新华网郑州6月25日电（记者郭久辉 顾立林）经过1个多月的不懈努力，劳务输出大省河南全民动员，严防死守，遏制住了非典疫情向农村蔓延，全省15例非典确诊病例已全部治愈出院。但与此同时，农村公共卫生网络残破、防疫保健体系脆弱等问题也暴露无遗，由此河南省开始重新审视公共卫生体系。

　　乡镇卫生院难以承受之重

　　当疫情来临之时，人们才发现，河南所有的县几乎没有一所正规的传染病医院。各级政府不得不紧急拨款，设立定点医院、专科病区，紧急购置防护服、呼吸机、X光机等设备。

　　遂平县是河南最早发现输入性非典病例的地区之一。县卫生局长姚占荣介绍，全县14个乡镇卫生院，1／3濒临倒闭，1／3勉强维持，1／3正常运转，各乡镇卫生院3月份以来的工资全部停发用来建设发热门诊和留观室，沈寨等乡镇医务人员向亲戚朋友借款建起了比较规范的发热门诊。

　　坐落在一幢危楼里的遂平县车站镇卫生院原本已濒临倒闭，非典疫情发生时，卫生院东挪西借5万多元，建起发热门诊，并从县卫校借来一台X光机。对于去年业务收入只有10万元的卫生院，这是一笔难以偿还的“巨款”。在连一扇完整的玻璃窗都没有的院长办公室，崔彦如院长说：“防治非典事大，就是砸锅卖铁，也得干。但非典过后该怎么办呢？”

　　投入缺失农民健康无保障

　　河南省卫生厅的一项统计显示，去年全省平均每个卫生院X光机、B超机不足1台，救护车0.39辆，平均两个乡镇卫生院才有1张多功能产床，6个卫生院还合不上1个新生儿抢救台。工作和生活条件差，乡镇卫生院专业人才引不进，本科学历的不到1％，无学历人员却占三成。确山县石滚河乡卫生院由于没有妇产科医生，妇女生小孩要走30多里山路到县医院去；而在豫西洛阳，90％的妇女仍在家分娩。

　　记者在驻马店市采访期间，恰遇汝南县一所中学多名学生出现发烧症状，由于正处非典时期，卫生部门紧急安排发病学生体检，结果发现3人感染了肺结核，随即进行隔离治疗。市卫生局长高书志说，如果不是非典时期，几个学生发烧可能引不起人们重视，那一个班的学生就有可能被传染肺结核。正是由于流行病学调查、监测等工作跟不上，乙型肝炎、肺结核等传染病在一些地区重新成为危害人民健康的杀手。

　　怎一个“钱”字了得

　　“投入不足是造成农村公共卫生困难的主要原因”，河南省卫生厅基层卫生与妇幼保健处处长张智民介绍，各级财政“分灶”吃饭后，卫生资源投放主要集中在城市，很多地方县乡财政困难，无力投入卫生事业，造成卫生资源分配与需求呈“倒三角”形。

　　近10年来，河南大多数地方，县乡财政对乡镇卫生院的预算不但没有增长，差额补助比例反而不断降低，个别地方没向乡镇卫生院拨一分钱，反而把卫生院当作赢利部门，摊派各种不合理费用。据统计，全省2002年各项财政补助只占乡镇卫生院在职职工及离退休人员费用的19％。

　　属于政府财政确保的社会公共卫生投入，如卫生防疫、传染病控制等也严重不足。1999年，河南省各级财政对卫生防疫和妇幼保健机构的拨款，分别占这两个机构实际工资支出的41％和20％。这意味着，其他开支要靠自己去挣。

　　驻马店市卫生局局长高书志谈起他几年前任西平县长期间，把县医院120万元事业费砍去40万元的事时，感慨良多：“现在想想很后悔，但当时政府首先要确保教师和干部工资，现在看来，加大对公共卫生的投入，不仅仅是钱的问题，更重要的是认识是否到位，体制是否合理，从中央到地方，是否有一套有利于卫生事业健康发展的良好机制。”

　　非典使河南省政府警醒，他们已经出台了“加大对乡镇卫生院建设投入的意见”：从今年起，农村卫生工作所需经费由县级财政预算安排，将农村基本卫生服务列入公共财政支出范围；对计划免疫、妇幼保健、传染病控制等政府财政要给予全额预算安排；计划用3年时间，拿出2.4亿元，重点建设600所标准卫生院。与此同时，全省要选择18个县，进行新型农村合作医疗试点，缓解农民因病致贫、因病返贫等问题。（完）（来源：新华网）

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