刷医保卡竟能沐足推拿(图)

http://www.sina.com.cn 2003年07月21日08:22 南方都市报

刷医保卡竟能沐足推拿　　个别定点医疗机构为谋利纵容甚至诱导超范围消费，最终将使参保人员丧失保障

　　引子

　　连日来，本报接到一些读者针对广州市城镇职工基本医疗保险有关问题的投诉。他们说，个别医疗保险定点药店和医院严重违规操作，为了谋取私利，不惜牺牲参保人员的长期利益，蓄意破坏医疗保险有关“定点医疗”的政策以及定点服务协议的约定，纵容甚至诱导参保人员滥用医疗保险卡刷卡消费，出售超出医保范围的药品（其种类见下）。针对这一情况本报记者对全市数家医疗保险定点药店和医院进行了暗访调查，发现情况的确存在且比较严重。

　　【读者投诉】　安全套化妆品能刷卡买

　　“开始我很吃惊，以为是不是药店搞错了，后来一试才知道，他们根本就没有替参保人着想。”读者王先生义愤填膺地向记者表达着对部分药店的不满。

　　7月12日晚9时30分左右，王先生的朋友从天河某医疗保险定点药店购买了4种商品。记者从发票上看到，他购买了“可采眼贴膜”、“维生素Ｅ胶囊”、“小儿速效感冒冲剂”和“美林布洛芬混悬液”。由于朋友购药时使用了医疗保险卡，王先生表示这简直不可思议。

　　“可采眼贴膜是化妆品，小儿速效感冒冲剂和美林布洛芬混悬液是儿童用药，包括维生素Ｅ胶囊在内，没有一种是《广东省基本医疗保险药品目录》内所列的药物，可是该药店竟然允许使用医疗保险卡刷卡消费，这是一种严重的违规行为。这种做法严重损害了参保者的利益。”王先生明确指出了该药店的错误行为。

　　7月15日，王先生再次持医疗保险卡来到该药店购买商品。下午6点08分，他选购了“芦荟排毒胶囊”、“杜蕾斯”、“生命一号”和“小儿善存片”四种商品。其中“芦荟排毒胶囊”、“生命一号”是保健品，“杜蕾斯”是计生用品，“小儿善存片”是儿童用药，是不能使用医疗保险卡消费的。但王先生的刷卡要求依然没有被拒绝。

　　“职工医疗保险卡上的钱每年并不是很多，按照规定，只有基本的医疗用药才能刷卡消费。这也是出于保护参保者利益的需要。现在这些药店这么干，什么都让刷，到了参保者真的得病需要医药开支的时候，费用就得要自己掏，到时没有钱怎么办？”王先生提出了疑问。

　　【记者暗访】　天河东路某大型药店　明知不能刷卡照样接纳消费

　　7月7日，广州市劳动和社会保障局发出了《关于公布广州市城镇职工基本医疗保险2003—2004社保年度定点医疗机构和定点零售药店的通告》，公布了经评审确认资格并协商签订了医疗保险服务协议书的定点医疗机构243家，定点零售药店87家。根据群众的举报，记者从名单中挑选了8家药店和1家医疗机构进行了暗访调查。

　　7月16日下午2时，记者首先来到了天河东路的某大型连锁药店内暗访。该药店的规模很大，门口悬挂着医保定点的牌子。走进药店，服务人员热情地询问着记者需要什么帮助。记者转了好几圈，将目光锁定在了《广东省基本医疗保险药品目录》内未罗列的药物身上。记者选择了两种商品，一种商品是“泰诺甘草怡喉爽”，属于食品类，另外一种是“海王感冒冲剂”，是儿童抗感冒药。

　　拿着医疗保险卡，记者站到了收银柜台前。售货员犹豫了一下，还是刷了卡，请记者签了名。记者拿着药向她询问怎么没有电脑小票，她身旁的一位男士赶忙插嘴说：“你买的这两种药按规定是不能刷卡消费的。现在刷卡卖给你了，所以是没有电脑小票的。”

　　从这家药店出来，记者又走进了附近另外一家大型医药连锁公司的分店。这一回，记者选择购买了计生用品紧急避孕药“毓婷”。该药店的服务员一看就赶忙告诉记者不属刷卡范围，但在记者的要求下，他还是给刷了卡，不过只肯给银联的单据，电脑小票则概不奉送。

　　江南大道某医药连锁店　无须签名随便刷卡还给小票

　　7月16日下午3点30分左右，记者来到了江南大道某医药连锁店的分店调查医保卡的使用情况。这家药房的面积不小，工作人员很多，看到顾客上门，他们非常热情地介绍着各种药品的功效。

　　记者选择购买了“氯霉素滴眼液”、“医用酒精”、“速效伤风胶囊”、“竹棉签”、“风油精”、“甲紫溶液（紫药水）”等商品。记者事先已从某医保定点药店的药剂师得知，棉签、酒精之类的商品属于医疗器械，根本没有纳入基本医疗保险用药范围。

　　记者付钱时，售货员看都没有看记者一眼，立刻开始刷卡。她不但没有让记者签名字，更是连电脑小票也一同交到了记者手里。

　　一位不愿透露姓名的业内人士表示，药店的工作人员是要经过培训的，哪些药是《药品目录》包含的，哪些药则不是都应该是明确清楚的，同时还有义务指导参保者正确使用自己的医疗保险卡购买真正有用的药物，不能像这样睁一只眼闭一只眼。

　　北京路某医药连锁店　“现在不刷以后就没得刷了”

　　记者来到北京路某医药连锁店，这里的人很多，购买药品的人穿梭往来，生意特别兴隆。记者发现，这里不像别的药店，能够从柜台上一眼辨认出医保药品，所有的药品都混放在一起。记者选购了“维Ｃ银翘片”和“斧标驱风油”。“斧标驱风油”也没有收录在《广东省基本医疗保险药品目录》之中。但仍没有碰到什么问题，医保卡照刷不误。

　　当记者拿药的时候，导购小姐却开始推荐记者购买营养滋补品。记者表示要再看看，她竟然对记者说：“价钱不贵，就别多看啦，现在可以刷卡，过几天可能就刷不了卡了！”

　　在上下九某医药商场，记者购买了“健民咽喉片”和“维Ｃ银翘片”。一到收银台，记者就被收银员拦住了。她没有多解释，只是告诉记者，这不能刷卡，让记者找药品专柜的服务员。可是药品专柜的小姐表示，“没有事！放心！”然后隔着很远的距离，她就冲着收银台喊：“××，帮他刷一下！”记者询问，开始为什么不能刷呢？小姐头也不抬地说：“单子不一样，我们只认单不认药。”

　　越秀区某医院　刷卡沐足名曰“治疗费”

　　根据反映，记者来到越秀区某医院暗访调查。据群众称，在该医院沐足和推拿按摩竟然也可以使用医疗保险卡。7月19日下午，记者来到该医院。由于是周末，在医院看病的人并不多。该医院的中药沐足的牌子就放在医院的大门口。记者询问沐足的工作人员，要是想沐足应该在哪里开票。对方表示，只要随便找一个科室，开个单就可以了。

　　挂了号，记者找了一个挂着西医牌子的办公室，告诉医生自己想沐足。医生想也没有想，立刻开了一个处方，记者看到，处方上写着“半身推拿，一次”。但是刷卡交钱的时候，记者遇到了麻烦。工作人员表示处方单不对，让记者再去换一张。

　　记者又重新领取了一张医保的专用处方签。据沐足部门的小姐称，老年人来的多一些，年轻人比较少。沐足部门的小姐将处方签收回了。记者得到了门诊的收据，上面写着“治疗费”字样。

　　（报料人：王先生　报料奖：300元）

　　部门说法

　　医保卡当购物卡＝杀鸡取卵

　　有关部门及业内人士在接受采访时表示，把医保卡当购物卡，是一种杀鸡取卵的行为。定点机构和参保人员都有责任合理使用医保卡。

　　某医疗保险定点药店的负责人表示，应正确宣传和使用个人账户，不能将个人账户片面理解为包罗万象，任由个人自由支配的储蓄卡，严格限制其使用范围，杜绝将营养滋补品、日常用品也纳入医疗保险支付范围。这是经营者的责任与义务。

　　医保卡里的钱并不多，如果现在把它随便糟蹋消费掉了，那么以后真的得了什么大病怎么办？一名医疗部门的工作人员在谈到滥用医保卡消费的情况时不无痛心地指出，这不仅仅是参保者对医保的意识理解有偏差，更说明一些商家和医疗工作人员只看到了眼前的短期利益，而没有正确引导消费者的错误观念。

　　是不是医保卡上的钱花得干干净净才最“划算”？针对一些参保人员的错误认识，广州市社保部门有关负责人曾指出，医保卡上的资金事实上都属于个人，可以一年一年地累积下去。年轻时将医保卡上的钱攒起来，留待将来使用并不吃亏。

　　禁入医保的药品

　　1、主要起营养滋补作用的药品；

　　2、部分可以入药的动物和动物脏器，干（水）果类；

　　3、用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂；

　　4、各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂；

　　5、血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）；

　　6、劳动保障部和广东省规定的基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

　　本版采写：本报记者　陈实　本版摄影：本报记者　许冰图：

　　记者用他人医保卡买到酒精等医保外药品，海珠区一家定点药店还开出了电脑小票。

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