大块“猪骨补丁”修复小狗缺损胸壁我国组织工程化骨技术实现飞跃，有望为胸壁肿瘤患者(组图)

http://www.sina.com.cn 2003年07月19日08:22 东方网-文汇报

　　记者陈青报道

　　本报讯五只小狗胸壁缺损达三分之一，但经采用组织工程化骨组织成功修复。目前，这些被植入小狗体内的5×10厘米大小的“补丁”经过近100天的磨合，已与周围胸壁组织完全融为一体。小狗的呼吸等各项生命指征完全正常——这是世界上首次成功应用组织工程化骨组织修复大块胸壁缺损，它标志着我国组织工程化骨的构建技术已实现了由非承重骨向承重骨、由小块缺损向大块缺损的飞跃。

　　日前，由上海市胸科医院谭强领衔的《猪骨脱细胞基质修复胸壁缺损实验研究》通过了由上海市科委组织的专家验收。

　　胸壁肿瘤是胸外科的常见病，而手术切除是首选治疗方案。为防止复发，对于恶性及可疑恶性者切缘应距肿瘤边缘至少4厘米，并将受侵肌肉、胸膜彻底切除。术后胸壁缺损面在5×5厘米以上，且周围无组织覆盖者，必须进行胸壁修补重建，以保证胸壁的稳定性，防止呼吸衰竭等并发症的发生。

　　目前，在临床上通常采用自体组织重建和人工合成材料修补的方法来解决。可是，使用自体胸大肌、筋膜、大网膜、肋骨等组织重建，这种“拆东墙补西墙”的方法无疑增加了患者的痛苦，而人工合成材料由于组织相容性欠佳术后容易感染、松动而直接影响呼吸功能，这使得临床医生左右为难。

　　为解决这一临床上的难题，课题组历经三年的艰苦探索，采用组织工程技术首次在动物身上实现了大块胸壁缺损天衣无缝的修复效果。

　　胸骨作为承重骨需要一定的强度，课题组模拟正常的骨组织，利用不同孔隙率的猪骨脱细胞基质为支架材料，构建具有皮质和松质骨结构的组织工程化骨组织，完全模拟正常骨组织的代谢过程。

　　同时，针对大块“补丁”中央因营养不足而出现细胞缺血坏死的痼疾，课题组在国内外首创设计出“辅助灌注管道系统”，由“补丁”中央连接至皮下，并通过这一系统定时注入培养液为其提供初期营养，并可同时注入相关生长因子和干细胞，保证局部诱导成骨环境和充足的种子细胞来源。

　　据了解，此项研究成果将有望应用于组织工程扁骨、管状骨等各种组织骨组织替代物的构建。目前，课题组与上海交通大学合作着手设计相关三维技术打印机，使快速、个性化构建组织工程化器官替代品能早日梦想成真。该课题整体水平达到国际先进，相关技术已申请专利。

　　医生定期为实验狗注射营养液。　沈凯摄

　　3月前接受修复手术的实验狗目前恢复状况良好。杭凌冰摄

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