重构防保网:政府“唱主角” | ||
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http://www.sina.com.cn 2003年06月25日09:50 新华网 | ||
新华网北京6月25日电(记者陈芳)房子是危房,B超机是对口单位支援,手术床是上个世纪五十年代配的,已有18年历史的X光机早已无法使用……类似的状况在全国乡镇卫生院中并不鲜见。 非典疫情,凸显出我国农村公共卫生体系的缺失,也暴露了政府对农村公共卫生投入的严重不足。靠政治动员和行政手段,群防群控战非典,只能解燃眉之急,重构公共卫生防 之所以强调是重构,是因为中国曾经有过一个相对健全的公共卫生和医疗系统。二十世纪六七十年代,这个系统扎根于最基层的农村,采取合作医疗的形式解决筹资问题,“赤脚医生”向村民传授最基本的卫生常识,处理常见的疾病,国家财政支持的各级防疫体系,构成了一个严密的公共卫生网络,得到了国际上的赞同。 近20多年来,各级政府及卫生部门虽然做了大量工作,但是,疾病预防等公共卫生领域的工作开始滑坡。由于投入欠账多,导致农村公共卫生防保网“线断网破”,许多防疫部门甚至转向其他营利性活动。更令人忧心的是,目前仍有不少政府官员把医疗卫生和公共卫生混为一谈,连“公共卫生”的内涵是什么也说不清楚。 中国公共卫生体系的问题,表面看是公共卫生投入不足,导致卫生资源严重匮乏,深层次原因则在于,政府定位不明,“缺位”和“越位”并存。填补“赤脚医生”消失后留下的职能空缺,已成为农村公共卫生事业发展的关键。 建立公共卫生体系是一个复杂的问题,但有一点很明确,那就是满足社会公共卫生保健需要,政府必须“唱主角”。 党的十六大提出“全面建设小康社会”的奋斗目标,所谓“全面”,意即不单纯追求经济指标的发展,而是社会物质文明、精神文明、政治文明全面发展的小康。 政府“唱主角”,首先是加大财政支持力度,为整个公共卫生系统提供有力支撑。去年召开的中央农村卫生工作会议,已经做出了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》,要求“各级人民政府要逐年增加卫生投入,增长幅度不低于同级财政经常性支出的增长幅度”。各级政府要以此为契机,着眼于长远,重建公共卫生体系,加大对卫生事业的政策支持和经济投入。今年,国务院决定年内基本建成省、市(地)、县三级疾病预防控制网络,中央财政投入达数十亿元。 其次,政府应当在疾病预防与控制的机制建设中发挥主导作用。由原来的“重治轻防”、重经济效益轻社会效益切实转为以“预防为主”,可以依托计生委等多种渠道,建立健全农村卫生防疫信息网络,将工作重点放在事前的防范,而不是病后医疗的赢利。 最后,政府应该在农村医疗保障体系建设中有所为。目前我国现行的医疗保障体系是城乡分割的医疗保障制度,农村医疗保障制度缺失。对此,政府应把经费主要拨付给农民,用于建立类似城镇职工医疗保险的专门个人账户,承担建立新型农村合作医疗保险制度的责任,建立深入到村一级的医疗和卫生体系,改变当前只在形式上到达乡一级的局面,逐渐实现城乡统筹医疗保障制度,让农民得到实实在在的实惠。(完)(来源:新华网)
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