粤农村乙脑流行调查

　　据广东省卫生厅19日的通报，至当日上午10时广东全省11个地市累计报告乙脑病例211人，死亡18人。

　　乙脑不同于非典，它早有疫苗。但是在全省农村，还有很多孩子因为家庭的贫困而无

钱接种疫苗。这一次乙脑疫情正暴露了农村防疫工作的漏洞。18日凌晨，广东省卫生厅发出紧急通知，要求各地迅速开展乙脑疫苗的查漏补种工作。目前，五华县已有4.5万多名儿童经过查漏补种疫苗，超过符合接种乙脑疫苗人群的93%。

　　五华县地处粤东山区，是国家级贫困县，也是广东省16个贫困县之一。

　　一名女童的死

　　3岁女童萍萍是到目前为止五华县惟一死亡的乙脑病例。萍萍的家在桥江镇双黄村，这是一个距五华县城约60公里的小村庄。宋老汉向记者讲述了孙女的发病经过。

　　“6月4日早上9时多，她突然发烧，一量体温，38摄氏度，我马上给她打了两针退烧针。”宋老汉说，他曾经在村里的医疗站帮忙干过杂活，略懂一点医疗知识，家里备有注射器和简单的药品。当时他以为孙女只是发烧，打了退烧针就会没事。然而，半小时后萍萍开始抽搐。宋老汉赶紧请来村医疗站的医生，医生也以为萍萍只是发烧，给她打了吊针。“下午输完液，她好点了。”宋老汉说，孙女吃了几块番薯，还跑到村子里跟其他的小孩一起玩。

　　5日凌晨，萍萍又发烧了。此后她一直发烧且频频抽搐，晚上8时，萍萍的父母决定将她送往桥江镇卫生院。晚10时，在镇卫生院医生的建议下，萍萍被送往五华县人民医院。6月6日晚上8时，萍萍转院至梅州市人民医院。

　　“在那里住了5天，她一直昏迷，高烧38.5摄氏度，我有个预感，孩子可能不行了。”宋老汉说，6月11日早上，儿子从梅州打来电话，“孩子没了”。

　　负责该村防疫工作的桥江镇防疫员廖振中说，今年5月份，他曾经通知萍萍打疫苗，但发现孩子出生后没有接种过一次疫苗，因此那次他只好先给她接种了本来应在1周岁之内接种的脊髓灰质炎活疫苗和麻疹活疫苗，而乙脑疫苗必须在这两种之后接种。

　　乙脑流行的原因

　　在五华，已经有近20年没有出现过乙脑病例了。乙脑为什么会在五华爆发为“疫情”？有人认为，可能与天气热、蚊虫提前大量孳生有关。五华县卫生防疫站计划免疫科主任孔祥钦说，乙脑的流行也不排除因防非典导致今年的接种工作延后的原因。

　　6月18日，广东省卫生厅召开的会议则认为，五华发生乙脑的原因是“当地防疫部门工作不力”。

　　五华县卫生局一位不愿透露姓名的人士却说：“因为地处贫困山区，我们的防疫工作的确有漏洞，但漏洞不是一天两天造成的，而是经年积月的结果。在这次乙脑流行之前，上头的要求是常规疫苗接种率达到85%就算合格，每年留下15%的漏洞，20年了，累计下来该有多少！”

　　五华县辖下共30个镇413个村，除县政府所在地水寨镇是城区以外，其余29个镇均属农村，大部分分布于连绵起伏的莲花山脉中。据称，五华县财政每年给予卫生部门的拨款约1000万元，具体到防疫这一块，县里只能保证对编制内防疫员每人每年发给2000元。五华县卫生局副局长赖国周说：“有的防疫人员一个月只能拿到300多块钱，跟农民差不多。”资金的不足还直接导致防疫人手不够的问题。据了解，目前五华县共有防疫人员220人，一般一个镇有四五个人，挂靠镇卫生院；村一级的防疫人员则由接生员或乡村医生兼任。

　　廖振中说，人口2.6万的桥江镇包括他在内现在有3个防疫员，“如果人口集中的话，我们三个人还忙得过来，但是，在这个山旮旯里，住得太分散了，有时候为了给两个孩子打疫苗，就得跑上一天。”

　　7种疫苗需104元

　　在这次五华乙脑流行中，目前报告的30多例病人全部都是家庭贫困的农村儿童。乙脑疫苗早就被列入广东省儿童计划免疫范围之内，但并非免费注射，目前五华县接种乙脑疫苗的收费标准是3元/针。

　　按“广东省儿童计划免疫程序表”规定，从出生到年满10岁，每个孩子必须注射7种疫苗，分别是卡介苗、脊髓灰质炎活疫苗、百白破混合制剂、麻疹活疫苗、乙脑疫苗、乙肝疫苗、风疹疫苗。前四种属保偿接种，费用共55元；乙脑灭活疫苗前后需打5针，共15元；乙肝疫苗4针，共19元；风疹疫苗15元。加起来，一个孩子光接种计划免疫范围内的疫苗就要104元。

　　五华县卫生防疫站副站长温兴章苦笑：“在我们五华，许多农村家庭不止一个小孩。每个孩子104块，对他们的家长来说，不是一个小的数目。”

　　贫困与死亡

　　五华县约90%的农村人口人均年收入在2000至3000元之间。据了解，受经济条件的制约，该县为数不少的农村孩子没有注射疫苗。

　　微薄的年收入使得农民们可支配现金常常只有一两百块。掏不出钱，农村贫困家庭的孩子们只好选择不打疫苗。据介绍，此次乙脑流行中的惟一死亡病例萍萍住院治疗7天，花费高达1万元，其中约7000元为医疗费，来往包车、看护人员吃住等花费近3000元。“这些钱都是跟亲戚东拼西凑借来的。”萍萍的爷爷宋老汉说，孙女死后第三天，儿子儿媳就流着泪又到惠东打工了，挣钱还债。

　　而据五华县人民医院医生估算，一个小孩如果得了乙脑，康复最顺利的最少也得花2000元治疗费。

　　面对乙脑病毒，贫困使五华的农民往往显得被动和无助，并陷入一个“贫困—不打乙脑疫苗—治疗乙脑—更深的贫困”的恶性循环中。

　　而防疫资金匮乏使得卫生防疫体系和卫生保障体系处境艰难的现实，更让本就严峻的五华农村防疫状况雪上加霜。五华县卫生系统一位人士呼吁：“要重建农村医疗体系，离不开政府的投入。该是对农村防疫输血的时候了。”据《南方都市报》（来源：据《南方都市报》）

　　两性学堂--掀起夏日阳光中的爱欲狂潮
　　新浪邮箱雄踞市场第一 真诚回馈用户全面扩容
　　新东方口语听说速成 2004考研名师授课 司法考试
　　无数人梦寐以求的境界，亲密接触，激烈搏杀，包你爽上“天堂”