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癌症老人冒酷暑8次讨说法(图)

http://www.sina.com.cn 2003年07月18日15:07 南方日报
为争取医保政策范围内的记账药不用另付钱
  癌症老人冒酷暑8次讨说法

  经本报南方热线记者奔走,有关方面达成共识,老人难题解决

  本报讯(记者/童学群)“感谢南方日报!感谢南方热线!我吃得起药了。”昨日,广州市第二公共汽车公司74岁的退休职工芦景镛老先生,满脸笑容来到本报编辑部南方热线工作室,为自己的药费记账问题得到解决而连声致谢。

  基本医疗费可记账报销

  此时的芦老伯不再是7月14日那个一脸忧愁的芦老伯。那天,芦老伯拨通了南方热线电话,并来到本报含着热泪向记者讲述了自己的困境:去年12月27日至今年1月28日,他因患膀胱癌在广州医学院第二附属医院住院治疗。出院后,他遵照医生的建议继续化疗1年。3月1日,广州市劳动和社会保障局医疗保险服务管理中心经审批,同意了广医二院医生填写的关于芦老伯膀胱恶性肿瘤化疗门诊特定项目申请单———按照医保政策,可以享受有关待遇,即治疗的基本医疗费用应由统筹基金支付的,定点医院先行记账,再向市医保中心申报结算。应由个人支付的基本医疗保险费用,定点医院直接在参保人的个人医疗账户中划扣,个人医疗账户不足时,由参保人现金支付。

  两种消炎药引发问题

  然而,芦景镛在最近的化疗过程中,膀胱出现发炎症状。7月3日,医生开出了丝列霉素、君尔清(阿莫西林克拉维酸钾片)、苏打片3种西药联合治疗。当时,芦景镛因为刚刚做完膀胱镜手术,行动不便,由外甥女代缴费用。其中君尔清和苏打片两种西药不能记账,是由现金支付的,其外甥女掏了166.1元。心存疑惑的老人,7月7日来到广州市医疗保险服务管理中心开始第一次咨询,接待他的是4楼服务大厅的067号工作人员。“067”了解了他的情况后,认为老人已申请门诊特定项目,3种西药全部可以记账。管理中心有关人员当即与院方联系,医院也承认可能出错了,多交的钱可以退回。老人认为自己这次已交了钱就算了,以后记账就行了。

  遭遇不同说法8次讨公道

  7月10日老人返回医院看病,医生认为炎症有些好转,但还要继续吃药治疗,又开出了与上次相同的3种药。在门诊收费处,老人以为这次那3种药能记账处理。但门诊收费处工作人员以没有接到医疗保险服务管理中心的电话为由,不给全部记账。老人只取了可记账的丝列霉素,而被认为不能记账的君尔清和苏打片却取不出来。老人告诉记者,他和老伴每月的退休金一共只有1500多元,自己得了膀胱癌,老伴得了脑溢血,都要用药治疗,老俩口根本没有能力支付这么多钱,目前全靠亲戚接济。于是,他再次来到广州市医疗保险服务管理中心,接待他的还是067号工作人员。“067”肯定地告诉他可以记账,而芦老伯到医院得到的回答还是不能记账。

  就这样,老人从7月7日至14日止,已经在医院和管理中心之间共跑了8次,问题仍然没有得到解决。

  一位70多岁的退休老人,一位癌症患者,在多年罕见的高温天气里来回奔走,其艰辛可想而知。

  医保之间达共识老人笑了

  记者在7月15日分别走访了广医二院和医疗保险服务管理中心。广医二院医务科一位负责人认为医院是按政策办事的,她拿出一本《广州市城镇职工基本医疗保险》,告诉记者医院收费是按照这本书药品目录的规定来做的,在化疗过程中出现的炎症用药不能记账。在广州市医疗保险服务管理中心,记者见到067号工作人员,他证实了老人与他打交道的情况属实,他也拿出《广州市城镇职工基本医疗保险》这本书,认为医院开列的3种药都应该给老人办理记账。其中丝列霉素是没有争议的,而君尔清和苏打片可记账也有依据。该中心主任张秋红认为,依据是广州市劳动和社会保障局去年9月25日颁发的穗劳社医[2002]20号文件《关于将恶性肿瘤门诊辅助检查治疗纳入门诊特定项目给付范围的通知》,她还提议第二天记者和中心的工作人员一起去医院为老人办理记账手续。

  次日上午,记者和该中心的3位工作人员一起赶到医院,终于与医院工作人员取得共识,并一起为病人办理了记账手续。昨天,芦景镛老先生来到广医二院,他通过刷卡,愉快地取出了治疗必用的君尔清和苏打片。取完药,老人立即坐车来到本报,于是出现了本文开头那一幕。

  图:

  芦景镛夫妇现住在敬老院。梁文祥摄

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