对于正在加速建设中的邯郸乡村卫生组织一体化而言，刚刚过去的这场抗击非典斗争，就好似一场严格的考试。成绩固然喜人，但邯郸市卫生局副局长周海平仍不轻松：“这是一次大考，而不是终考，这张答卷还要继续写下去。”

　　在抗击非典的日日夜夜，邯郸市各个卫生院和村卫生所的医生虽不能亲赴救治一线，却默默承担着繁重的路检、隔离人员的医学观察等琐细任务。谈起这些，永年县小龙马乡乡

长刘素芳深有感触：“如果没有乡村一体化办医，全乡的防非典工作就彻底‘毁’了。这次实战，更坚定了我们坚持完善和延伸这一网络的决心。”

　　一场查漏补缺，巩固和扩大斗争成果的热潮正在兴起。在邯郸农村，大多乡镇卫生院门前还悬挂着某某乡（镇）卫生监督管理站的牌子，在履行卫生院基本职能的同时，负责当地的卫生委托执法。因此，武安市活水乡卫生院院长李成如就笑称自己是“双天官”，不过按照邯郸市卫生局的设想，在不久的将来，乡镇卫生院的职能还会更多。针对防治非典中暴露出的农村疾病控制网络“瘸腿”问题，邯郸计划在每个乡镇卫生院设立疾病控制站，下属各村设立专职疫情报告员和兼职疫情协管员，从而形成覆盖广泛、组织严密的疾病控制网络，力争在突发的公共卫生事件面前实现有效地协调联动。

　　在曲周，乡村一体化办医被赋予了更多的内涵和期待，因为这里是全省3个实行农村新型合作医疗制度的试点县之一。曲周县卫生局局长张跃生对于一体化的意义认识得显然更为深刻：“不实行一体化办医，这项惠及农民大众的改革实验将无从下手。”

　　有着37万农业人口的曲周县，和其他一些地方一样，近年来由于医疗医药费用的提高，导致有些农民“小病拖，大病熬，重病才到医院瞧”。为此，曲周县从1999年开始实行合作医疗制度。到2002年，全县有65％以上的农户参加了合作医疗。今年4月，作为全省的试点之一，曲周全县又开始实行以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。

　　而这一切，都离不开业已形成的乡村卫生组织一体化网络。因为按照既定的实施方案，新型合作医疗制度有一整套包括逐级转诊、费用核算报销等在内的制度，村卫生所、乡镇卫生院占到定点医疗机构总数的80％，肩负着保障合作医疗制度有效运转的最为繁重的基础性工作。为此，近几年，按照“一乡一院、一村一所”的思路，曲周将原有的17个乡镇卫生院调减到10个，在342个村全部建起了标准的卫生所。

　　曲周的实践给邯郸其他各县（市）提供了示范。永年县卫生局局长杨永生说，国家已经确定在先行试点的基础上，到2010年在全国建立起基本覆盖农村居民的新型合作医疗制度，现在搞乡村一体化办医就好比是搭戏台，届时就只等好戏开演了。

　　在邯郸市卫生局局长李水富眼里，颇具雏形的一体化办医还远未到大功告成的时候，需要完善和提高的地方还有不少。由于种种原因，许多乡镇卫生院一直就为人才所困。原有人员年龄普遍偏大，新鲜力量补充不足，这种现象在众多的村卫生所表现尤为突出。

　　人才是发展的保证，为了农村医疗事业的长远发展，各地都在进行着有益的探索。曲周县河南疃镇卫生院3年来陆续派出9名职工出去进修，占到了全部职工总数的一半以上。进修期间，工资照发，回来后全额报销进修费用。武安市将政府的支持重点由单纯的改善硬件转移到人员培训和新医疗设备的购置上来。今年初，馆陶县政府还特批卫生局招录16名全日制大专以上学历毕业生，充实到全县8个卫生院，这些人将全部吃上“财政饭”。

　　改革，是一场攻坚战。在抗击非典斗争中形成的众志成城、敢于胜利的精神，已成为推动乡村卫生组织一体化深入开展的不竭动力。

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