滥用抗生素危害无穷 | ||
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http://www.sina.com.cn 2003年07月06日10:23 工人日报天讯在线 | ||
最新科学研究表明:烈性传染病的爆发与一些人的免疫系统出现严重失衡有关,而滥用抗生素就是最大的诱因。 目前,全国局部地区发生的非典型肺炎疫情已得到控制。但是,人们应当看到,自上个世纪末开始,我国社会人口的免疫损害宿主不断增加,病原体的变异和抗生素耐药率显著上升,使许多疾病的治疗和预防面临“无药可用”的难题。住院患者使用率高达80% 据世界卫生组织最新公布的一份调查报告显示,我国住院患者抗生素药物使用率高达80%,其中使用广谱抗生素和联合使用两种以上抗生素的占58%,远远高于30%的国际水平。北京协和医院丁教授指出:滥用抗生素不仅是医学领域中的资源浪费,也是“无药可用”的最大隐患。 疫苗、抗生素以及医疗诊断技术的快速进步,曾造成了一种“无病不可医”的虚幻错觉。然而,许多具有毁灭性的新型疾病却时隐时现。最新科学研究表明:烈性传染病的一再爆发,清楚表明一些人的免疫系统出现严重失衡,而滥用抗生素就是最大的诱因。抵制滥用抗生素道路漫长 全国政协委员刘豫阳、上海复旦大学附属华山医院抗生素研究所所长张永信等人曾一再向媒体呼吁:要向滥用抗生素的行为宣战。今年1月,山东省还成立了我国首家针对抗生素临床应用而设立的医药专家协会。防止滥用抗生素,就是该协会的重要宗旨之一。但是,抵制滥用抗生素的道路依然漫长曲折。 如:喹诺酮类抗生素价格便宜、广谱抗菌,是应用较多的抗生素之一,但大面积的广泛滥用造成耐药性过早出现。据药监机构公布,喹诺酮类抗生素药品中已有半数品种对绝大多数患者产生耐药性。治疗严重感染有特效的万古霉素,也因无节制地滥用,导致耐药细菌增多。我国尚无治疗此耐药菌的新一代抗生素。以上情况使常用的抗菌药疗效明显下降,同时浪费了大量医药资源,药物不良反应也逐渐增多,如:链霉素、卡那霉素可引起眩晕、耳鸣和耳聋,庆大霉素可造成听觉和肾脏的损害,氯霉素可引起白细胞减少甚至再生障碍性贫血。有专家预言:如对抗生素类药再不严加保护,制止滥用,我国死于严重感染的病人数将明显增加。 此外,据新华社报道,由于滥用抗生素,美国也发现抗药病原菌品种激增。专家预言,肺炎链球菌抵抗常用抗生素的能力将出现“飞跃”。专家警告说,到2004年夏季,不论是青霉素还是红霉素,对肺炎链球菌几乎40%耐药,这种链球菌每年都引起几千例的脑膜炎、肺炎等疾病。美国哈佛大学公共健康学院的研究人员分析了来自8个州的报告后发现,1996年这种链球菌21.7%的品系能抗青霉素,到1999年这个数字就涨到了26.6%。同一时期,这种病菌抗红霉素的品系从10.8%上升到了20.2%。多年来公共健康专家就指出,过度使用抗生素正使越来越多的病菌具有抗药性。美国政府估计,每年开出的大约1亿张抗生素处方中半数左右并无必要。由此看来,滥用抗生素在许多国家都是通病。合理应用是全社会的责任 北京协和医院丁教授向记者介绍,抗生素的使用应注意以下几点:首先,感染发生后,要判断是病毒感染还是细菌感染,最常用而且简便的方法,就是做血常规检查,如果白血球正常或降低可能为病毒感染所致,如果白血球升高可能为细菌感染。病毒感染抗生素是无效的。其次,长期滥用抗生素可以抑制人类肠道正常菌群的繁殖,造成菌群紊乱,使有害菌群生长,易导致全身多系统新的有害菌感染,如霉菌感染,引起新的病症。现在,许多新型广谱抗生素的问世,为重症感染的病人带来福音。每一种抗生素都有不同的适应症,如果不严格掌握适应症,一味盲目滥用,不但会导致更多的耐药菌株的出现,造成资源浪费,而且会造成肝肾损害,导致新的问题出现。 丁教授还特别指出:滥用抗生素是多方面原因造成的,有医生医疗技术水平的问题,也有经济利益的驱使。有医德医风的问题,更有医疗体制和社会环境的问题。丁教授最后强调:合理应用抗菌药和防止细菌耐药性,是全社会的责任。医生有责任指导病人正确使用抗生素,病人也有必要了解使用抗生素的利弊,不要以为价格高的药就是“好药”,也不要认为发烧的病人就一定要用抗生素,更不要盲目相信广告宣传,随意购买抗生素使用,而应在有经验的医生正确指导下用药。医药行政管理部门则应更严格加强抗菌素药物的生产、销售管理,不允许处方药在药店、超市随便出售,不允许处方药在公众媒介中做广告宣传。 (来源:记者丁国元)
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