ＳＡＲＳ前世今生

http://www.sina.com.cn 2003年06月26日04:48 天府早报

　　我们现在面对的问题，不是个别病毒演化出抵抗能力，几乎所有能以抗生素治疗的主要病原体都产生了新抵抗力。

　　美国疾病控制及预防中心大卫·贝尔博士

　　百变ＳＡＲＳ

　　变向！果子狸的病传染给人

　　衣原体？冠状病毒？这类过去仅为微生物专家与病毒学家所熟知的专有名词，现在于普通人已是耳熟能详。4月16日是个不同寻常的日子，在几个国家和地区通力合作下，加入世卫组织网络的一个荷兰实验室通过对一组非洲绿猿的实验，确认ＳＡＲＳ致病元凶正是科学家们高度怀疑的新型冠状病毒。此时聚集在日内瓦的全球科学家们为此突破感到欣喜。至此，冠状病毒为ＳＡＲＳ病原成为世卫组织认可的正式结论。

　　为探究ＳＡＲＳ的来龙去脉，各国科学家在发现新型冠状病毒可能是主要罪魁之后，追溯到果子狸标本中的ＳＡＲＳ病毒与人类ＳＡＲＳ病毒有百分之九十九以上的同源性。基因分析则证明，动物ＳＡＲＳ病毒是人类ＳＡＲＳ病毒的前体。因此有人认为，ＳＡＲＳ是人畜共患的疾病。对此，中国疾病预防控制中心传染病预防控制所人畜共患病研究专家尚德秋则认为，目前只是初步从动物标本中获得了ＳＡＲＳ样病毒，并没有找到动物身上病毒与人类病毒之间的关联性，下此结论还为时过早。从微生态学的角度出发，大千世界，只有相对的致病微生物，而没有绝对的病原体。有些微生物在动物体内是安全的，进入人体内即可出现致病性。

　　变异！！病毒跑出12余种

　　美国病毒学家目前指出，引起非典型肺炎的冠状病毒可能多达12种以上，这就能够解释为什么世界一些地区的非典疫情会比另一些地区更严重。

　　冠状病毒是ＲＮＡ病毒的一种，科学家普遍认为ＲＮＡ病毒是比较麻烦的一种“生物”，经常发生突变，可以不断地应付多变恶劣的环境，包括对药物产生抵抗性。以流感病毒为例，因为不断突变，病毒表层的抗原发生急剧变化，令人类免疫系统不能对它作出辨认，以致不可以及时生产出抗体去歼灭病毒。针对冠状病毒的变异问题，在美国洛克菲勒大学从事艾滋病毒研究的华裔科学家何大一认为，尽管冠状病毒会发生变异，但因病毒要维持自身的主要功能，所以其主要部分并不会出现大的改变。

　　美国南加州大学教授、岛内冠状病毒专家赖明诏也表示，冠状病毒确实经常发生变异，但通常这种变异的幅度不会很大。他说，冠状病毒如改变太快、太大，其自身将无法生存。

　　变法感染多种人体细胞

　　全军传染病病理专业组组长、解放军302医院病理科主任赵景民教授领衔的课题组研究发现：ＳＡＲＳ冠状病毒可以感染多种人体细胞，患者机体的免疫反应是把“双刃剑”。

　　课题组采用核酸原位杂交、免疫组织化学及电镜技术发现，ＳＡＲＳ冠状病毒可感染多种靶细胞，除肺脏外，还可感染血管内皮细胞、心肌细胞、肾小管上皮细胞、淋巴细胞、胃肠粘膜上皮细胞及血液等多种细胞组织。这些发现，证明了ＳＡＲＳ冠状病毒可引起全身多器官感染，同时也在一定程度上为ＳＡＲＳ的临床表现、治疗乃至检测方法的建立，提供了合理的解释和理论依据。（魏娜）

　　诡异ＳＡＲＳ

　　在有效的疫苗和抗病毒药物研制出来前，科学家最关心的是ＳＡＲＳ流行的特征。从感染病毒到出现传染性需要多长时间？病人的传染性能保持多长时间？每一个病人会造成多少人感染？在ＳＡＲＳ流行中一共会有多少人染病？

　　5月9日，美国《发病率与死亡率周报》刊登了关于新加坡等地的5个“超级传染者”的流行病学调查报告。新加坡的源头病人是一位22岁的女性患者。她于2月20日至25日期间在香港的京华酒店居住。在那里，她染上了ＳＡＲＳ并于25日出现发烧、干咳的症状。3月1日，她回到新加坡并住进了陈笃生医院的5Ａ病房。3月11日，她被转移到了8Ａ病房。她一共造成了21人感染ＳＡＲＳ。

　　但这并不是事情的了结。5Ａ病房一位27岁的护士也被传染上了ＳＡＲＳ。她于3月7日住进了8Ａ病房。她导致了23人感染ＳＡＲＳ，其中包括11名医护人员。

　　不幸的第三位超级传染者是一位53岁的病人，她于3月10日因为多种细菌感染和痢疾住进8Ａ病房，12日出现了ＳＡＲＳ症状。她导致了23人染上ＳＡＲＳ，还有18个疑似病例。

　　一位60岁的病人因慢性肾病和糖尿病3月5日住进了陈笃生医院的5Ａ病房，显然，那是ＳＡＲＳ的是非之地。4月4日胸部Ｘ光显示出肺炎的迹象，病人立即被隔离，然而在此之前他已经导致了40人染上ＳＡＲＳ。

　　最后一位超级传染者是一位64岁的菜贩，他在3月31日探望了住在新加坡总医院的兄弟———也就是第4位超级传染者。他一共导致了15人染上ＳＡＲＳ。　（柯南）

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