农民因病致贫、返贫是近年我国农村改革与发展中遇到的一大难题，一定程度影响了我国农村小康社会的进程。但在安宁市草铺镇，因实施了合作医疗、乡村一体化、卫生院实施初级手术，这个镇的农民住院可报帐、小手术不离乡，各种医疗费用大大降低。
早在1999年初，草铺镇的草铺、邵九、王家滩三个村委会就率先实施合作医疗。具体做法是：农户每人每年集资10元，市、镇财政分别补助2元，以此建立医疗基金。基金建立后
，农民生病住院，可像城里人一样报帐，当时的报销封顶限额为每人每年200元。近年，草铺镇进一步提高报销比例，并将报销封顶限额提高到800元，对一次性住院在1万元以上者，给予1200元的封顶补助。到今年，全镇近半数农户参加了合作医疗。在草铺村委会，全村2424人中有1687人参加合作医疗，去年共有62人享受医疗补助，共计报销26000余元。去年全村农户无一户因住院而导致生活水平明显下降。
乡村一体化是草铺镇构筑的又一重要防护屏。去年1月，草铺镇的乡村一体化同时走了两条不同的路子，一是院办院管。村卫生所的所有权收归镇卫生院，镇卫生院对卫生所实行考核、考试、聘任制，全镇有七个卫生所采取了这一模式。镇卫生院对七个村卫生所实行行政统一管理、业务统一安排、财务统一收支、药品统一采购、乡医统一调配、收费统一标准的“六统一”管理；二是院所合并，将集镇所在的村卫生所并入卫生院。乡村一体化在草铺镇运行一年多，使该镇走出了一条合理利用农村卫生资源，有效降低医疗费用，适应当前农村初级卫生保健需要的路子。
拓展服务领域，聘请有关专家到卫生院实施初级手术是重要补充。去年10月1日，草铺镇卫生院首次聘请市妇幼保键院优秀专业技术人员为当地农民做了第一例产科手术，随后还开展了刮宫、胆囊、阑尾、奇胎瘤等手术。在对手术的管理中，草铺镇卫生院一手抓质量，将市里技术精湛的专业技术人员请到乡卫生院来为农民患者服务；一手抓降低农民负担。一例阑尾手术，到城里医院费用一般在2000元以上，而在卫生院仅需1300元；一次剖腹产手术，在城里医院需手术费2500元，而在卫生院一般只需2000元。同时，由于院里为群众备有电炉、蜂窝煤灶等，可自己做饭照顾病人，还少了来往的车旅费等，费用明显降低，农民群众看得起病、住得起院也就成了很自然的事。
杨云萍（云南日报）
