痛苦生还是安乐死？(组图)

http://www.sina.com.cn 2003年07月22日07:43 潇湘晨报

　　广东有政协委员在省政协九届一次会议提出：应对无可救治的晚期癌症患者实行“安乐死”。但广东省人大教育科学文化卫生委员会近日在会办该提案时指出，立法实行“安乐死”有违《宪法》。

　　广东省人大教科文卫委员会表示，若立法实行“安乐死”，牵涉到法学、医学、伦理、道德等领域的相关问题，关键还在于违背了《宪法》的规定。该委认为，对任何未经法律处死的生命，人为地加以结束，不管实行“安乐死”是自愿与否，实际上是对生存权的剥夺，而生存权是《宪法》直接保护的权利。“‘安乐死’的立法权属于专属立法权，地方不能就此立项”。

　　广东省民政厅也指出，确认“安乐死”的合法性在我国尚不完全具备，外部环境也未完全成熟。

　　在1988年七届人大会议上，严仁英在议案中写下这么短短几句话：“生老病死是自然规律，但与其让一些绝症病人痛苦地受折磨，还不如让他们合法地安宁地结束他们的生命。”

　　支持安乐死立法的专家显然有着严谨的思维、出于真诚的意愿。只是，在公众视野中，安乐死似乎正日渐偏离本义，也日渐残酷。

　　2001年4月，西安市9名尿毒症病人联名写信给当地媒体，要求安乐死。消息见报后，又有40名尿毒症患者公开提出了相同的要求。

　　“姑息治疗”更实际

　　目前无法“安乐死”，晚期癌症患者如何减轻痛苦？连日来，在记者多方求证中，多位医生建议：应该对他们实行全方位的“姑息治疗”。“不要不惜代价地延长无生活质量的生存，应该想方设法减轻病人的痛苦，让他们在最后的日子尽量过得快乐一些”。

　　20日晚，中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会主任、北京大学临床肿瘤学院教授刘淑俊告诉记者，人类在四世纪的古罗马就有旨在减轻病人痛苦的“姑息治疗”：建小客栈，为病危的贫困人士提供娱乐、食品及避难服务，帮助他们减轻痛苦。世界卫生组织曾提出2000年使癌症病人不疼痛。现在很多国家的医院已实行了全方位的“姑息治疗”。

　　何必热衷“安乐死”

　　“姑息治疗”能减轻病人的“安乐死”念头吗？刘淑俊教授介绍，欧洲芬兰曾对3000多名要求“安乐死”的患者作调查，50％是因为患病后没有尊严、没有工作、样子变丑、缺乏关心才选择安乐死，另有46％则因无法克服疼痛的折磨。国内一些调查也证实了这一点。“我们要是能改善医疗手段，减轻他们的痛苦，病人就不会热衷‘安乐死’了”。

　　刘淑俊接触过一位晚期乳腺癌患者，已经没有化疗的必要了，病人十分痛苦。医生就给她注射一点吗啡，病人心情很快就好了。医生告诉病人家属，多来看看病人，不要让她感到孤独。最后，病人在去世的前两小时还与医生聊天……

　　用药限制略有放宽

　　目前国内不少正规医院，都对晚期肿瘤病人实施“姑息治疗”。比如，以前医用吗啡限制较严，现在就宽松许多，对减轻病人痛苦作用明显。

　　专家指出，目前存在的主要问题是一些医生缺乏“姑息治疗”的意识，有的医生见利忘义，对根本没有治疗必要的患者也要进行化疗，收取高昂的费用。

　　刘淑俊认为，“对一些自感生不如死的患者来说，有时给他们注射一支吗啡比什么都重要！”作为一名医生，应该还患者以无痛的权利，遵循规范化的疼痛处理原则，相信阿片类止痛药是控制中、重度癌痛的不可替代的药物。在很大程度上，“姑息治疗”是一种伦理道德！

　　最怕医生“热情过头”

　　外科手术、放射治疗和化疗被誉为治疗癌症的“三板斧”。但广州市中医院肿瘤科主任张华认为，手术切除不适宜中晚期病人；放射治疗后肌肉、神经损伤的后遗症较多、恢复难度大；化疗具有全身作用，但副作用较大，尤其是对骨髓的抑制，具有一定的风险。

　　张华说，临床常常可以见到，患者死因不是因为癌症本身造成，而是由于不恰当的杀伤性治疗所致。如肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡等。对于晚期癌症患者，治疗更重要的是减轻痛苦、提高生活质量。

　　他说，我们个别肿瘤医生对病人“热情过了头”，让一个即将离世的病人还躺在手术台上，加重病人的痛苦，这样只会“逼”病人寻求“安乐死”。羊城晚报

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