新华网石家庄6月25日电（记者李俊义）张汝坤，在乡镇卫生院工作了整整23年，如今是河北省饶阳县同岳乡卫生院院长。他从一个朝气蓬勃的小伙子变成了鬓角泛白的中年人，见证了一个普通乡镇卫生院的风风雨雨。
1980年张汝坤参加工作时，正是农村医疗体系开始走向市场化的时候，受经费和人才短缺影响，卫生院一直是在困境中挣扎。
张汝坤回忆说，20多年来，同岳乡卫生院最多一次购买设备是在2000年。那一年，上级部门通过世行贷款，给卫生院拨下来一批Ｘ光机、Ｂ超机、心电图机等常规仪器，以后就再没有出现这样的好机会。尽管去年卫生院又购进了一批药物和器材，但钱是全院职工每人5000元集资来的，这对每月只有300多元工资的职工来说，差不多是他们一年多的收入。
人才是张汝坤心头另一份难以割舍的痛。由于待遇低、环境差，许多大学生宁愿在城里卖菜也不愿到乡镇卫生院。同岳乡卫生院医生的最高学历是专科，这名大专生是2001年招进来的。张汝坤说，招这名大学生费了他很大的劲，甚至还走了各种关系。这名大学生毕业前夕回家小住，听到风声的张汝坤采取了“三顾茅庐”的不懈精神，总算把他请进了卫生院。
与乡村雨后春笋般冒出来的个体诊所相比，卫生院并没有太多的优势。卫生院能看的病个体门诊也能看，个体门诊看不了的病卫生院未必就能看。农民得了小病，用不着出村，在个体门诊买点药就搪塞了；得了大病，求助卫生院得到的往往是失望，还得去县医院解决问题。在许多农民的印象里，卫生院和个体诊所一样，只能卖药输液，是不能看病的。张汝坤不否认这个说法，在他看来，一些个体诊所甚至超过了乡镇卫生院，它们的体制比卫生院灵活，设备比卫生院先进，医生的学历比卫生院高。
同岳乡卫生院人气最旺的时候是20多人，现在剩下了7人。精简的主要原因不是人太多，而是医院太穷养不起。整个卫生院只有6张床位，当地人口却有1．3万人。也就是说，每2000多人才拥有一张床位，每2000人才拥有一名医生。张汝坤无奈地说，卫生院现在是“只求温饱，不敢奢望发展”。（完）（来源：新华网）
