环境污染导致连体婴儿？专家细解连体婴儿之谜

http://www.sina.com.cn 2003年07月13日04:00 北京晨报

　　专家细解连体婴儿之谜连体婴儿：

　　一种罕见的先天畸形

　　据北大医院妇产科刘朝晖博士介绍，连体婴儿是一种极为罕见的妊娠现象，它是由单独的一个受精卵分裂而成。连体婴儿的种类虽然千差万别，但医生通常将他们分为颅部、胸

腹、臀部、坐骨、脐部、双头等6种连体双胞胎情况。与正常的单卵双胞胎妊娠过程不同的是，受精卵在最初两星期内没能完全分离，局部分离的受精卵继续成熟，结果便形成了连体的胎儿。

　　连体婴儿是一种罕见的先天畸形，在5万至10万次怀孕中有一例发生。在每250万次妊娠中有1例是头部连体的双胞胎婴儿，即使在连体婴儿中也只占2％。大多数连体胎儿在胚胎期就死亡了，能分娩下来的约为20万分之一。

　　专家忠告：

　　怀孕期间切忌乱用药

　　中山医科大学基础医学院副院长、组织胚胎学教研室教授曾园山向媒体透露，医学界已明确畸形婴儿与遗传因素、环境因素有关。遗传因素有血缘因素如家族历史有此情况　、染色体畸变、基因突变等，环境因素有物理、生物、药物等因素如风疹病毒感染、射线、致畸性化学元物质等　。两者相互作用造成婴儿畸形的情况最多。

　　因此，虽然现在还没有很好、很明确的办法防止连体婴儿的发生，但女士在怀孕期间切忌烟酒，不乱服用药物，药物注明孕妇忌用的一定要忌用，最好在医生的指示下服药，可以减少畸形婴儿的产生几率。当然，认真细致的产前检查也是一个有效的预防手段。

　　连体婴儿：

　　环境污染并发症？

　　在人们对连体畸形婴儿频频出现是否与装修环境污染有关的讨论时，美国《美国流行病学杂志》又宣布了一个令人震惊的消息，科研人员通过对新生儿进行的跟踪研究发现，妇女在怀孕期间吸入被污染的空气，日后所生出的孩子更有可能患上心脏方面的疾病。这是科研人员首次确认空气污染与新生儿心脏疾病有某种关联。目前，已有大量不利证据指向“环境激素污染”：它不仅是多种疾病的元凶，同时还可能导致胎儿生长不良比例上升，其中包括连体婴儿发生率的增加。

　　专家推测，连体婴儿双胞胎可能也是环境激素污染的一种“并发症”。

　　统计资料：

　　先天残疾儿童呈上升趋势

　　北大医院妇产科刘朝晖博士认为：“出现畸形儿甚至连体婴儿的主要原因是染色体突变，不过怀孕时期接触污染和误服不良药物及补充剂对婴儿肯定也有不利影响，但具体危害有多大，现在还没有定论。要注意的是，在妊娠的前3个月里，胎儿受外界环境的影响会比较大，孕妇在此时应远离高温、噪声、电磁辐射、多铅的环境。现在家庭装修盛行，一些有毒气体如甲醛、苯等室内浓度过高也容易导致胎儿畸形。”据统计，近几年我国新生儿每年因先天性异常导致的死亡率已经由20世纪90年代中期的2．2％上升到近期的3．06％，呈上升趋势，每年新增先天残疾儿童总数高达80万至120万！

　　分离手术：

　　10世纪就有相关记录

　　文献记载，世界上第一个试图对连体婴进行分离手术的病例发生于10世纪的古罗马城市拜占庭，当时是对一例腹壁相连的连体婴儿进行分离手术，手术中一个婴儿死亡，另一个术后不久也死亡。

　　随着医学科技的不断发展，连体婴儿的分离手术越来越普及，接受手术的婴儿年龄最小的才出生30个小时。据了解，到目前为止，已有十多例连体婴儿分离手术在国内开展。

　　连体婴儿外科治疗成功率提高的主要原因包括：诊断技术、特别是ＣＴ和ＭＲＩ技术的成熟，细致的麻醉过程以及精细的术中体液替代，减少失血的外科技术的改善，如使用超声刀实现融合肝分离，实现体腔封闭和不断积累的连体婴儿外科手术分离经验及术后的、特别对心血管系统的重症监护。晨报记者刘葳漪

　　伊朗连体姐妹

　　最后时光回顾2002年11月20日：两姐妹抵达拉芙雷佛士医院，准备就分离手术可行性接受检查；2002年11月22日：检查开始；2003年6月2日：院方确定分离手术可行；2003年7月1日：院方宣布6日实施手术；2003年7月6日：手术准备就绪，两姐妹状态良好；2003年7月6日10时：代号为“希望”的分离手术开始；2003年7月6日20时20分：医生打开两姐妹的头颅；2003年7月7日9时：神经外科医生准备实施血管改道手术；2003年7月7日22时30分：大脑粘连导致手术速度缓慢；2003年7月8日1时20分：神经分离手术开始；2003年7月8日14时30分：拉丹因大出血死亡；2003年7月8日16时许：拉莱因大出血死亡；2003年7月10日：拉丹和拉莱的遗体由新加坡返抵德黑兰十多名两人生前的好友在德黑兰机场迎候；2003年7月11日：连体姐妹的棺木抵达故里法尔斯省；2003年7月12日：拉丹和拉莱两姐妹的遗体安葬在距离首都德黑兰西南680英里的洛拉斯伯村。

　　连体婴儿的类型

　　不涉及心脏和脐带的连体：头部连体：双胞胎在头部相连，2％的连体婴儿属于这种类型。臀部连体：双胞胎在臀部相连，1％的连体婴儿属于这种类型。涉及脐带连体的连体类型（中线连体）：胸部连体：躯干上部前位连体，常合并心脏连体，是连体婴儿最常见的类型。35％的连体婴儿属于这种类型。躯干连体：躯干和头部同时连体，双胞胎的面部在连体头部的两侧。心脏有时连体。这种类型的连体十分罕见。下肢连体：又称双面畸胎，为下肢侧方连体，5％的连体婴儿属于这种类型。坐骨连体：前后位连体，不涉及心脏，6％的连体婴儿属于这种类型。脐部连体：前后位躯干中部连体，30％的连体婴儿属于这种类型。罕见的连体类型：寄生式连体：不对称的连体双胞胎，其中一个较小，发育不完善，依赖于另一个婴儿。胎内胎：双胞胎中的一个被完全包含在另一个婴儿的体内。

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