治疗红斑狼疮取得突破

　　珠江医院采用异基因造血干细胞移植治疗在亚洲首获成功

　　本报讯 (记者/段功伟通讯员/孙健)昨天，珠江医院宣布，采用异基因造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮获得成功。据介绍，这在亚洲尚属首次。

　　造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮可以分为自体移植和异体移植两大类，而自体移植又可以分为纯化和未纯化。在目前国内外开展的200多例移植手术中，异体移植有20余例，亚洲未见报道。国内进行的大多数为未经纯化的自体造血干细胞移植，由于没有清除分离出来的造血干细胞中的异常细胞，常常导致移植后病情的复发。去年，珠江医院在国内率先进行纯化造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮的尝试，并获得成功。移植后，患者自身抗体等各项系统性红斑狼疮指标均转为阴性，随访至今已有8个多月，身体状况完全正常，已重新走上工作岗位。

　　为打破国内对系统性红斑狼疮只进行自体造血干细胞移植的界限，缩短与世界先进技术的差距，珠江医院全军儿科中心与皮肤科“红斑狼疮”联合攻关课题组决定，尝试采用异基因造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮。

　　患者是一个15岁的女中学生，已经饱受病痛的折磨6年多了。在9岁的时候，不幸就过早降临到她的身上，开始是不明原因的出现双下肢膝关节、踝关节的疼痛、水肿，后来出现面部的红斑，伴有全身乏力，确诊为系统性红斑狼疮，一直服用激素、免疫抑制剂治疗，病情反复发作，多方求医未果。近半年来，开始出现双足浮肿，大量蛋白尿，已经出现肾功能的损害。家里为了给她治病，几乎花光了全部积蓄，心力交瘁。当听说珠江医院可以用造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮的消息后，慕名来到珠江医院。因为她与其胞弟的HLA配型完全相合，珠江医院全军儿科中心与皮肤科“红斑狼疮”联合攻关课题组在慎重讨论的基础上，决定为她采用异基因造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮。移植进行得非常顺利，移植后没有出现严重的排斥反应，顺利重建其造血和免疫系统。移植后20天，筛查其血细胞染色体已100%转变为其胞弟的男性XY核型。移植后仅一个半月，复查其自身抗体谱等系统性红斑狼疮各项指标均已转为正常。由此表明，采用异基因造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮已成功植入。

　　资料

　　系统性红斑狼疮

　　系统性红斑狼疮(SLE)是一种多发生于青年女性的自身免疫性累及多脏器的炎症性结缔组织病，儿童也可发病。此病发病年龄多见于20-40岁，女性约为男性的5-10倍。多数起病缓慢，少数为急性。发病机理主要是细胞和体液免疫功能障碍，产生多种自身抗体，导致免疫复合物形成。具体病因不明，目前认为与遗传、病毒或细菌感染、物理因素、内分泌因素、精神因素等诸多因素有关。我国的发病率高于西方国家，可能与遗传因素有关。

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