科技尖兵冲在前

　　———广东医疗科技工作者勇攻非典科技关纪实

　　惊心动魄战非典⑤

　　孙璇

　　沧海横流更显英雄本色。

　　在南粤大地万众一心抗击非典病魔的危急关头，一个英勇、智慧的群体———医疗科技工作者冲到了抗非战役的最前线。非典病魔究竟来自哪里？人类如何最终战胜它？为弄清真相，当一批批医务人员倒下时，他们无私无畏，一往无前；当一批批非典患者康复出院、疑似病例也越来越少时，他们依然在跟踪追击，努力攻关。

　　作为抗非的尖兵，他们的目标是：让非典远离人类。

　　在科学地分析与判断的基础上大胆探索，成功创下“四早”经验，大大提高了抢救成功率，降低了死亡率，获得世界卫生组织高度认可

　　谁都不会否认，当非典突然袭来时，面对前所未知而又来势汹汹的疫病，广大医疗科技工作者都是在“摸着石头过河”。然而，这种摸索时刻没有背离科学的精神与科学判断。非典爆发后，广东医学科学界的领军人物———广州呼吸疾病研究所所长钟南山迅速成立由老中青三代呼吸病专家组成的攻关小组，夜以继日查找文献，严密观察病人变化，细致记录各项资料，终于找准了克制病魔的突破口：当肺部阴影不断增多、血氧监测有下降时，必须及时采用无创通气，增加氧气吸入量，改善症状；当出现高热和肺部炎症加剧时，必须适当给予皮质激素，阻止肺部纤维化；当病人继发细菌感染时，必须有针对性地使用抗生素……与此同时，在钟南山主持下，《广东省非典型肺炎病例临床诊断标准》也很快出台。这些治疗手段，很快成为省内外多家医院通用的救治方案。自此，危重病人的抢救成功率大大提高，死亡率大大降低，治疗时间也大为缩短。

　　传统而神奇的中医同样功不可没。在中医看来，非典属于温病范畴。拥有全国惟一温病学教研独立病区的广州中医药大学第一附属医院，针对患者的高热症状，即时选用清开灵注射液、鱼腥草穿琥宁注射液等中药针剂静脉滴注，实现了高热患者在较短时间完全退热的目标。在省一七七医院，医疗科技人员一面严格执行省卫生厅统一制定的治疗方案，一面大胆探索中西医结合治疗的新路子。医院专家组组长欧景才院长在征求北京有关专家意见后，将医院自行研制并获国家“十五”科技攻关项目支持的抗EB病毒口服液尝试用于治疗非典，结果患者平均3.3天即好转，效果显著。省防治非典型肺炎科技攻关领导小组副组长、省科技厅厅长谢明权告诉记者，中西医结合救治采用的四期九证的分期、分证的个体化治疗方案，缩短了退热时间，减轻了免疫损害和激素的副作用，已受到国内外一致好评。

　　广东的“四早”经验(早发现、早报告、早隔离、早治疗)早已走向世界，得到世界卫生组织高度认可。“四早”之中首当其冲是“早发现”，为实现这一目标，广东医疗科技工作者倾力科研，多项成果不断涌现，将快速诊断水平推到了全国最前列：中山大学达安基因公司研制出荧光定量PCR试剂，只需两小时就可从非典患者或病毒携带者的漱口水中检测出非典病毒，目前已生产8万余份，在北京、山西等十多个省市应用；第一军医大学珠江医院研制出酶联免疫诊断试剂盒，敏感性高，正在申请新药报批；深圳清华科技园研制出红外线测温仪，目前已生产13410台，在民航、火车、商场等人口密集的地方密切监测发烧人群，应用范围遍布全国……

　　冒着生命危险采集病原体检材，把自己关进实验室没日没夜加班加点……为查找非典“元凶”、使抗非斗争更加有的放矢，广东绝大多数医疗科技工作者都是在鏖战中度过2003年的春节

　　曾经，有不少人因为非典天灾突降而备感恐惧；曾经，我们身边因为这种恐惧的存在而谣言四起。然而，“恐惧来自于对一个疾病的无知。只要知道这个病的话，它应该可以防，可以治！”(钟南山语)为了从流行病学角度摸清非典的来历，广东医疗科技工作者冒着生命危险，付出了艰苦努力。

　　1月18日，省疾控中心微生物检验检疫所副所长、“省防治非典科技攻关项目计划”病原流行病学组组长黄吉城教授，突然接到赴中山采集病原体检材的任务。感染性如此之强的病例，他已经多年没有听说，正患感冒的他意识到形势的严峻性，马上与同事准备器材，当晚便抵达中山进行初步采样，直至次日深夜11时，他刚刚回到广州，又马不停蹄冲进实验室“熬夜”，紧急展开相关研究处理。

　　与生命的危险相比，“熬夜”又算得了什么！微生物检验检疫所的20多名专业科技人员都知道：采集病原体检材的最好时间就是病人的急性发病期，而这段时间病人传染性最强，所有的检测物都可能给检验者带来危险！然而，为了一个共同的目标，他们无一退缩，哪里有病人，就马上赶到哪里采集病人的各种检材，然后就将自己关进实验室。如今，他们采集的样本已涵盖全省绝大部分病人，他们的工作也得到了世界卫生组织专家的高度认可：“这是我们在中国看到的最满意的实验室！”

　　新春佳节从来都与“欢乐祥和”、“阖家团圆”紧密相联，然而，为尽快揭开非典面目，查出病原体，广东的绝大部分医疗科技工作者都没能过好2003年的这个节日。他们紧张而忙碌，探索与努力，他们告别团圆，走进危险，他们的目的只有一个：侦察“敌人”底细，让人类“御敌”、“歼敌”有的放矢！

　　———临近春节，病例渐多。1月30日晚上10时，一名顺德患者因抢救无效在中山二院病故。尽管第二天就是除夕，但为了弄清种种疑问，中山二院副院长、呼吸和急诊学专家黄子通还是决定进行尸检。这个病有传染性，由谁来解剖？在哪里解剖？这一夜，他几乎“打爆”自己的手机，直到除夕清晨，医院终于和省市疾控中心专家一起取得了标本。这是有关非典的第一手尸检资料，对于后来的研究，弥足珍贵。

　　———同样是在那个“阖家团圆”的节日，省疾控中心副主任林锦炎和他的同事们却没日没夜，加班加点。他们从各方面开展病原学检测，很快排除了肺鼠疫、肺炭疽、钩端螺旋体、流行出血热、军团病等几种令人恐慌的传染病，有力地澄清了社会上的各种谣传。

　　———从事病毒致病与免疫分子生物学研究的专家、中山大学中山医学院微生物学实验室江丽芳教授，在外地陪父母过年时就上了省卫生厅非典攻关专家组的名单。年初六得到通知，她二话不说回到广州。几天后，在她牵头下，中山医学院、一军大、市第八人民医院、市儿童医院等数家单位联合向政府请缨，成立非典病原学研究攻关组。一场与非典展开的鏖战就此打响，很快，在满天飞的流言中，非典小组与省疾控中心取得了相同的结论，首先排除了炭疽杆菌、禽流感、鼠疫杆菌、军团菌等重大传染病原，协助政府迅速稳定了民心。

　　如今，人类对非典的“元凶”已经达成共识，然而，这只是万里长征走完了第一步，广东医疗科技人员仍在忙碌于寻觅病毒来源，探究生长、繁殖规律及传播途径。省科技厅厅长谢明权说，广东医疗科技人员已经调查了河源等七个地区的首发非典病例，证实部分患者发病前接触过野生动物，同时又从果子狸等野生动物样本中分离到三株非典病毒株并进行基因全序列检测，显示其与人类非典病毒有99%以上的同源性。钟南山院士表示：要确切查明SARS病原体，尚有很多艰苦细致的工作要做，任重道远。

　　“危机”=“危难”+“机遇”，非典首先给广东带来灾难，广东医学科技工作者有理由在起步较早的非典研究上奋勇争先，造福人类

　　非典是一场天灾，无论受灾程度强弱，每一个受灾国家都意识到：以最经济的方法对付非典，就是要集中科技力量，赶在最短时间内研制出非典疫苗。

　　在美国、加拿大、俄罗斯等国家纷纷上马研制非典疫苗的同时，作为非典的重灾区，中国对这一疫苗的研发最为紧迫，而非典的首先发难地广东，在研制疫苗上更是不遗余力，成绩斐然。

　　早在上月中旬，通过对21例非典患者不同时期血清的调研，中山大学附属三院李刚教授等专家在国内首先发现了非典抗体的变化规律。这不仅有利于制定非典诊断策略、流行病学调查、预防和控制，对研制疫苗也具有非凡意义。李刚教授表示，尽管尚需至少观察研究半年至一年时间，但一旦非典患者体内的IgG抗体最终被证实为保护性抗体，减毒或灭活疫苗或蛋白疫苗就有望很快面世。

　　广东在非典疫苗研究方面与国外已处于同一起跑线。这一成绩，来自广大医疗科技人员的努力，也来自粤、沪、港等地大合作的顺利开展。省防治非典型肺炎科技攻关领导小组副组长、省科技厅厅长谢明权告诉记者，由省疾控中心陆家海教授等领导的攻关组，已找到有效灭活非典病毒的方法和佐剂；由钟南山院士和复旦大学闻玉梅院士及香港大学专家组成的灭活疫苗研制组，已研制出世界首创的滴鼻疫苗样品，不久将进行疗效试验———尽管它离真正的疫苗还很远，但作为一种短、平、快的简易疫苗，它为建立体外免疫预防、研制常规灭活疫苗奠定了坚实基础！

　　在我省疫苗研究的另一路主力———基因疫苗研究方面，由广东防非典科技攻关专家委员会委员、中山大学教授黄文林带领的实验组，早在上月已完成对3只大白鼠的三次

　　DNA疫苗肌肉注射，如果大白鼠体内能够顺利产生非典抗体，研究人员将再从大白鼠体内抽血，通过非典保护性实验看抗体是否能挡住病毒攻击。而这一实验一旦成功，就将迅速转移至猴子身上进行类似实验，全部通过后，广泛应用于临床将指日可待。

　　除DNA疫苗外，黄教授带领的实验组还在同步进行腺病毒五型携带的SARS部分S基因疫苗的研究。一个喜人的消息是：上月，他们试验的第一颗腺病毒疫苗已开始长出，等它长到1×1012颗时，即可继续进行相关研究。据介绍，美国国立卫生研究所也正在加紧进行腺病毒携带的SARS病毒的研究，而国内的研究水平，目前完全不输于美国。

　　在非典科技攻关的前沿，广东医学科技工作者正争分夺秒协同作战，努力在SARS病毒研究上奋勇争先，造福人类。

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