北方热线消息——沈阳日报讯 目前，用药的复杂性相对增高，用药引起的不良反应相对增多，医院如何把住合理用药关？记者6月23日在采访中了解到，中国医大二院建立“以病人为中心”的药学服务模式，派药师到临床去，参与指导医师用药，确保患者用药合理安全，同时也为患者降低了医疗费用，取得较好效果。
过去很长一段时间里，药师的主要工作就是“调配处方”，配制制剂，把专业技能弱
化了。医改的不断深入，要求药学部门转变职能，建立临床药师制度，开展以合理用药为核心的临床药学工作。从去年11月份开始，医大二院药剂科选派5名专兼职临床药师，分别到循环内科、感染科、肾脏内科等病房，与临床医生一起参加患者的治疗、查房、会诊和病案讨论，对药物治疗提出建议；及时向临床推荐和介绍新药及药物信息，解答医护人员提出的有关药物治疗、相互作用、配伍禁忌及药物不良反应等方面的问题。
临床药师定期对病房一些大处方病志、用药量多的处方进行检查，进行药学经济学分析，以降低患者的医药费用，并对发现有配伍禁忌的用药处方进行调整。药师郭善斌发现一位医生在为一住院患者开的十多种药品中，有两种药属于配伍禁忌，不仅使疗效降低，还会产生不良反应。他及时向医生提出了调整药方的建议。
临床药师还通过对一些重点病人和重点药物进行血药浓度测定，协助医师给病人正确用药。例如一些治疗小儿癫痫的药物，“治疗窗”比较窄，中毒量和治疗量比较接近，由于患者存在个体差异，容易引起不良反应。临床药师每周都要对20多例样品进行监测，通过血药浓度测定实现个体化给药。临床药师还与医师一起制定合理的用药方案，对病人进行服药指导。如对爱忘事的老年高血压患者，提供每天只需吃一次的药品，为儿童则提供口味好的药品。年初以来，临床药师还监测和反馈药物临床不良反应二三十例，为患者把住安全用药关。
该院药剂科负责人说，通过药师到临床，使医生以往凭经验选药、用药的习惯得到了改变，临床药师在用药的合理选择、使用、配伍等方面发挥了积极作用。医师和药师相互合作和制约，最大的受益者是患者。（何红）
