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从细微处见大医术———记罗湖医院妇产科微创治疗中心

http://www.sina.com.cn 2003年06月30日16:21 深圳晚报

  星期三上午,一个极普通的日子。驾车从深圳市友谊路47号转入罗湖区人民医院大院,门卫精练地向内院指引了一处宽敞的泊车位,然后身披绶带的微笑的导医姑娘也主动迎了上来并“请问需要什么帮助”。人很多,但一切显得有条不紊、干净利落。当记者刚刚报出“妇产科微创中心”的时候,导医姑娘已经内行地接上了话茬:“这是我们深圳市重点医学专科。

  罗光楠主任现在就在中心坐诊,您按指示上楼去就可以找到他了。”

  2002年8月27日,深圳又一个市级重点医学专科“妇产科微创治疗中心”,在罗湖区人民医院宣告成立。截至目前,该中心已采用腹腔镜、宫腔镜、阴道镜等先进技术完成超过千例微创手术,诊治疾病种类几乎包括妇产科领域所有的盆腔内疾病、宫腔疾病和宫颈疾病。神采熠熠的罗光楠主任医师现任该中心主任。据罗主任介绍,该中心现有病床38张,有国家级专家2人,主任医师2人,副主任医师7人,博士和硕士3人。中心环境幽雅、舒适,拥有一批先进的现代化的高科技设备如:电视腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、电切镜、输卵管镜、红外线输尿管显示器等。治疗的妇产科病种达30余种如:异位妊娠、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫脱垂、妇科恶性肿瘤、先天性无阴道、不孕症、功血等。近2年来,罗湖医院妇产科微创治疗中心开展的新技术腹腔镜腹膜阴道成形术、子宫全切术和子宫悬吊术等处于国内领先水平。在科研方面,曾获得省、市级科技进步奖3项,发表学术论文近20篇。

  微创技术,目前已经是在医学界极为热门的一种新手段。在解释何谓“微创”之前,罗光楠主任见记者也是位男士,便欣然掀起衬衣露出自己的肚皮举例说:“你看这是我早年开刀的痕迹,长长一道,足有21厘米。现在发明了微创技术,如果再是类似的手术,那么我们只需开一个铅笔头大小的小孔就可以完成手术了,也就是说再不会留下像我这条巴掌长的伤痕。”微创技术是运用高科技设备对疾病进行诊断而后治疗的一种手段。目前,微创技术已经涉及临床各个专科,其中妇产科微创治疗发展尤为迅猛。

  罗光楠主任总结该中心微创特点为“用微创技术造福女性患者”,诚然,方兴未艾的微创技术乃是该中心的一张王牌。在这里,内窥镜系列已有电视腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、电切镜、输卵管镜、羊膜镜等。妇科疾病多发生在盆腔。由于受骨盆限制,诸多组织、器官挤在盆腔,解剖关系十分复杂,腹部切口往往对盆腔组织暴露欠佳。因此,盆腔手术难度较大。如何减少盆腔手术的创伤,微创技术发挥了很好的作用。电视腹腔镜手术只在患者腹部钻上3至4个小孔,插入高精度微型摄像机和手术设备,将病变放大五、六倍,显示在电视屏幕上;医生便可以通过电视屏和微型手术器械完成诊断乃至手术治疗的操作。微创诊治技术彰显出医学发展越来越“人性化”的一面。

  微创诊治技术的显著优点是:手术切口小,创伤轻微,手术风险大大减少;患者也因此减轻了手术痛苦,术后恢复快;尤其是有些微创手术甚至“刀过不留痕”,不会给患者留下曾经患病的痛苦回忆,从而减轻以至消除了心理压力。微创诊治技术体现了现代医学“以人为本”、“提高患者生活质量”的服务理念。

  微创中心新技术

  记者了解到,最近一年多来,罗光楠主任医师已经先后为十几位“石女”完成了“再造阴道”手术,其中20例是采用腹腔镜微创技术完成,医学上称之为“腹腔镜下腹膜阴道成形术”,此项新技术由罗湖医院妇产科微创治疗中心首创,其专业论文已发表在中华医学会主办的2003年5月第38卷第5期《中华妇产科杂志》上。

  担任“腹腔镜下腹膜阴道成形术”主刀的妇产科专家罗光楠教授说,前来该中心问诊求治的这些“石女”重塑女儿身后,有十几位已经恋爱、结婚了。

  记者在罗湖医院了解到,近年来患宫颈癌的患者人数激增并渐趋年轻化,很多人由于未及时到医院检查,而错失了宫颈癌及癌前病变的早期筛选和处理的机会。

  罗湖医院妇产科主任、副主任医师廖莳介绍说,宫颈癌是女性肿瘤病中最严重的疾患之一,如能早期发现,尤其在癌前病变时,早期治疗,既可保留生育功能,又提高了生存质量。为此,专家建议已婚妇女最好每年做一次常规体检,尽早发现病变进行治疗。据悉,罗湖医院已具备完善的宫颈癌前病变的筛查方法以及利用微创技术引进美国高频电波刀(利普刀)开展宫颈电环切除。该手术没有电流通过身体及灼伤,使患者损伤小、出血少,并能保留生育功能及盆腔底部的完整性,是目前国际上最先进的宫颈疾病诊治方式之一。

  身处舒适的环境,面对殷勤地关怀,患者对医生充满感激。

  病例1

  腹腔镜下微创切除子宫

  50岁的李女士是一位美籍华人,患有多发性子宫肌瘤,6年多来她在美国也曾多次求医,但医生给她的治疗方案一直是:开腹手术切除子宫。李女士对开腹手术有些害怕,于是今年初她专门回国准备到广州求治。回国后,得知罗湖区人民医院可以采用腹腔镜治疗多种妇科疾病,于是前来咨询。妇产科专家罗光楠教授等诊断认为,她的疾病可以通过腹腔镜微创技术给予治疗,并详细介绍了腹腔镜治疗的情况,打消了李女士的顾虑。患者住院后,由罗教授和妇产科主任廖莳副主任医师共同为其实行了“腹腔镜下子宫全切除术”。这例手术总共只用了两个小时便顺利完成,患者手术后的当天就下床走动,只住院5天就出院了。春节时,李女士从美国寄来贺年卡,她将喜悦带到了太平洋彼岸。

  据专家介绍,与李女士同样的“腹腔镜下子宫全切除术”,罗湖医院妇产科已经完成了百余例,全部获得成功。

  病例2

  再造阴道“石女”做了新娘

  杨小姐家住四川,25岁了却不敢谈婚论嫁,原因在于她是个有生理缺陷的女孩———“先天性无阴道”,也就是人们俗说的“石女”。今天春节前夕,在深圳打工的杨小姐的姐姐给她带来一个好消息:罗湖医院妇产科专家可以为“石女”再造阴道,而且完成的10多例手术全部获得成功。春节刚过,杨小姐就专门来到罗湖医院求医。开展阴道再造手术已有10多年的罗光楠教授,经过认真诊断,提出了通过腹腔镜微创技术完成阴道再造的治疗方案,这样创伤更小,而且不留手术痕迹。3月,罗教授和廖莳主任等采用腹腔镜技术成功为杨小姐完成了阴道再造手术。临出院时,杨小姐难掩内心的激动,写了一封感谢信,称赞医术高超的专家们“解除了我难以言说的人生苦恼,改变了我的人生……”

  病例3

  巧克力囊肿破裂救治

  本例患者为一28岁外籍黑人,已婚,已生育。去年秋天,该名患者入院称其月经第二天突然下腹剧痛难忍,大汗淋漓,并伴有恶心、呕吐、腹胀等症状但诊断不出原因。该名患者初来中国,开头对罗湖医院极不信任。但医院医务人员对其一视同仁,无所计较地耐心、细致地进行了周到的检查化验,最终诊断为卵巢巧克力囊肿(卵巢子宫内膜异位囊肿)自发性破裂。是妇科新的急腹症之一,诊断清楚后,罗湖医院妇产科微创治疗中心采取腹腔镜为患者进行手术治疗并取得成功。术后7天,患者痊愈出院。在告别微创中心时,该名外籍患者情不自禁对这里的医生护士竖起了大拇指连夸“深圳医生真厉害”。

  专家档案

  罗光楠教授

  妇产科微创治疗中心主任,主任医师。1961年毕业于湖南医科大学,积四十余年丰富的临床经验,擅长高难度的手术。1997年享受国务院政府特殊津贴。累计做妇科腹腔镜手术3000余例,创作了许多新的手术方法,其中“腹腔镜下腹膜阴道成形术”手术方法为国内首创,达国际先进水平。先后培养妇科腹腔镜医生20余人,发表论文30余篇。曾评为全国先进科技工作者。

  廖莳副主任医师

  妇产科主任,副主任医师。1982年毕业于哈尔滨医科大学医疗系,从事妇产科临床工作二十年,侧重于围产期危重症及妇科内窥镜的诊断与治疗。现任深圳市医学会妇产科专业委员会委员。近年来,主要从事妇科腹腔镜手术技术的临床应用与研究,累计做腹腔镜手术1000余例,是罗湖医院妇产科大力推广运用电视腹腔镜的主要实践者。

  作者:本报记者刘万专/文陈玉冯明/图


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