重访英雄之路：重症监护时刻待命(组图)

http://www.sina.com.cn 2003年06月19日15:54 金羊网-羊城晚报

　　张演钦　郝婧羽　王　倩　区健妍　傅汉荣

　　实习生涂端玉　陈启锋　郑泽海　吴　芳　谢　渝

　　通讯员胡延滨　吴远团　林晓涌　陈　靖　黄慧诚　陈岳祥

　　摄影本报记者　黄伟江　邓　勃　侯恕望　吴万生

　　功臣心声

　　参加战斗见证胜利

　　钟南山（中国工程院院士、广医一院呼吸疾病研究所所长。特等功）

　　我是一名普通的医务工作者，参加了这场没有硝烟的战斗，并见证了它的胜利。我们在医疗救治方面取得了很好的成绩：广东是SARS病人治愈率最高、死亡率最低的地区之一，广东地区总结出的防治SARS三大指引以及对SARS诊断的改进意见已经在全国广泛推广，对国内SARS防治起到很好的指导作用。广东从5月17日至今已经连续30多天没有新增感染个案。

　　职责决定必须面对

　　张敏州（广东省中医院ICU主任。一等功）

　　非典时期，看到一个又一个同事“中招”躺倒，作为主任，我觉得自己没有保护好大家。老实说，当时我也害怕，因为今天还是救治病人的医生，明天就可能像同事那样躺在病床了，但是医生的职责，决定了自己必须勇敢面对。非典告一段落后，我把病人送的那些锦旗取下来，收好，也算是代表一段历史的结束吧。

　　控制治疗同样重要

　　肖晓玲（越秀区疾控中心疾病控制科科长。一等功）

　　疾控工作是一项公共卫生事业，但是现在却有很多人对这项工作存在着误解。比如你让他打针预防，他会说：“我没病为什么要打针？”让他家庭隔离，他会说：“这会让我受歧视，我不隔离。”希望可以多些宣传，让大家明白疾病预防、疾病控制和疾病治疗是同样重要的。

　　急诊室回复旧模样

　　但各家医院仍防范森严不敢掉以轻心

　　在省医、市八等医院，记者看到，急诊室已经恢复了往日模样，但仍保留发热门诊。

　　发烧病人进入省医急诊大门时，医务人员要先筛选出普通流感发烧和非典症状发烧。发热区仍保留单独的急诊室、X光室、户压病房等。省医表示，以往6-9月是普通发烧的高潮期，急诊部仍然会有许多发烧病人就诊，他们不能不慎重区分。

　　上图：中山大学附属第三医院曾经奋战在抗非一线的医护人员欢呼胜利

　　八院在醒目处竖起一块牌子：“发热病人请到大门右侧‘呼吸道疾病门诊’就诊”。同属于急诊科的“呼吸道疾病门诊”在相对独立的另一栋小楼，挂号、收费、验血、照片自成一体。为安全起见，医生护士依然身穿隔离服。现在全科每天的发热病人接诊量，已从高峰时的每天数十例下降到每天四五例，记者在门诊区里，基本没有看到病人。

　　6月6日，广医二院最后一个非典疑似病人经确认，走出了在急诊科设立的两个“待排病房”，而这两个病房则保留至今，时刻准备接受病人，虽然里面已经空无一人。

　　非典渐渐远去，有的非典定点医院ICU已恢复如常，有的则在完成特殊使命后“刀枪入库”，有的仍“马不卸鞍”。望着那些依然鲜艳的面容和渐行渐远的背影，曾经的情怀仍历历在目。

　　呼研所ICU“马不卸鞍”

　　广医一院呼研所英东ICU从5月上旬起便不再收治非典病人，而改收其他重病患者。但由于尚有广东省最后三名非典患者在院治疗，院内临时组建的特殊的ICU，仍为抗非而高速运行。

　　从去年12月27日收治来自河源的“非典”首例危重病人起，英东广州重症监护医学中心共收治了57位人工插管通气患者，相当一部分是兄弟医院的医务人员。这里的每一个病人，都牵动着广东省委、省政府及医疗卫生部门领导的心，更牵动市民们紧张的神经。

　　在救治高峰期，ICU的16张病床全部住满，为抢救危重病人，90多位护士轮番上阵。在沉重的压力面前，ICU的医护人员如扫雷班的战士，排除了一个又一个险情，成为同行们信心的保证。在ICU，每一个危重病人都可能是传染源，仅初期为一个危重病人插管，就让3个医务人员倒下了。但一个倒下去，另一个顶上来，进入ICU的医护人员没有一个退缩者。

　　在抗击非典的整个过程中，英东ICU的白衣天使们，用高超的技术和博大的爱心，创造了非典危重病人抢救成功率83%的奇迹。

　　市八院临时ICU“刀枪入库”

　　广州市第八人民医院原来没有呼吸道传染病ICU，在非典猖獗的高峰期，院里组建了临时ICU。在这个临时的ICU里，有54位重症患者的生命得到了挽救。如今，非典退去，八院已经没有一例确诊病人，呼吸道传染病ICU设备也暂时“刀枪入库”。医务人员们说，虽然他们并不希望看到重启临时ICU的那一天，但只要有需要，他们的ICU短时间内就可以投入使用。

　　作为这个临时ICU的护士长，曾艳梅自大年初一从团年饭桌前被召回医院后，直到6月7日处理完最后一位非典病人，她一直没有退出过抗非一线。但6月7日后，她还是轻松不了，因为当天科里又收治了5位乙型脑炎患者。曾艳梅又要投入新一轮的紧张工作了。

　　省中医院ICU时刻待命

　　广东省中医院ICU的13张床位，在非典期间全部用完。但现在只住着4名非非典患者，病房里看起来空空荡荡的。比起非典时期只能在窗台前架设风扇吹动气流的拥挤，现在的ICU既清净又整洁。但ICU主任张敏州居安思危地说，只要抗非没有取得彻底胜利，ICU在救治其他病人的同时，还会时刻为非典待命。

　　胸科医院ICU恢复正常

　　如今，广州市胸科医院的ICU病房已恢复正常，开始收治其他病人。该院至今共救治了290多名非典病人，其中17位进入ICU，只有两人不治死亡。

　　非典期间，胸科医院ICU既有陈洪光主任舍身救治病人的壮举，也有其他数不胜数的感人事迹。

　　薛宗锡医生为非典病人做支行镜检查，被病人的痰液喷到脸上，但在紧张的抢救中，来不及清理脸上的污物，来不及更换口罩，直到30分钟的抢救结束后，才去清理了自己。俞江萍护士长看到ICU病房人员不足，连天加夜干了36个小时才回家休息。护士小刁整整6个小时站在床边反复吸痰，以保持病人呼吸通畅。还未休息一下，又要去护理另一个病人，最后疲劳过度晕倒在地。

为救两姐妹投入两百万

　　5月份，来自内蒙古的非典两姐妹病情恶化，妹妹双侧气胸，姐姐的心肺、代谢、血液、循环、肝脏等6个功能不全，随时都有生命危险。广医一院呼研所为了救治她们，投入了近两百万元完成了一个几乎“不可能完成的任务”———把普通病房打造成了一个绝无仅有的临时ICU。医院又组成了一个史无前例的25人的超级医疗队，而一般ICU病人的医疗小组最多只有4名医护人员。目前，两姐妹虽已好转，但为保万无一失，仍留在临时ICU内观察。一位医生告诉记者：“战斗仍在继续”。

　　基层疾控工作者穿行大街小巷采病人咽物为家庭消毒，终于———

　　灭危险于无形

　　抗击非典过程中，有这样一群人，他们奔波于各个医院，进入隔离病房与病人面对面“对话”，填写《病例个案调查表》；采集病人咽部分泌物样本；哪里有非典病人，就到哪里去消毒，哪个家庭发现非典病人，就到哪里施行隔离。

　　他们，是广州各区疾病控制中心的医务人员。

　　在非典病毒最猖狂的时候，也是各区疾控中心工作者最繁忙的时刻。东山区疾病控制中心接电话的顾医生嗓子实在不行了，就把三四种治嗓子的药一股脑吞下去。值班人员在深夜连小寐都不敢，生怕一睡下去电话铃声都听不见。就这样，他们保证了热线电话的24小时畅通。

　　一天深夜11时多，东山区疾控中心高永堂副站长接到电话，说某街一住宅发现一具女尸，邻居几天前见她剧烈咳嗽并戴着口罩。高永堂立即率队火速赶到现场，马上对尸体正反面、居室、空气、楼道等进行消毒，一切完成后已过凌晨3时，几个人累得几近虚脱。

　　和医院的医护人员一样，疾控中心的医务人员也随时面临被感染和死亡的威胁，因为他们的工作需要与患者近距离接触。

　　越秀区疾控中心曾是广州最忙碌的“抗非”区级疾控中心之一，因为中山二院、广东省中医院、广医一院等几大非典收治医院都集中在这里。

　　越秀区疾控中心疾病控制科肖晓玲科长回忆说，在最忙的时候，一天要为十几个病人采样化验，填写调查表，每天至少要在隔离病房里呆上二三个小时，有时甚至要呆上一天。后来医院的护士都有意见了，非逼着她们出去“透透气”不可。

　　工作人员伍彪有一次为一位病人取样，病人年纪大，病情重，对咽漱液又特别敏感，当伍彪帮她把咽试液含进口里的时候，她突然剧烈咳嗽起来，一口把咽试液全部喷到了伍彪身上。伍彪很坦率地告诉记者，他当时十分害怕，但又想这是自己的责任，所以直到忙完才出去换掉衣服。

　　这样的辛苦与危险，换来的是今天的自豪———现在，整个越秀区只有三名即将出院的非典患者，所有的隔离家庭都已度过了隔离期，过上了正常生活。

　　而这些经历并非东山、越秀两区所独有，海珠、天河、荔湾、白云等各区的疾控中心都与非典进行了一场艰苦卓绝的遭遇战。战至今日，胜利被握在了人类的手中。

　　发热门诊　把头关不言撤

　　发热门诊，非典时期的特殊产物，是否已随着非典的远去而消逝？目前，作为非典诊断第一关的发热门诊运作情况如何？

　　发热门诊“院中院”

　　南方医院发热门诊被称作广州的小汤山，是一个完全独立运作的“院中院”。院长宋于刚告诉记者，南方医院的发热门诊将一直保留下去，直到非典取得彻底胜利。

　　昨天，在南方医院门诊大楼前，记者看到非典期该院设立的体温测热点依然存在，两位护士正给进入门诊大楼的病人测量体温，凡是体温超过38℃者，均由专人接送到发热病区医治。

　　这个发热门诊于今年4月25日成立，独立于其他建筑之外，病人挂号、拍片、住院治疗等都在里面进行，俨然一个“院中院”。

　　目前，发热门诊共有医护人员55人，配备了心电监护仪、呼吸机等设备，足以承担常规检查任务。每天还要收治数例发热病人，但诊断表明，没有一例非典。

　　即使更名职责不变

　　广州中医药大学附属第一医院急诊室大门右边，有个七八平方米左右的“内科急诊室”，这是非典时期的发热门诊，当时在诊室外面悬挂的“发热门诊”的牌子已于前几天摘掉了。该科一位医生告诉记者，发热门诊虽已改名换姓，但其职责不变。记者在当天上午的挂号单上看到，只有15人来过这个门诊看病。而非典时期，每天来这里就诊的人数都在250人左右，比非典前多了8倍左右。

　　广州市胸科医院门诊部主任卢烽告诉记者，无论哪间医院，不管如何改名，发热门诊的职责都不能变，更不能完全撤除，医护人员还要保持警惕，起码要等到非典疫苗出来之后，才可以稍松一口气。

　　省中医院、省武警总医院、一七七医院、陆军总医院、珠江医院、广医二院等医院，都开辟出了独立的发热门诊，至今也都在继续履行职责。

　　（城市雨/编制）

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