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“末日管理”创造奇迹(图)

http://www.sina.com.cn 2003年07月22日10:43 长沙晚报
  ———一家职工医院浴火重生的启示文/图 记者 朱红
黑石渡医院原冷冷清清的门诊科室,现在变得热闹起来。
  采访黑石渡医院缘于市医保中心的力荐:在本市“三级医院人满为患,一级医院门庭冷落”的大背景下,曾是首批医保定点医疗机构中惟一一家不合格医院的黑石渡医院,一年下来,竟脱胎换骨,成为行业职工医院的领头雁。

  医院成了“垂危病人”

  日前,黑石渡医院现任党委书记刘希元在接受记者采访时,回顾了她第一次走进这家医院时看到的情景:院子杂草丛生,院墙破败不堪,走廊老鼠当道,病房蜘蛛满布。整个病房里只有1个病人,10多名医务人员凑在一起“谈天说地”……

  2000年4月,长沙开始实行医疗保险,黑石渡医院与其他数十家职工医院一起,成为全市首批挂牌的定点医疗机构。当时,该院的工作人员由9家单位委派构成,员工工资、奖金一律由所属单位支付,主管单位每5年轮流坐一次庄。表面看来,每家单位都在管,事实上却没有一家能管到位。

  一年后,医保中心进行年度审核时发现,黑石渡医院成为全市惟一一家不合格定点单位,并被责令限期整改,如整改不到位,医院将被“摘牌”。“末日管理”创造奇迹

  2001年11月上旬,9家单位中的一家———湖南湘江涂料集团有限公司(前身为长沙造漆厂)挺身而出,向8个兄弟单位倡议召开了一次医院成员单位会议,探讨医院的出路和发展。会议形成共识,由“湘涂”集团整体接管黑石渡职工医院。不久后,在全国人大代表、湘江涂料集团董事长许荣怀的支持下,“湘涂”正式接管该医院,由集团工会主席刘希元主持医院全面工作,并借资200万元用于医院的重组。

  对于面临生存危机的医院,刘总称之为“末日”将至,“末日管理”的理念随之产生,“竞争上岗,末位淘汰”被列为“末日管理”的重头戏。医院惟一一名正规专业大学毕业的医生因拒绝参加有关考试而未被录用;3名不合格的护士被调离原岗位;原院领导及管理人员也有相应调整。新的院领导将“湘涂”集团严密的组织纪律带到了医院。制订了医护人员的“语言行为规范”以及三级(院领导、主任医生、经治医生)查房、病例讨论、交接班、危重病人抢救报告以及差错事故报告处理等一系列规章制度。此外,院方还从部、省、市级医疗单位引进了一批具有相当实力的专家、教授,来充实医疗技术力量。“一塘死水”活了。“凤凰涅槃”起死回生

  一边精心打造软件,一边着手建设硬件,是该院管理层的又一举措。

  去年1月1日,医院开始对外部环境进行治理和改造。两个月后,医院里里外外焕然一新:墙壁刷得雪白;粗糙的水泥地面变成了锃亮的瓷砖地板;破烂不堪的木质窗架换上了铝合金;病房被分为高、中、低三个档次,80%的病房装上了空调,高档病室还添置了大彩电。医院设备也进行了全面更新,许多设备让同级医院望尘莫及。

  外来资金的注入及其严格的管理,终于换来甜蜜的果实:原来,医院每天只有一人或几人前来就诊;现在,每天的病人就诊率已经上升至数十人次,意见簿上写满了病友的感激之言。医保中心的忧虑

  据市医保中心有关人士介绍,目前全市被列入定点医疗机构的一级医院有34家,每月不超过2个病人的就有19家,其余医院也大多举步维艰。医疗市场的放开,虽给行业职工医院带来了机遇,但同时这些医院又面临前所未有的挑战。因为医保的推行,使得参保人员有了更为广阔的就医挑选空间,90%以上的职工更愿意放弃自己所在的职工医院,而挑选医疗条件较好的三级医院就诊,这不能不与职工医院自身的发展缓慢有着很大关系。职工医院的出路

  行业职工医院的出路究竟在哪?企业改革从何起步?湖南商学院经济系主任刘天祥教授结合黑石渡医院的成功经验,发表了自己的看法。

  刘教授认为,首先,应从体制“开刀”,将医疗卫生单位由事业体制改为企业体制。其次,管理上要按企业体制模式运作。再次,融资方式?摹?擅嫦蛏缁峒剩┐笠皆壕婺#岣咭搅粕枋┖头袼剑ü嗟南颜呃粗鸾セ圩式穑淮送猓绞揭摹F渲邪ňㄎ弧⒑诵木赫Α⒆晕倚约敖⑽榷ǖ姆裢绲取?

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