信息统计　决策智囊(图)

http://www.sina.com.cn 2003年06月26日06:40 北京青年报

郭小景

众多大学生参加到接听非典咨询热线的志愿者队伍中

　　北京通信为18个区县的疾控中心和4所医院连通疫情报告直通专网北京市疾控中心先后开通了30部咨询热线

　　通常国际上对突发公共卫生事件应急的主要步骤是：敏锐地发现异常事件苗头；准确地认定属于突发公共卫生事件；有效地动员专业人力资源和社会资源；控制疫情和救治病人；减少疫情造成的损失。在整个应急机制中，疫情信息系统的作用是极为重要的。第一，必须敏锐地发现疫情苗头；第二，准确传递和及时表达疫情变化趋势；第三，能够客观反映各方信息，综合分析，给决策层提供一个清晰、定量、动态的疫情数据印象。

　　北京市卫生局副局长梁万年说，北京的SARS信息统计工作模式有四大功能：实现疫情、病情、流行病学调查三统一；准确预测疫情走势；为政府决策充当参谋；成为政府与群众、官方与非官方联络的桥梁。在现代生活中，信息是决定胜负的关键环节。

　　连接生命的信息统计网络

　　据了解，北京市的SARS信息统计工作，最早在市防治非典型肺炎联合工作组办公室下，主要为了保证疫情能准确及时地向政府报告。4月下旬，随着北京信息统计组织体系的健全，工作也越来越完善。

　　4月21日，市委书记刘淇检查非典防治工作落实情况，提出：“要建立非典防治通畅的信息网络，严密的防治网络，确保数据绝对准确，救治及时，流调工作严密。”22日，北京通信26个局所的技术人员为遍布全市18个区县的疾控中心和4所医院连通非典疫情报告直通专网。即日起，每天来自全市18个区县疾控中心和4所医院的非典疫情信息，通过专网及时准确地汇总到北京疾控中心。

　　5月12日，“北京市疫情病情网络监控系统”项目正式在疾控中心启动，这个项目建立后，可以实现北京市区县疾控中心、医院上报SARS疫情数据和转出入院病例的直接报送。该系统18日投入试运行，20日正式启用，首先实现第一阶段167家医院疫情的直接报送，解决疾病监测报告系统的不及时、不准确、不全面的三大缺陷。

　　信息统计员每天的生活就是工作和睡觉

　　在北京疾病控制中心，因为种种原因，SARS疫情的正式统计是从4月16日开始的，那时采用的是报告卡制度。4月20日发病人数一下子上涨，不但市领导急了，老百姓也急了。

　　4月21日，市领导刘淇、王岐山、刘敬民、杜德印到北京疾控中心考察，指示北京一定要建立先进的信息网络系统。说干就干，当天就开始运作，市信息办牵头和卫生局及软件公司联手，一夜之间就把报告系统开发出来，第二天就试运行了北京计算机报告网。

　　据北京CDC统计组统计员刘京龙回忆，基础统计一开始有10个人，压力特别大，刘京龙当时有一周只睡了10个小时的觉。单位里其他组因为在白天和夜里工作时间的不同，分成“兔组”和“鹰组”，统计组则是24小时全活———晚上整理数据，白天根据需要提供各种数据。这还不够，形势最紧张的时候，统计员最多达到20人。为了保持头脑清醒，保证数据准确，统计组给自己订了一个规矩，只要有空闲就自觉睡觉，随便找个地方就打个盹儿。

　　信息统计员没有轮休制，每天的生活就是工作和睡觉，吃饭是单位食堂的“共产主义”大锅饭。有个叫冯来强的老同志，父亲一直身体不好，他没时间照顾。父亲去世，他都没跟大家说，自己料理完了就上班。还有一个同事，好不容易抽出时间回家吃个生日饭，谁知还没开席一个电话就给叫回来了，这一干，两天两夜没合眼。

　　他们特别希望老百姓能够理解他们的辛苦。刘京龙说：“对一个病人的统计，要对报告质量和详细程度作判断。有的病人情况很复杂，报告上根本体现不出来，就需要跟区县核实。有的病人因为其他病住在医院，后来发热了，怀疑是SARS，就报过来一张卡，而这张卡上反映不出上面的信息。为什么住院早、报告晚？我们就要打电话逐个追查，层层联系到主管医生要费很多时间。如果不符合逻辑，还要重新追查，所以有时一个病人最长要打一两个小时的电话才能搞清楚。”

　　流行病专家干得辛苦，干得投入

　　随着北京防治非典型肺炎工作的开展，在北京防治非典型肺炎联合工作小组的领导下，为了及时掌握疫情动态，切断疫情的传播与蔓延，信息统计组整合专家资源，在北京疾病控制中心成立了信息统计分析联合工作专家组。专家们根据北京“防非”联合工作小组下达的工作任务，及时对非典疫情进行统计分析与趋势预测，深入医院与现场进行调研，快速写出调查报告，提出相关措施和工作建议，评价实施效果，为市政府决策发挥了积极作用。

　　4月29日，联合专家组经分析发现，由于外出旅行造成的发病已经不是北京感染的主要原因。

　　4月30日，专家们发现民工发病数量突然增加。

　　5月2日，专家组对北京市传染性非典型肺炎的流行病学特征进行分析后，提出加强临床鉴别诊断的建议。他们还根据病例报告时间与发病时间延迟的特点和每天的病例报告数等因

　　素，建立数学模型，预测5月中旬疫情将逐步平稳。

　　5月5日，根据诊断速度的加快，专家组提出尽快解除已经排除非典的病人的密切接触者的隔离措施的建议。

　　5月6日，专家组经研究发现，北京市SARS病死率高于全国平均水平，死亡主要发生在50岁以上，以离退休人员为主，可能与感染SARS前有基础疾病有关，建议对50岁以上病人的治疗和护理给予特别关注。

　　5月8日，专家推测北京的出院高峰将会在5月下旬到6月上旬出现，提出加强对非典治愈病人保护的建议。专家的建议有三条，体现了温暖的人性关怀：第一，建议出院病人在家休养10天，谢绝访视，工资福利按出勤照发；第二，责成社区医务人员对出院病人进行随访，建立恢复期观察记录；第三，严厉禁止对SARS出院病人任何形式的歧视。

　　5月11日，门可、闫永平、曹广文、滕仁明、黎新宇等专家调查北京发热门诊之后提出发热门诊要一重诊断，二重交叉感染，尽快建立发热门诊的工作流程及工作规范，改善定点发热门诊就诊和候诊的条件，减少病人集中和拥挤。专家们还在建议案中对医疗程序、工作程序、辅助检查操作程序、物品领取程序、送餐服务、污染物品处理、垃圾处理、轮值制度、医务人员防护等诸多方面提出详细的可操作步骤。

　　在市政府和卫生局领导的高度重视下，北京市疾控中心先后开通了5部中文和2部英文非典咨询热线，每天接通电话3000余个。随着疫情发展，电话线路明显不够，4月21日电话开通增加到30部，其中包括4部英文热线。每天接通电话1万余个。通过对咨询电话内容的分析，专家们发现很多群众关心的问题，比如市民普遍关心非典的发病动态、流行趋势，关注控制力度和效果；害怕医院的交叉感染，普通患者不敢到医院就诊；关注市政府出台的相关政策、法规、措施；关注抗击非典战役，踊跃献计献策，报名参加志愿者，呼吁精神文明、社会公德、爱国卫生，希望媒体能及时澄清谣言等。这些信息都及时反馈到市领导那里指导决策。

　　专家组还就一系列的难点和热点进行了辛苦调查和提出科学建议。这中间包括：降低医护人员非典感染率的建议和办法，建立“北京市SARS患者收治定点医院考核标准”，分析北京市农业人口非典发病情况，对返京民工与大学生非典监测措施的建议，疑似病人的转归分析，非典临床诊断符合率分析，对“离退休人员发病和死亡较高的原因”调查，对“120”SARS相关呼救电话数量变化的调查等。这些都是在非典防治工作最紧张、最艰苦的时期完成的。

　　从5月11日至6月16日，专家组进行了43项流行病学调查分析，并提出建议。这其中包括：民工和流动人口聚集地可能是疫情反弹的最大隐患，关于恢复正常生活的标准和措施的建议，抗击非典医务人员的心理健康状况调查分析，关于尽快组织开展SARS医院感染调查和评估的紧急建议，发热病人管理的建议，医务人员轮休管理的建议，“五月攻坚战”的技术性建议，解除不同地区旅游警告的相关标准分析，非典住院病人出院时间预测，首都地区SARS病死率推算分析，SARS对疾病控制机构的影响调查，北京市城区居民SARS相关知识、态度和行为的抽样调查等。

　　专家们还通过北京经历SARS的过程，对构建北京市“突发公共卫生事件反应机制”疫情信息系统撰写了非常有价值的报告。

　　北京市疾控中心贺雄副主任作为专家组成员之一，亲眼目睹了专家们非常辛苦和无比投入的工作精神。他说：“为了调查第一手的材料，专家们白天到发烧门诊、非典病房和其他地方进行危险而辛苦的资料采集，后半夜才能放下行囊开始数据分析，只能利用上午的时间休息，生物钟完全被打乱，经常是一个课题还没有结束，新的课题又来了，可能是四天解决两个问题，撰写两个报告。他们的工作质量一流，他们把帮助北京控制疫情当成自己的事，踏踏实实地应对，拥有强烈的责任感。我为他们感动。”

　　让我们记住这些专家的名字：

　　梁万年　李立明　秦刚　曾光　郭积勇　冯子健　潘璠　汪宁　刘泽军　吴尊友　邵祝军　赵涛　雷杰　王红　李群　郭爱民　关志强　曹广文　闫永平　门可　乌正赉　单广良　刘民　曹卫华　詹思延　任涛　王亚东　陈琦　曹红霞　宋铁　李勤　欧剑鸣　谢淑云　张彦平　王全意　唐耀武　王传法　马彦　贺雄　王星火　高星　滕仁明　孙美平　娄云　吴疆　杜红　沈壮　焦淑芳　张秀春　雷海潮　田向阳　高峪良　郝爱华　罗巍　刘述森　曹雷　童朝晖

　　摄影/本报记者　贾婷

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