病房去问长问短，给病人讲笑话，缓解病人的紧张情绪，增强战胜疾病的信心。下班前不论多晚她一定要到病房去巡视一圈，问问病人有什么困难尽量帮助解决。一天中午，当她巡视到病房时，发现少送了一份午餐，她立即把自己的那份饭送到病人的床头。每天在做完手中的工作后，只要一有时间，她就到病房里和病人聊天，密切观察每一位患者的病情发展变化。由于病人输液者多，吃饭、上厕所都不方便，护士长就一口一口地给病人喂饭、喂水，帮助病人翻身，给病人倒大小便、呕吐物……在抢救危重病人李晋会时，她始终站在病人旁边，帮助大夫做心脏胸外按压，协助麻醉医生做气管插管。谁都知道，这样近距离的接触，随时有被感染的危险，可在她的字典里没有“怕”这个字。在最危险的时候，她总是抢在前头，“这里危险，让我来。”

　　在病房里，她总是在病人最需要的时候出现在病人的面前。所有住院的病人都被她这种认真负责、耐心细致的工作精神所感动，病人这样的一句话道出了大家对她的信任：只要有你在，我们心里就踏实。她成了病人战胜非典病魔的精神支柱。

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